皸裂性濕疹的治療與護(hù)理
皸裂性濕疹是一種慢性濕疹,因患者常在冬季出現(xiàn)掌跖部皸裂而得名,可由多種皮膚病誘發(fā)而形成常見(jiàn)于裂紋性濕疹和手部濕疹。皸裂性濕疹與過(guò)敏有關(guān),由日常生活中接觸清潔劑、肥皂、染料、油漆及日光等刺激物所致。在疾病過(guò)程中,精神創(chuàng)傷、內(nèi)分泌失調(diào)等因素均可加重病情。常見(jiàn)于裂紋性濕疹和手部濕疹。病程較長(zhǎng),一般比較頑固難治,
中醫(yī)治療
中醫(yī)認(rèn)為,風(fēng)邪、濕邪、熱邪、血虛、蟲(chóng)淫等為致病的主要原因,
1:非藥物療法
品名:馬鈴薯100克
用法:洗凈,去皮,磨成泥狀,貼敷患處0.5厘米厚,紗布包扎,日換3次。
療效:敷藥7天,治愈率達(dá)100%。對(duì)滲透性濕疹效果尤佳。
2:藥酒療法
處方:豆薯子(又稱(chēng)地瓜子、土瓜)100克,75%酒精500毫升。
用法:藥炒黃、研碎,放酒精中浸泡48小時(shí),濕敷患處。日2次,每次20分鐘。本品有毒,不可內(nèi)服。
療效:用藥1-3周,治愈率達(dá)100%
西醫(yī)治療
對(duì)皸裂明顯的患者,也可在晚上睡覺(jué)前外涂魚(yú)肝油軟膏后用塑料薄膜封包,以達(dá)到軟化皮膚、減輕皸裂的目的。
此外,臨床上常用的外用藥還有中藥類(lèi)軟膏如復(fù)方蛇脂軟膏等。
對(duì)皮損局限,肥厚明顯的皮損,若內(nèi)外用藥治療效果不佳,也可應(yīng)用同位素磷或鍶敷貼治療。
皸裂時(shí)的護(hù)理
手足皸裂時(shí)涂藥最好堅(jiān)持1~2個(gè)月,度過(guò)干燥的氣候才能停藥。這個(gè)道理就好比土壤的質(zhì)量不好,不適合植物生長(zhǎng),不能僅僅依靠上化肥去讓植物生長(zhǎng),而要徹底改良土壤的質(zhì)量,才能達(dá)到治標(biāo)治本的目的。
出現(xiàn)手足裂口時(shí),甘油、凡士林、橄欖油等都可以涂用,每天外涂1~2次即可。而一些含有激素類(lèi)的藥物,如摻有“松”類(lèi)激素的復(fù)方軟膏,則要慎重使用。當(dāng)皮膚增厚嚴(yán)重、手足皸裂程度明顯、瘙癢難忍時(shí),可以使用,一旦癥狀好轉(zhuǎn),就應(yīng)改用不含激素的軟膏。因?yàn)槿绻^續(xù)使用,激素會(huì)讓皮膚變薄、毛細(xì)血管擴(kuò)張,不利于裂口的恢復(fù)。嚴(yán)重的手足裂口,則應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
有很多人在涂藥前喜歡用較熱的水浸泡皮膚,認(rèn)為這樣能使皮膚變軟,有利于藥物的吸收。鄒主任提醒說(shuō),這種做法是不可取的。熱水會(huì)帶走皮膚的油脂,加劇裂口的程度。涂藥前正確的做法是,用溫水浸泡皮膚,讓皮膚保持一定的溫度,這樣可以讓藥品迅速滲透到皮膚中。
需要注意的是,在日常生活中要格外注意保養(yǎng)手上的皮膚,許多人在用洗滌劑或洗衣粉時(shí),沒(méi)有戴手套的習(xí)慣。實(shí)際上,這些洗滌用品中含有脂肪酶及蛋白酶,有脫去油脂的作用,對(duì)于油脂容易流失的一些人,很容易成為手上裂口的誘發(fā)因素。如果沒(méi)有戴手套的習(xí)慣,在使用洗滌用品后,一定要涂些護(hù)手霜來(lái)保護(hù)本身就脆弱的皮膚。
手足皸裂時(shí)候一定不能再使用刺激性的護(hù)膚品,日常的洗護(hù)都要溫和,保證手部的滋潤(rùn)度,才能遠(yuǎn)離干裂疼痛的困擾,保證身體的健康。
濕疹護(hù)理
盡量避免較長(zhǎng)時(shí)間或短期大劑量外用使用皮質(zhì)激素類(lèi)藥物,因?yàn)檩^長(zhǎng)時(shí)間或短期大劑量外用激素制劑,還會(huì)成癮導(dǎo)致藥物依賴(lài)性皮炎。其副作用表現(xiàn)有很多種:最常見(jiàn)的是用藥后病情迅速好轉(zhuǎn),持續(xù)外用一段時(shí)間,一旦停藥后,在一兩天內(nèi)用藥部位(特別是面部)可發(fā)生赤紅、觸痛、瘙癢、裂口、脫屑,以致發(fā)生膿皰,原發(fā)病變加重,又稱(chēng)之為反跳性皮炎。當(dāng)重新涂用激素后,上述病情很快好轉(zhuǎn)或消失;如再停藥,反跳性皮炎再發(fā),而且比以前更嚴(yán)重。
患者為了避免停藥后的痛苦,完全依賴(lài)于涂用激素。幾個(gè)月或幾年之后,皮膚明顯變薄,毛細(xì)血管擴(kuò)張,有時(shí)出現(xiàn)紫癜等,特別是在面部可出現(xiàn)更深的持續(xù)性紅斑。涂用時(shí)間越長(zhǎng)、產(chǎn)生反跳性皮炎也就越重??墒蛊つw變薄、脆弱、萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張、紫癜、真菌感染、痤瘡樣皮炎等。變得易受損傷;還可出現(xiàn)輕度多毛、多汗、皮下出血和傷口愈合困難等。
如果有的患者在治療過(guò)程中因使用皮質(zhì)激素類(lèi)藥物,并對(duì)激素產(chǎn)生了的依賴(lài)性,停藥后原發(fā)病變反跳加重與繼發(fā)的副作用,可使患者產(chǎn)生很大的痛苦,患者家屬應(yīng)做好患者的思想工作,對(duì)激素的作用及副作用要有充分的認(rèn)識(shí),增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。并在正確選擇治療藥物和逐漸減量直至撤除停用皮質(zhì)激素的情況下,選用對(duì)抗以上副作用和不良反應(yīng)的方法與中藥。達(dá)到安全徹底康復(fù)疾病的目的。
對(duì)于濕疹的預(yù)防藥同時(shí)不用油脂性護(hù)膚品或化妝品等;衣著應(yīng)較寬松、輕軟,避穿毛制品或尼龍織品; 盡量減少外界不良刺激、如手抓、外用肥皂、熱水燙洗等;盡量尋找發(fā)病原因并去除之,注意調(diào)整飲食,忌食辛辣刺激,避免進(jìn)食易致敏的物品,如酒類(lèi),海鮮貝類(lèi)食物應(yīng)禁用、以清淡飲食為好;應(yīng)養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,搞好個(gè)人衛(wèi)生,要經(jīng)常用溫水和肥皂作局部清洗,以清潔面部皮膚,阻斷感染因素,以免刺激油脂的分泌。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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