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介紹兩種有效的風(fēng)疹治療法

2014-02-20 08:23:27      家庭醫(yī)生在線

風(fēng)疹病毒為RNA病毒,屬披膜病毒科(Togaviridae),是僅限于人類感染的病毒,它由口、鼻及咽分泌物傳給他人,或通過飛沫傳播。電鏡下多呈球形,直徑50~70nm,內(nèi)有30nm的電子稠密核心,復(fù)蓋兩層疏松外衣。包膜厚8nm,其表面有很多5~6nm向外突起的結(jié)構(gòu),含血凝素。病毒顆粒由RNA和一種殼體(衣殼)蛋白(C)和三種包膜蛋白(E1,E2a與E2b)組成。E1和E2具有良好的免疫原性,能引起機(jī)體產(chǎn)生中和抗體和血凝抑制抗體。

風(fēng)疹病毒僅一個(gè)血清型,與披膜病毒科的60多種病毒無抗原交叉。風(fēng)疹病毒可在胎盤或胎兒體內(nèi)(以及出生后數(shù)月甚至數(shù)年)生存,引起長期、多系統(tǒng)的慢性進(jìn)行性感染。本病毒可在兔腎、乳田鼠腎、綠猴腎、兔角膜等細(xì)胞培養(yǎng)中生長,能凝集雞、鴿、鵝和人“O”型紅細(xì)胞。病毒在體外的生活力弱,對(duì)紫外線、乙醚、氯仿、甲醛、氯化銫、去氧膽酸鈉等均敏感。pH<6.8和>8.1均不易生長,pH<3.0可將其滅活。本病毒不耐熱,56℃ 30min、37℃ 1.5h均可將其殺死,4℃保存不穩(wěn)定,在-60~-70℃可保持活力3個(gè)月,干燥冰凍下可保存9個(gè)月。

風(fēng)疹的有效治療方法

因本病癥狀多輕,一般預(yù)后良好,故似不需要特別預(yù)防,但先天性風(fēng)疹危害大,可造成死胎、早產(chǎn)或多種先天畸形,因此預(yù)防應(yīng)著重在先天性風(fēng)疹。

一、普通康復(fù)療法 

1、一般療法,風(fēng)疹患者一般癥狀輕微,不需要特殊治療。癥狀較顯著者,應(yīng)臥床休息,流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。對(duì)高熱、頭痛、咳嗽、結(jié)膜炎者可予對(duì)癥處理。

2、并發(fā)癥治療,腦炎高熱、嗜睡、昏迷、驚厥者,應(yīng)按流行性乙型腦炎的原則治療。出血傾向嚴(yán)重者,可用腎上腺皮質(zhì)激素治療,必要時(shí)輸新鮮全血。

3、先天性風(fēng)疹,自幼即應(yīng)有良好的護(hù)理、教養(yǎng),醫(yī)護(hù)人員應(yīng)與病兒父母、托兒所保育員、學(xué)校教師密切配合,共同觀察病兒生長發(fā)育情況,測聽力,矯治畸形,必要時(shí)采用手術(shù)治療青光眼、白內(nèi)障、先天性心臟病等。幫助學(xué)習(xí)生活知識(shí),培養(yǎng)勞動(dòng)能力,以便使其克服先天缺陷。

4、藥物治療,除對(duì)癥治療外,干擾素、利巴韋林等似有助于減輕病情。

5、主要是支持療法,對(duì)癥治療,可酌情給予退熱劑,止咳劑及鎮(zhèn)痛劑,喉痛用復(fù)方硼砂液漱口,皮膚瘙癢可用爐甘石洗劑或生油涂拭,結(jié)膜炎用o.25%氧霉素滴眼液或10%醋酸磺胺液滴眼數(shù)日。

二、隔離檢疫

病人應(yīng)隔離至出疹后5天。但本病癥狀輕微,隱性感染者多,故易被忽略,不易做到全部隔離。一般接觸者可不進(jìn)行檢疫,但妊娠期、特別妊娠早期的婦女在風(fēng)疹流行期間應(yīng)盡量避免接觸風(fēng)疹病人。

三、自動(dòng)免疫 國際上經(jīng)過十余年來廣泛應(yīng)用風(fēng)疹減毒疫苗,均證明為安全有效,接種后抗體陽轉(zhuǎn)率在95%以上,接種后僅個(gè)別有短期發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大及關(guān)節(jié)腫痛等反應(yīng),免疫后抗體持久性大多可維持在7年以上。接種對(duì)象方面不同國家尚不統(tǒng)一,例如美國主張1歲至青春期的青少年,特別是幼兒園和小學(xué)中的兒童為主要免疫對(duì)象,因?yàn)樾猴L(fēng)疹發(fā)病率最多,且可傳播給孕婦等成人。青春期及成年婦女也應(yīng)接種,先天性風(fēng)疹已明顯減少。盡管目前關(guān)于風(fēng)疹疫苗病毒株對(duì)人體、胎兒的影響了解得不夠,但活疫苗的弱病毒確能通過胎盤感染胎兒導(dǎo)致胎兒畸形,因此孕婦不宜接受此類活疫苗。風(fēng)疹早已與麻疹、腮腺炎疫苗聯(lián)合使用。取得了良好的效果。目前我國也已制成風(fēng)疹減毒活疫苗,有的地方已開始使用并將逐步納入計(jì)劃免疫執(zhí)行,重點(diǎn)免疫對(duì)象中包括婚前育齡婦女,含高中、初中畢業(yè)班女生。

(責(zé)任編輯:吳潔媚 )

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