燒傷后的全身反應(yīng)，主要取決于燒傷的范圍和深度。在早期常見的是血容量減少引起的一系列變化。血容量減少是由于血管內(nèi)的血漿性液體立即經(jīng)過迥適性增加的毛細(xì)血管滲入組織間隙或創(chuàng)面；損傷組織聚合而成的大分子物質(zhì)，對水、鈉有較大的親和力，使大量液體滲出于燒傷組織中所致。此時，血液濃縮，血容量減少，致使心排血量也減少，可發(fā)生低血容量性休克。那么，燒傷治療的關(guān)鍵點(diǎn)和急救措施有哪些？

燒傷治療的關(guān)鍵點(diǎn)：

（1）抗休克：最佳的搶救時機(jī)是燒傷后的第一個8小時，至遲是傷后第一個24小時糾正休克，否則病人預(yù)后不佳。槍救中應(yīng)建立充分的靜脈輸液通路，以確保按時將規(guī)定量的液體輸給病人。一般輸液量的要求是，第一個24小時，按每1%燒傷面積、每公斤體重1.5mg（品膠體各半），再加正常用水量2000m1（用5—10%葡萄糖代之）。第一個8小對輸用液體總劑量的一半，其余一半616小時內(nèi)平均輸給。

（2）抗感染：據(jù)入院時或清創(chuàng)后的創(chuàng)面分泌物細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)恰當(dāng)選用抗菌素。以二聯(lián)或三聯(lián)應(yīng)用廣譜抗菌素為好。

（3）注重早期切痂（Ⅲ度傷）或削痂（深Ⅱ度傷）。這對控制感染和促使創(chuàng)面盡早愈合是確有好處。定時翻身以利背部傷的修復(fù)。

（4）應(yīng)用異體皮、異科皮（豬皮、雞皮等）和人造皮或配合自體皮移植，可以減少并發(fā)癥，明顯縮短創(chuàng)面的愈合格復(fù)期。

（5）在整個燒傷的救治過程中，除注重營養(yǎng)等支持療法外，應(yīng)注意鉀的早期補(bǔ)充。即使在燒傷后48小時，查血鉀；不低于正常，也應(yīng)適當(dāng)加用。以防難以處理的、頑固低鉀的出現(xiàn)。

燒傷發(fā)生后的急救措施：

1。 立即將燒傷患者脫離致傷源。若患者周身著火，立即令病人平臥在地，慢慢翻滾以壓滅火焰。嚴(yán)禁奔跑呼叫，或用雙手撲打著火的友服。若鄰近有水源者可立即跳入水中，使全身體水，以滅著火。

2。 傷員多有劇痛、緊張，應(yīng)給以強(qiáng)有力的鎮(zhèn)靜止痛劑，這也有助于防治休克發(fā)生。

3。 傷員口渴等多示血容量不足，若有條件應(yīng)盡速輸液。對燒傷肢體不應(yīng)綜抹影響識別創(chuàng)否的藥物，而作簡單涓創(chuàng)包扎后，急行轉(zhuǎn)送醫(yī)院。

嚴(yán)重?zé)齻膿尵?，關(guān)鉆在于傷后的第一個8小時，或第一個24小時。因此傷后最好是在原地?fù)尵?。若無條件者，可在抗休克治療下，用較好的現(xiàn)代交通工良如飛機(jī)、火車、急救車等將病人在盡可能短的時間內(nèi)轉(zhuǎn)送到有條件的醫(yī)院。