蕁麻疹診斷有標(biāo)準(zhǔn) 皮膚癥狀要早知道
蕁麻疹俗稱“風(fēng)疹塊”,是由多種因素引起的皮膚黏膜小血管擴(kuò)張及滲透性增高而出現(xiàn)的一種局限性水腫反應(yīng),主要表現(xiàn)為邊緣清楚的紅色或蒼白色的瘙癢性皮損--風(fēng)團(tuán)。其特點是:本病發(fā)病急,消退也快,發(fā)病時患者皮膚會出現(xiàn)象蚊子叮咬般的、一塊塊的皮膚浮腫,有劇烈瘙癢及燒灼感。幾分鐘或幾個小時后就自己消退,消退后不留任何痕跡。中醫(yī)稱之為“隱疹”。
蕁麻疹的西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn):
1。皮膚突發(fā)瘙癢。
2。不規(guī)則風(fēng)團(tuán)呈鮮紅色或蒼白色或繞有紅暈,一般在24小時內(nèi)消退,消退后不留鱗屑和色素沉著。
3、排除了丘疹性蕁麻疹或多形性紅斑。少數(shù)可伴腹痛、腹瀉或伴發(fā)支氣管哮喘、喉頭水腫等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)。
4。血常規(guī)檢查嗜酸性粒細(xì)胞增加,皮膚劃痕癥陽性。
5。病程可呈慢性經(jīng)過,反復(fù)發(fā)作。
其中4不是必備條件。另外,根據(jù)病程有無超過6周,常劃分為急性、慢性蕁麻疹。
蕁麻疹的皮膚及全身癥狀
蕁麻疹發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,至今尚未完全明確,目前大部分蕁麻疹為病因不明的特發(fā)性蕁麻疹。除有皮膚癥狀外,一部分患者還會出現(xiàn)全身癥狀。
皮膚癥狀
全身任何部位的皮膚或粘膜均可發(fā)生風(fēng)團(tuán);初起的風(fēng)團(tuán)是粉紅色斑;很快水腫隆起;變?yōu)榇笮〔灰坏娘L(fēng)團(tuán);由于水腫的壓迫和較小動脈的收縮;風(fēng)團(tuán)中心變成黃白色;用2個手指捏皮損;則有典型橘皮樣外觀。
小的風(fēng)團(tuán)針頭大;大的到手掌大;形狀不一;數(shù)目多少不一。風(fēng)團(tuán)可在數(shù)秒或數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生;持續(xù)3~4小時;最長到50小時消失。風(fēng)團(tuán)消失的快慢可能與局部肥大細(xì)胞組胺貯存和消耗速度有關(guān)。風(fēng)團(tuán)消退后;其附近和它處皮膚會出現(xiàn)新風(fēng)團(tuán)。風(fēng)團(tuán)有不同程度瘙癢;有些患者有燒灼、刺痛、擠擰感;深部腫脹可以引起疼痛。
全身癥狀
急性、嚴(yán)重性蕁麻疹可以有全身癥狀;可能是機(jī)體器官對肥大細(xì)胞釋放介質(zhì)的反應(yīng)。系統(tǒng)癥狀如下:全身不適、發(fā)熱、頭痛、食欲消失。最易波及的臟器是呼吸和消化系統(tǒng)。
對食入過敏者可有口腔粘膜和舌粘膜水腫、軟腭和咽喉水腫;繼發(fā)吞咽和呼吸困難。咽喉水腫的早期癥狀是聲音嘶?。怀谙忍煨匝苄运[和寒冷性蕁麻疹中這些癥狀一般不威脅生命。支氣管痙攣可引起喘息;多見于異位素質(zhì)患者。波及胃腸道可發(fā)生痙攣性腹痛、嘔吐和腹瀉;有些患者胃酸增加;引起腸道潰瘍和出血。關(guān)節(jié)痛是蕁麻疹血管炎綜合征和血清病癥狀之一。波及神經(jīng)系統(tǒng)可發(fā)生腦水腫、智力降低、輕度偏癱、昏迷或驚厥。波及心臟可發(fā)生胸痛;心電圖顯示心肌缺血。
風(fēng)熱型蕁麻疹護(hù)理注意事項
風(fēng)熱型蕁麻疹發(fā)病較急,風(fēng)團(tuán)鮮紅灼熱,遇熱重,得冷輕,劇烈瘙癢,伴有發(fā)熱、惡風(fēng)、心煩、口渴、咽痛,舌紅、苔薄黃,脈浮數(shù)。由于是風(fēng)熱型蕁麻疹,所以護(hù)理時關(guān)鍵要注意“涼”。
1、注意溫度的冷熱轉(zhuǎn)換,室內(nèi)應(yīng)常通風(fēng),保持空氣清新,但患者應(yīng)臥床蓋被,衣被適中,避免直接吹風(fēng)。
2、湯藥要溫服,宜食寒涼性食物,如服用綠豆粥、薏苡仁湯,宜吃蘿卜、青蒿、黃瓜等蔬菜,飲用薄荷水、金銀花露等清涼飲料以疏風(fēng)清熱;忌食助火生熱之食品。忌食生冷,口渴時宜飲溫開水或清涼飲料。
3、洗浴時水溫不宜過熱,不要用力摩擦肌膚,洗后避免汗后受風(fēng)。不應(yīng)用搔抓、熱水燙洗、花椒水、鹽水洗浴等不當(dāng)方法止癢。
4、不宜使用刺激性強(qiáng)的外用藥,以免加重皮損。
5、本證重者可出現(xiàn)喉頭水腫,呼吸困難,應(yīng)密切觀察患者的病情變化,發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸憋悶、聲音嘶啞的情況,應(yīng)立即報告醫(yī)生采取相應(yīng)的措施,防止因窒息而死亡。
溫馨提示: 蕁麻疹雖是常見的皮膚病,但中西醫(yī)在對它的診斷上不僅有各自獨特的方法,診斷也有所不同,在治療時可以中西醫(yī)結(jié)合,可取得更好的效果。
(責(zé)任編輯:吳潔媚 )
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