風疹（rubella，German measles）又稱“風痧”，痧子等 。是兒童常見的一種呼吸道傳染病。由于風疹的疹子來得快，去得也快，如一陣風似的，“風疹”也因此得名。風疹病毒在體外生活力很弱，傳染性與麻疹一樣強。一般通過咳嗽、談話或噴嚏等傳播。多見于1～5歲兒童，6個月以內嬰兒因有來自母體的抗體獲得抵抗力，很少發(fā)病。一次得病，可終身免疫，很少再患。 中醫(yī)《備急千金要方》指出風疹又名風痧。多由外感風熱時邪，郁于肌表，發(fā)于皮膚所致。治宜清熱解毒，用銀翹散或加味消毒飲風疹應通過接種疫苗來預防。

風疹是怎么回事

風疹從接觸感染到癥狀出現，要經過14～21天。病初1～2天癥狀很輕，可有低熱或中度發(fā)熱，輕微咳嗽、乏力、胃口不好、咽痛和眼發(fā)紅等輕度上呼吸道癥狀。病人口腔粘膜光滑，無充血及粘膜斑，耳后、枕部淋巴結腫大，伴輕度壓痛。通常于發(fā)熱1～2天后出現皮疹，皮疹先從面頸部開始，在24小時蔓延到全身。皮疹初為稀疏的紅色斑丘疹，以后面部及四肢皮疹可以融合，類似麻疹。出疹第二天開始，面部及四肢皮疹可變成針尖樣紅點，如猩紅熱樣皮疹。皮疹一般在3天內迅速消退，留下較淺色素沉著。在出疹期體溫不再上升，病兒常無疾病感覺，飲食嬉戲如常。風疹與麻疹不同，風疹全身癥狀輕，無麻疹粘膜斑，伴有耳后、頸部淋巴結腫大。

毒風疹經過良好，預后佳，并發(fā)癥少，但孕婦（4個月內的早期妊娠）感染風疹病毒后，病毒可以通過胎盤傳給胎兒引起先天性風疹，發(fā)生先天畸形，如失明、先天性心臟病、耳聾和小頭畸形等。因此，孕婦在妊娠早期盡可能避免與風疹病人接觸，同時接種風疹減毒活疫苗。一旦發(fā)生風疹，應考慮中止妊娠。

病人應及時隔離治療，隔離至出疹后1周。病人應臥床休息，給予維生素及富有營養(yǎng)易消化食物，如菜末、肉末、米粥等。注意皮膚 清潔衛(wèi)生，細菌繼發(fā)感染。風疹并發(fā)癥很少，一旦發(fā)生支氣管炎、肺炎、中耳炎或腦膜腦炎等并發(fā)癥時，應及時治療。

對密切接觸者加強醫(yī)學觀察，注意皮疹與發(fā)熱，以利及早發(fā)現病人。幼托機構的接觸班級，在潛伏期內應與其他班級隔離，不收新生，防止傳播。

風疹由什么引起

風疹病毒是一種囊膜病毒，直徑約60～70nm，呈粗糙球狀，由一單股RNA基因組及脂質外殼組成，內含一個電子稠密核心，覆蓋兩層疏松外衣。病毒不耐熱，在37℃和室溫中很快滅活，-20℃可短期保存，-60℃可相對穩(wěn)定幾個月，出疹前7天及疹退后7、8天，鼻咽部分泌物中可發(fā)現病毒，亞臨床型患者亦具傳染性。 人類是風疹病毒的唯一自然宿主，通過飛沫傳播，在出疹前、中、后數天內傳染性最強，除鼻咽分泌物外，血、糞、尿中亦有病毒存在。多在冬春季發(fā)病，多見于 1～5歲兒童，男女發(fā)病率均等。母親的抗體可保護6個月前嬰兒不發(fā)病。廣泛使用疫苗后發(fā)病率降低，發(fā)病年齡提高。母親孕期原發(fā)感染可通過胎盤導致胎兒宮內感染， 其發(fā)生率和致畸率與感染時胎齡密切相關，以孕早期為最高。先天性風疹患兒在生后數月內仍有病毒排出，故具有傳染病。

孕婦感染風疹有何風險

新生兒先天畸形中有約5%以上是先天性風疹綜合癥所致。專家介紹，風疹本身臨床癥狀輕微，其主要危害是孕婦感染風疹。對育齡期婦女接種風疹疫苗，可以最大限度減少嬰兒先天性風疹綜合征的發(fā)生。

風疹本身臨床癥狀輕微，其主要危害是孕婦感染風疹，病毒可通過胎盤進入胎兒體內，可能會導致先天性心臟畸形、白內障、耳聾、發(fā)育障礙等，稱為先天性風疹或先天性風疹綜合征（簡稱CRS）。新生兒先天畸形中有約5%以上是先天性風疹綜合癥所致。

假如孩子目前小于1周歲，出現了下列疾病之一，家長們就必須提高警惕，孩子有可能患有先天性風疹綜合征：1、先天性心臟疾病。2、聽力損失。3、有下列一個或多個眼部征象：白內障；視力減弱；眼球震顫；斜視；小眼球；先天性青光眼；色素視網膜病等。4、母親在妊娠期證實有風疹感染史者。5、被經培訓的臨床醫(yī)生懷疑患有CRS者。

孕婦在妊娠早期感染了風疹病毒，會導致嬰兒主要器官的先天性畸形，中等程度以上的先天性風疹綜合征病例出生時就能發(fā)現，但輕微的心臟受累或耳聾出生后數月甚至數年后才會表現出來，早期進行科學的檢查能夠發(fā)現這些潛在的疾病。

據了解，去年以來，煙臺市風疹的發(fā)病人數明顯增多，96.4%發(fā)病集中在16-30歲，以女性居多，增加了發(fā)生先天性風疹綜合征的危險。專家指出，對育齡期婦女接種風疹疫苗，可以最大限度減少嬰兒先天性風疹綜合征的發(fā)生。目前育齡期婦女對接種風疹疫苗的認識不足，接種率低。專家提醒，風疹疫苗病毒也可通過胎盤感染，有潛在的致畸危險性。因此，接種疫苗后要避孕3個月，已經懷孕的婦女不能接種。