早期燒傷患者有哪些處理措施?
燒傷使皮膚對細(xì)菌的屏障作用發(fā)生缺陷;較重的病人還有白細(xì)胞功能和免疫功能的減弱。故容易發(fā)生感染。致病菌為皮膚的常存菌(如金黃色葡萄球菌等)或外源性沾染的細(xì)菌(如綠膿桿菌等)。化膿性感染可出現(xiàn)在創(chuàng)面上和焦痂下。感染還可能發(fā)展成為膿毒血癥、膿毒性休克。此外,在使用廣譜抗生素后,尤其在全身衰弱的病人,可繼發(fā)真菌感染。 那么,燒傷患者的早期處理措施 是什么呢?
1。保持呼吸道通暢:如病員曾長時(shí)間處在硝煙彌漫的環(huán)境中,口腔粘膜蒼白、水腫并伴有聲音嘶啞,呼吸困難,應(yīng)迅速作氣管切開。
2。檢查有否合并傷和中毒,對危及生命的合并傷要盡早處理,如內(nèi)臟出血、顱腦損傷等。
3。開放靜脈,保證輸液順利進(jìn)行,制定休克期補(bǔ)液計(jì)劃。
4。留置尿管,觀察每小時(shí)尿量。成人總面積>40%或Ⅲ>20%者均需留置尿管。
5。清創(chuàng)。
6。鎮(zhèn)靜止痛:在建立靜脈通道補(bǔ)充血容量后,可選用冬眠合劑鎮(zhèn)靜止痛,注射后仍煩躁者應(yīng)考慮是否血容量不足或缺氧。
7。抗生素可經(jīng)靜脈滴注或肌注。
8。破傷風(fēng)抗毒素:成人3000單位,兒童1500單位,皮試后肌注。
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