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尋常型牛皮癬皮損有特征 治療時要避開誤區(qū)

2014-04-14 10:17:48      家庭醫(yī)生在線

尋常型牛皮癬為臨床最多見的一型,大多急性發(fā)病。初期一般為炎性紅色丘疹,粟粒至綠豆大小,以后可逐漸擴大或融合成為棕紅色斑塊,邊界清楚,周圍有炎性紅暈,基底浸潤明顯,表面覆蓋多層干燥的銀白色鱗屑。輕輕刮除表面鱗屑,則漸露出淡紅色發(fā)亮的半透明薄膜,這是表皮內(nèi)棘細胞層,稱薄膜現(xiàn)象。再刮除薄膜,即達真皮乳頭層的頂部,此處的毛細血管被刮破,則出現(xiàn)小出血點,稱點狀出血現(xiàn)象。白色鱗屑、薄膜現(xiàn)象和點狀出血是本病的臨床特征。

在其發(fā)展過程中,皮損形態(tài)可表現(xiàn)為多種形式:如損害為粟粒至綠豆大小的丘疹,呈點滴狀散布全身者,稱滴狀牛皮癬或點狀牛皮癬,較常見于兒童,特別是扁桃體炎后發(fā)病者;如損害較大,呈圓形扁平斑狀,形如硬幣者,稱錢幣狀牛皮癬;如損害不斷擴大,互相融合,形成地圖狀者,稱錢幣狀牛皮癬;如損害不斷擴大,互相融合,形成地圖狀者,稱地圖狀牛皮癬;如損害逐漸擴大而中央消退成環(huán)狀或迂回彎曲形如腦回者,稱環(huán)狀牛皮癬或回狀牛皮癬;如損害分布呈帶狀或蜿蜒如蛇形者,稱帶狀牛皮癬或蛇行狀牛皮癬;如損害數(shù)目較多,分巾泛圍較廣,甚至波及全身者,稱泛發(fā)性牛皮癬;如損害發(fā)生于頭皮、眉和耳部,并具有脂溢性皮炎和本病特征者,稱脂溢性皮炎樣牛皮癬;有少數(shù)病人皮損有糜爛及滲出,如濕潤狀濕疹,干燥后形成污褐色鱗屑,并重疊堆積,狀如蠣者,稱蠣殼狀牛皮癬;有些患者的皮損傾向于苔蘚樣改變而類似扁平苔蘚者,稱扁平苔蘚樣牛皮癬;有些患者因反復發(fā)作及經(jīng)多種治療,皮損呈肥厚性,暗紅色,鱗屑少而薄,并互相融合為片狀或苔蘚樣改變,如發(fā)生在脛前者,像慢性濕疹,此稱慢性肥厚性牛皮癬;尚有少數(shù)患者皮損表面形成贅疣狀者,而稱疣狀牛皮癬等。

尋常型牛皮癬可分為哪幾期

一般情況下,按尋常型牛皮癬的自然病程,可分為以下三期:

①進行期:舊的皮損不見消退而新的皮損不斷出現(xiàn)。皮損浸潤明顯,炎癥明顯,損害周圍可有紅暈,鱗屑較厚。這一期如針刺,刺傷,燒傷,外科手術(shù)等機械性刺激皮膚,一般在7~14天以后,刺激周圍皮膚出現(xiàn)典型牛皮癬損害,稱為人工牛皮癬,也稱為同形反應(yīng)。

②靜止期:皮損長期沒有多大變化,基本無新皮疹出現(xiàn),炎癥減輕,病情穩(wěn)定。

③退行期:損害的炎癥基本消退,皮疹縮小或變平。遺留下色素減少白斑或色素沉著斑。該病易反復發(fā)作。部分病人開始有明顯的季節(jié)性,冬季皮損加重,夏季緩解或消退。也可長期不愈。少數(shù)病人臨床痊愈后可長久不復發(fā)。

牛皮癬治療的三個誤區(qū)

牛皮癬是一種常見且易復發(fā)的皮膚病。牛皮癬的發(fā)病機理目前尚不十分清楚,一般認為與感染、遺傳、代謝障礙、內(nèi)分泌、免疫、精神等因素甚至吸煙有關(guān)。由于病因不明,發(fā)病機理復雜,雖然牛皮癬的治療方法和治療藥物眾多,但仍缺乏特效治療手段,多數(shù)治療僅能緩解病情和短期治愈,而不能達到徹底根治和預(yù)防復發(fā)的效果。許多牛皮癬患者患病后心理壓力大,治愈心切,往往陷入如下的幾種治療誤區(qū)。

誤區(qū)一:期望值過高

部分患者得病后一心想在短期內(nèi)徹底治愈,于是四處求醫(yī),大量服藥,結(jié)果事與愿違,常常弄得病情越治越重。實際上,初發(fā)和輕型的牛皮癬應(yīng)用較簡單的藥物治療就可以奏效,從而達到疾病的長期緩解,根本無需“過度治療”。

誤區(qū)二:過分迷信偏方、驗方、秘方

祖國醫(yī)學博大精深,在治療牛皮癬 方面積累了豐富的經(jīng)驗。一些不法游醫(yī)受利益驅(qū)動,利用人們對中醫(yī)的信任,四處宣揚所謂“秘方”、“驗方”、“偏方”,在所售藥物中偷偷加入激素、砷劑、汞劑?;颊叻煤?,牛皮癬經(jīng)常在短期內(nèi)神奇消退,但很快又復發(fā),且復發(fā)后常常異常難治,易轉(zhuǎn)為紅皮??;少數(shù)患者還會出現(xiàn)中毒、肝腎功能損害和皮膚癌等癥狀。

誤區(qū)三:輕信廣告

少數(shù)患者就醫(yī)時,常根據(jù)廣告來選擇“最新藥物”或“特效藥等,效果往往并不理想。目前牛皮癬的藥物治療進展主要是免疫抑制劑和維A酸類。兩類藥物均有較大的副作用并且遠期療效不甚明確,因此一定要在醫(yī)生指導下慎重選用。

溫馨提示:牛皮癬患者應(yīng)面對現(xiàn)實,消除精神因素,放下思想包袱,樹立戰(zhàn)勝疾病的決心和勇氣;少飲酒、不吸煙、少食辛辣食物、預(yù)防上呼吸道感染、避免各種誘發(fā)因素;同時輔以簡單的藥物治療,牛皮癬是可以獲得長期緩解和臨床治愈的。

(責任編輯:吳潔媚 )

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