結(jié)節(jié)性紅斑常見于青壯年，尤以女性為多，男女之比約為1.3：6，一般發(fā)生在6歲以上兒童，青春期后（20～30歲）發(fā)病最多。女性發(fā)病率高于男性，好發(fā)于春、秋季節(jié)。發(fā)生皮損之前或同時可有上呼吸道癥狀、發(fā)熱、兩側(cè)膝關(guān)節(jié)痛、肌肉酸痛等。

結(jié)節(jié)性紅斑可急性發(fā)病，也可隱襲起病。皮疹呈全身性散在分布，主要發(fā)生在兩小腿上三分之一處伸側(cè)，亦可發(fā)生于大腿和臀部。皮疹的特征性改變?yōu)橥蝗话l(fā)生的，有光澤，有痛感的硬性結(jié)節(jié)。皮疹直徑1～3cm，初現(xiàn)為紅色，皮溫稍高，漸成暗褐色并高出皮膚，每批約數(shù)個至十幾個。1～2周后結(jié)節(jié)變軟，皮疹變?yōu)榈仙?。結(jié)節(jié)不潰破，持續(xù)幾天至幾個星期，可慢慢消退，愈合后不留疤痕，易反復(fù)發(fā)生。偶爾數(shù)個結(jié)節(jié)向外擴(kuò)展，互相連成環(huán)狀。

發(fā)疹前可有發(fā)熱、頭痛、咽喉部疼痛、無力或關(guān)節(jié)肌肉疼痛等癥狀。

遷移性結(jié)節(jié)性紅斑（crythcma nodosum migrans）又稱亞急性結(jié)節(jié)性遷移性脂膜炎（subacutenodular migratory panniculitis）。是結(jié)節(jié)性紅斑的一種臨床變型，皮損表現(xiàn)為一個或一群的結(jié)節(jié)或斑塊，單側(cè)分布，觸痛更輕，但存在時間更長一些。結(jié)節(jié)的中央緩慢的消退，離心性向周圍擴(kuò)展而呈弧型，邊緣鮮紅色，而中心帶呈紫色或褐色。

結(jié)節(jié)性紅斑全身治療的方法：

（1）首先找尋并去除病因及積極治療誘發(fā)疾病。

（2）抗感染治療：由于目前認(rèn)為結(jié)節(jié)性紅斑是免疫反應(yīng)的病理表現(xiàn)，而非感染活動癥狀，故盡管考慮結(jié)節(jié)性紅斑與鏈球菌感染有關(guān)，對無現(xiàn)癥感染癥狀者，一般不使用抗生素治療。但對有明顯咽喉感染癥狀者，應(yīng)選用有效抗生素。伴結(jié)核病者，應(yīng)予抗癆治療。

（3）對癥治療：非甾體抗炎藥和碘化鉀可以改善皮疹，對伴隨的關(guān)節(jié)疼痛亦有緩解作用。非甾體類抗炎藥可選用水楊酸類制劑、消炎痛、布洛芬、塞來昔布、美洛昔康等。碘化鉀合劑：每次5-10ml，一日三次，即300-600mg/d，連續(xù)服8周，10%碘化鉀溶液10ml，每日3次，口服，結(jié)節(jié)消退后藥量減半，繼服3～7天。對某些患者療效較好。但長期服用，可出現(xiàn)口腔、咽喉部燒灼感、流涎、金屬味、齒和齒齦疼痛、胃部不適、劇烈頭痛等碘中毒癥狀；也可出現(xiàn)高鉀血癥，表現(xiàn)為神志模糊、心律失常、手足麻木刺痛、下肢沉重?zé)o力，停藥即可消退。但需注意應(yīng)用碘化鉀合劑治療結(jié)節(jié)性紅斑時，僅用于病情長期未獲得改善的慢性患者的治療，并且劑量宜小，療程要短。不宜用于青少年，以免發(fā)生或加重痤瘡或影響甲狀腺功能。疑為結(jié)核及對碘過敏者禁用。

（4）有時秋水仙堿亦可減輕炎癥。

（5）特發(fā)性結(jié)節(jié)性紅斑通常不必要使用糖皮質(zhì)激素。對結(jié)節(jié)多、皮損廣泛、炎癥較重、紅腫明顯、疼痛劇烈的病例，可考慮同時加用潑尼松，一般30～40mg/d?？紤]應(yīng)用糖皮質(zhì)激素時，臨床醫(yī)生必須權(quán)衡迅速緩解癥狀的迫切性與其掩蓋潛在的腫瘤、炎癥及感染（尤其是結(jié)核?。┑娘L(fēng)險。

（6）免疫抑制劑：嚴(yán)重者可試用，如雷公藤、昆明山海棠等。