異位性皮炎又名異位性濕疹、遺傳過(guò)敏性皮炎。此病多發(fā)于過(guò)敏性體質(zhì)的嬰幼兒及青少年，病變部位遍及臉、頸、手肘、腘窩、四肢背側(cè)等，表現(xiàn)為紅疹、皮膚變厚、粗糙等癥狀。這種病會(huì)反復(fù)發(fā)作，且患者常因瘙癢難耐而抓得身上傷痕累累，不但有礙外觀，甚至引發(fā)睡眠障礙或影響戶外運(yùn)動(dòng)及生活質(zhì)量，對(duì)患者的心理也造成不良影響?；颊叱０橛兄夤芟⑦^(guò)敏性鼻炎，病程長(zhǎng)、治療難。

中醫(yī)如何治療異位性皮炎

1、濕重于熱證

多見于嬰兒期，患兒肥胖，好發(fā)于頭面、頸項(xiàng)，或延及其他部位、皮損初起為紅斑、邊界不清，紅斑上有密集的丘疹、丘皰疹、水皰，脂水滲出，滲液干燥結(jié)痂，痂皮磨掉或抓脫呈現(xiàn)鮮紅糜爛面。伴劇烈瘙癢，哭鬧不安，夜臥難眠。舌質(zhì)紅，脈滑數(shù)。治宜健脾除濕，清熱止癢。方選小兒化濕湯、參苓白術(shù)散加減。藥用蒼術(shù)6g，白術(shù)6g，茯苓l0g，澤瀉l0g，滑石l0g，黃芩6g，陳皮6g，炒麥芽l0g，白鮮皮l0g。加減變化：通常選小兒化濕湯加味治療。當(dāng)紅斑面積較大，水皰滲液較多時(shí)，可加龍膽草、通草、生地以加強(qiáng)清熱涼血作用，因藥苦寒，中病即減；若糜爛面大滲出多，加木通、生地榆，干結(jié)后即減；由于搔抓而繼發(fā)感染出現(xiàn)膿皰，加地丁、敗醬草。根據(jù)患兒年齡用量要適宜，可分4次內(nèi)服，或頻頻喂飲，病情基本控制后，可繼服小兒化濕湯原方調(diào)治3～5天。反復(fù)發(fā)作者，當(dāng)每次治愈后，可用參苓白術(shù)散（成藥粉劑）善后調(diào)理，鞏固療效。l歲以上的患兒亦可用香橘丹調(diào)治。

2、熱重于濕證

多見于嬰兒期?；純菏萑酰冒l(fā)于頭面、頸項(xiàng)或延及軀干、四肢、皮損以淡紅色或黯紅色斑片為主，邊界不清，紋理粗疏，可見密集小丘疹，無(wú)水皰，無(wú)明顯滲出，表面覆有灰白色鱗屑，有抓痕血痂；伴劇烈瘙癢，眠不安，精神疲憊，飲食減少；舌質(zhì)淡紅，苔薄或根膩，脈沉數(shù)。治宜清熱祛濕，消風(fēng)止癢。方選消風(fēng)導(dǎo)赤散加減。藥用生地10R，銀花l0g，黃連6g，木通6g，赤茯苓l0g，薄荷3g，白鮮皮10g，生甘草6g。加減變化：通常用消風(fēng)導(dǎo)赤散化裁。若紅斑面積大，加丹皮、知母、生石膏；皮損粗疏干燥，加當(dāng)歸、玄參；胃納呆滯者，加佩蘭、藿香；大便干燥者，加大青葉、麻仁。因其中有些藥性味苦寒，量宜輕，中病即減。

3、濕熱蘊(yùn)膚證

見于兒童期及成人期初發(fā)病時(shí)，皮損以紅斑、紅疹、水皰或丘皰疹為主，抓破后出現(xiàn)糜爛面，少量滲出，結(jié)痂；瘙癢劇，便干溲黃；舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈滑數(shù)。治宜清熱利濕。方選消風(fēng)導(dǎo)赤湯、龍膽瀉肝湯加減。藥用生地15～30g，黃連6～l0g，黃芩6～l0g，木通4～6g，茯苓10—15g，澤瀉8～12g，車前子6～10g，銀花6～l0g，白鮮皮10～15g，甘草6～10go加減變化：兒童應(yīng)用消風(fēng)導(dǎo)赤湯化裁，成人宜以龍膽瀉肝湯加減（龍膽瀉肝湯【譯】：多用于陰虛而不甚、陽(yáng)亢而不烈之高血證及滴蟲性陰道炎、陰癢、帶下等證，皆有一定療效）。癢甚者，加珍珠母、磁石；胃納欠佳者，加藿香、佩蘭；大便干者，加大青葉、麻仁。

4、脾胃虛弱證

多見于體質(zhì)瘦弱者，或患者久病不愈，反復(fù)發(fā)作，時(shí)輕時(shí)重，皮損干燥粗糙，覆有鱗屑，或兼有丘疹水皰，糜爛，滲出，自覺瘙癢。面色蒼白，神疲肢乏，飲食減少，腹脹便溏；舌質(zhì)淡，苔膩，脈細(xì)弱或沉滑。治宜健脾除濕。方選健脾除濕湯、除濕胃苓湯加減。藥用炒白術(shù)10g，蒼術(shù)10g，厚樸10g，陳皮10g，茯苓12g，澤瀉12g，六一散10g，豬苓10g，白鮮皮15g，地膚子15g。加減變化：上述兩方均可選用化裁。這種證型的患者，當(dāng)用湯劑治療，癥狀基本緩解后，可選用參苓白術(shù)散、人參健脾丸等中成藥，善后調(diào)理。

5、陰傷血燥證

病程較久，皮損輕度浸潤(rùn)肥厚，部分呈苔蘚狀，表面干燥粗糙；或見患處為散布的丘疹、略硬，抓痕、血痂多見，伴劇烈瘙癢；舌質(zhì)黯紅少津，苔少，脈弦沉。治宜滋陰潤(rùn)燥止癢。方選養(yǎng)血潤(rùn)膚飲、滋陰除濕湯加減。藥用當(dāng)歸10g，熟地15g，生地30g，黃芪10g，天冬10g，麥冬10g，花粉10g，桃仁10g，紅花10g，丹參10g，白鮮皮15g加減變化：一般情況下選用養(yǎng)血潤(rùn)膚飲，若抓破尚有滲水者，選用滋陰除濕湯化裁：若肥厚、苔蘚狀明顯，酌加王不留行、澤蘭；癢甚者，酌加皂刺、代赭石、煅龍骨等。