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孕婦患上蕁麻疹更要小心 診斷要選對(duì)方法

2014-03-07 08:17:12      家庭醫(yī)生在線

蕁麻疹俗稱“風(fēng)疹塊”,是由多種因素引起的皮膚黏膜小血管擴(kuò)張及滲透性增高而出現(xiàn)的一種局限性水腫反應(yīng),主要表現(xiàn)為邊緣清楚的紅色或蒼白色的瘙癢性皮損--風(fēng)團(tuán)。其特點(diǎn)是:本病發(fā)病急,消退也快,發(fā)病時(shí)患者皮膚會(huì)出現(xiàn)象蚊子叮咬般的、一塊塊的皮膚浮腫,有劇烈瘙癢及燒灼感。幾分鐘或幾個(gè)小時(shí)后就自己消退,消退后不留任何痕跡。中醫(yī)稱之為“隱疹”。

診斷蕁麻疹 皮內(nèi)試驗(yàn)最簡(jiǎn)單

蕁麻疹的致病因素主要是過(guò)敏,因此檢查蕁麻疹常會(huì)用到過(guò)敏原的皮內(nèi)試驗(yàn),此試驗(yàn)的靈敏性較其他皮膚試驗(yàn)高,且簡(jiǎn)便易行。

試驗(yàn)方法

一般在腕上內(nèi)側(cè)進(jìn)行,如抗原種類較多時(shí)可在背部進(jìn)行,采用細(xì)刻度的結(jié)核菌素注射器30號(hào)注射針,將適當(dāng)濃度的受試液分別注入受試部位,15~30分鐘后觀察一次結(jié)果,然后于24小時(shí)、48小時(shí)、72小時(shí)再次觀察結(jié)果。15~30分鐘內(nèi)有風(fēng)團(tuán)發(fā)生,為即刻反應(yīng)陽(yáng)性,若幾小時(shí)或2天后出現(xiàn)反應(yīng),如有浸潤(rùn)、結(jié)節(jié)即為遲發(fā)性反應(yīng)陽(yáng)性。

判定結(jié)果的意義

注射后15分鐘判定結(jié)果,判斷標(biāo)準(zhǔn)如下:

-陰性:紅斑直徑<10mm;

+弱陽(yáng)性:紅斑直徑>21mm,但風(fēng)團(tuán)直徑<9mm;

2+中度陽(yáng)性:紅斑直徑21~40mm,風(fēng)團(tuán)直徑在10~14mm;

3+強(qiáng)陽(yáng)性:紅斑直徑>41mm,風(fēng)團(tuán)直徑>15mm,有明顯偽足。

臨床上,紅暈>20mm或風(fēng)團(tuán)直徑>9mm,滿足其中的任意一條即可判斷為陽(yáng)性。

孕婦得了蕁麻疹后的注意事項(xiàng)

女性懷孕期間用藥應(yīng)該特別小心,因?yàn)橐恍┧幬锟赡軐?duì)胎兒造成不良影響,導(dǎo)致胎兒畸形、發(fā)育不全甚至是胎兒死亡。在用藥前一定要咨詢藥師,明確藥物是否會(huì)影響胎兒。如果藥物有明確禁忌證,應(yīng)禁止使用;如果禁忌證不明確的,應(yīng)該盡量避免使用;對(duì)于已經(jīng)證實(shí)對(duì)胎兒無(wú)影響的藥物,也應(yīng)該以最小劑量使用。

不搔抓患處

孕婦得了蕁麻疹后應(yīng)該避免搔抓,搔抓不僅會(huì)加重皮膚瘙癢,還可能導(dǎo)致皮膚破損,引發(fā)感染。發(fā)生皮膚感染后,需要使用抗感染藥物治療,這也會(huì)增加用藥影響胎兒的風(fēng)險(xiǎn)。

保持心情愉快

孕婦患病后保持心情愉快很重要,不良的心情不僅會(huì)加重病情,還可能使胎兒的正常發(fā)育受到影響。孕婦應(yīng)該積極了解蕁麻疹相關(guān)知識(shí),配合醫(yī)生進(jìn)行治療,平時(shí)參與一些娛樂(lè)活動(dòng),這樣可以分散注意力,減輕蕁麻疹帶來(lái)的不適癥狀。

慢性蕁麻疹不能吃什么

慢性蕁麻疹由于病因復(fù)雜,難以尋找和去除,而導(dǎo)致病情容易反復(fù)發(fā)作,難以痊愈。尤其對(duì)于慢性蕁麻疹中最為常見(jiàn)的飲食過(guò)敏患者來(lái)講,往往讓患者“什么東西都不敢吃”,嚴(yán)重影響了生活質(zhì)量。

那么,慢性蕁麻疹患者應(yīng)如何忌口呢?

首先,患者可經(jīng)過(guò)自己的生活經(jīng)驗(yàn)積累,結(jié)合過(guò)敏原,尤其是血清特異性抗體的檢測(cè)結(jié)果,了解到可讓自己過(guò)敏的食物,從而嚴(yán)格避免。

其次,盡量避免日常生活中可能引起蕁麻疹的食物,如魚(yú)、蝦、蟹、貝、牡蠣等海產(chǎn)品,核桃、杏仁、榛子、花生、瓜子等干果,芒果、菠蘿、草莓、番茄、荔枝、桃子,以及雞蛋、牛奶、干酪、巧克力,還有食品防腐劑、添加劑等。

第三,如患者正處于蕁麻疹的急性發(fā)作期,還應(yīng)注意避免攝入與敏感食物有交叉成分或者類似結(jié)構(gòu)的食物,比如患者如對(duì)奶油、奶酪、蘑菇過(guò)敏,則也有可能對(duì)食醋、醬油、蛋黃醬、啤酒等也過(guò)敏。

溫馨提示: 在判定結(jié)果時(shí)要注意,皮膚反應(yīng)可受到某些因素的影響,例如布帶、衣服對(duì)血管的壓迫,腎上腺素對(duì)血管的收縮等均可抵制皮膚反應(yīng),因此試驗(yàn)時(shí)要解除這些壓迫因素。由于蕁麻疹病人引起過(guò)敏的過(guò)敏原絕大部分不是單一的,可由多種物質(zhì)引起,或者吸入,或?yàn)槭橙耄騼烧呔?,因此蕁麻疹病人在做變應(yīng)原皮試時(shí)不應(yīng)單做一組,應(yīng)吸入、食入兩組均做為宜,以免漏診。

(責(zé)任編輯:吳潔媚 )

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