風(fēng)疹（rubella，German measles）又稱“風(fēng)痧”，痧子等 。是兒童常見的一種呼吸道傳染病。由于風(fēng)疹的疹子來得快，去得也快，如一陣風(fēng)似的，“風(fēng)疹”也因此得名。風(fēng)疹病毒在體外生活力很弱，傳染性與麻疹一樣強(qiáng)。一般通過咳嗽、談話或噴嚏等傳播。多見于1～5歲兒童，6個(gè)月以內(nèi)嬰兒因有來自母體的抗體獲得抵抗力，很少發(fā)病。一次得病，可終身免疫，很少再患。 中醫(yī)《備急千金要方》指出風(fēng)疹又名風(fēng)痧。多由外感風(fēng)熱時(shí)邪，郁于肌表，發(fā)于皮膚所致。治宜清熱解毒，用銀翹散或加味消毒飲風(fēng)疹應(yīng)通過接種疫苗來預(yù)防。

風(fēng)疹是怎么回事

風(fēng)疹從接觸感染到癥狀出現(xiàn)，要經(jīng)過14～21天。病初1～2天癥狀很輕，可有低熱或中度發(fā)熱，輕微咳嗽、乏力、胃口不好、咽痛和眼發(fā)紅等輕度上呼吸道癥狀。病人口腔粘膜光滑，無充血及粘膜斑，耳后、枕部淋巴結(jié)腫大，伴輕度壓痛。通常于發(fā)熱1～2天后出現(xiàn)皮疹，皮疹先從面頸部開始，在24小時(shí)蔓延到全身。皮疹初為稀疏的紅色斑丘疹，以后面部及四肢皮疹可以融合，類似麻疹。出疹第二天開始，面部及四肢皮疹可變成針尖樣紅點(diǎn)，如猩紅熱樣皮疹。皮疹一般在3天內(nèi)迅速消退，留下較淺色素沉著。在出疹期體溫不再上升，病兒常無疾病感覺，飲食嬉戲如常。風(fēng)疹與麻疹不同，風(fēng)疹全身癥狀輕，無麻疹粘膜斑，伴有耳后、頸部淋巴結(jié)腫大。

毒風(fēng)疹經(jīng)過良好，預(yù)后佳，并發(fā)癥少，但孕婦（4個(gè)月內(nèi)的早期妊娠）感染風(fēng)疹病毒后，病毒可以通過胎盤傳給胎兒引起先天性風(fēng)疹，發(fā)生先天畸形，如失明、先天性心臟病、耳聾和小頭畸形等。因此，孕婦在妊娠早期盡可能避免與風(fēng)疹病人接觸，同時(shí)接種風(fēng)疹減毒活疫苗。一旦發(fā)生風(fēng)疹，應(yīng)考慮中止妊娠。

病人應(yīng)及時(shí)隔離治療，隔離至出疹后1周。病人應(yīng)臥床休息，給予維生素及富有營(yíng)養(yǎng)易消化食物，如菜末、肉末、米粥等。注意皮膚 清潔衛(wèi)生，細(xì)菌繼發(fā)感染。風(fēng)疹并發(fā)癥很少，一旦發(fā)生支氣管炎、肺炎、中耳炎或腦膜腦炎等并發(fā)癥時(shí)，應(yīng)及時(shí)治療。

對(duì)密切接觸者加強(qiáng)醫(yī)學(xué)觀察，注意皮疹與發(fā)熱，以利及早發(fā)現(xiàn)病人。幼托機(jī)構(gòu)的接觸班級(jí)，在潛伏期內(nèi)應(yīng)與其他班級(jí)隔離，不收新生，防止傳播。

風(fēng)疹由什么引起

風(fēng)疹病毒是一種囊膜病毒，直徑約60～70nm，呈粗糙球狀，由一單股RNA基因組及脂質(zhì)外殼組成，內(nèi)含一個(gè)電子稠密核心，覆蓋兩層疏松外衣。病毒不耐熱，在37℃和室溫中很快滅活，-20℃可短期保存，-60℃可相對(duì)穩(wěn)定幾個(gè)月，出疹前7天及疹退后7、8天，鼻咽部分泌物中可發(fā)現(xiàn)病毒，亞臨床型患者亦具傳染性。 人類是風(fēng)疹病毒的唯一自然宿主，通過飛沫傳播，在出疹前、中、后數(shù)天內(nèi)傳染性最強(qiáng)，除鼻咽分泌物外，血、糞、尿中亦有病毒存在。多在冬春季發(fā)病，多見于 1～5歲兒童，男女發(fā)病率均等。母親的抗體可保護(hù)6個(gè)月前嬰兒不發(fā)病。廣泛使用疫苗后發(fā)病率降低，發(fā)病年齡提高。母親孕期原發(fā)感染可通過胎盤導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)感染， 其發(fā)生率和致畸率與感染時(shí)胎齡密切相關(guān)，以孕早期為最高。先天性風(fēng)疹患兒在生后數(shù)月內(nèi)仍有病毒排出，故具有傳染病。

孕婦感染風(fēng)疹有何風(fēng)險(xiǎn)

新生兒先天畸形中有約5%以上是先天性風(fēng)疹綜合癥所致。專家介紹，風(fēng)疹本身臨床癥狀輕微，其主要危害是孕婦感染風(fēng)疹。對(duì)育齡期婦女接種風(fēng)疹疫苗，可以最大限度減少嬰兒先天性風(fēng)疹綜合征的發(fā)生。

風(fēng)疹本身臨床癥狀輕微，其主要危害是孕婦感染風(fēng)疹，病毒可通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，可能會(huì)導(dǎo)致先天性心臟畸形、白內(nèi)障、耳聾、發(fā)育障礙等，稱為先天性風(fēng)疹或先天性風(fēng)疹綜合征（簡(jiǎn)稱CRS）。新生兒先天畸形中有約5%以上是先天性風(fēng)疹綜合癥所致。

假如孩子目前小于1周歲，出現(xiàn)了下列疾病之一，家長(zhǎng)們就必須提高警惕，孩子有可能患有先天性風(fēng)疹綜合征：1、先天性心臟疾病。2、聽力損失。3、有下列一個(gè)或多個(gè)眼部征象：白內(nèi)障；視力減弱；眼球震顫；斜視；小眼球；先天性青光眼；色素視網(wǎng)膜病等。4、母親在妊娠期證實(shí)有風(fēng)疹感染史者。5、被經(jīng)培訓(xùn)的臨床醫(yī)生懷疑患有CRS者。

孕婦在妊娠早期感染了風(fēng)疹病毒，會(huì)導(dǎo)致嬰兒主要器官的先天性畸形，中等程度以上的先天性風(fēng)疹綜合征病例出生時(shí)就能發(fā)現(xiàn)，但輕微的心臟受累或耳聾出生后數(shù)月甚至數(shù)年后才會(huì)表現(xiàn)出來，早期進(jìn)行科學(xué)的檢查能夠發(fā)現(xiàn)這些潛在的疾病。

據(jù)了解，去年以來，煙臺(tái)市風(fēng)疹的發(fā)病人數(shù)明顯增多，96.4%發(fā)病集中在16-30歲，以女性居多，增加了發(fā)生先天性風(fēng)疹綜合征的危險(xiǎn)。專家指出，對(duì)育齡期婦女接種風(fēng)疹疫苗，可以最大限度減少嬰兒先天性風(fēng)疹綜合征的發(fā)生。目前育齡期婦女對(duì)接種風(fēng)疹疫苗的認(rèn)識(shí)不足，接種率低。專家提醒，風(fēng)疹疫苗病毒也可通過胎盤感染，有潛在的致畸危險(xiǎn)性。因此，接種疫苗后要避孕3個(gè)月，已經(jīng)懷孕的婦女不能接種。