尋常型牛皮癬為臨床最多見的一型，大多急性發(fā)病。初期一般為炎性紅色丘疹，粟粒至綠豆大小，以后可逐漸擴大或融合成為棕紅色斑塊，邊界清楚，周圍有炎性紅暈，基底浸潤明顯，表面覆蓋多層干燥的銀白色鱗屑。

輕輕刮除表面鱗屑，則漸露出淡紅色發(fā)亮的半透明薄膜，這是表皮內(nèi)棘細胞層，稱薄膜現(xiàn)象。再刮除薄膜，即達真皮乳頭層的頂部，此處的毛細血管被刮破，則出現(xiàn)小出血點，稱點狀出血現(xiàn)象。白色鱗屑、薄膜現(xiàn)象和點狀出血是本病的臨床特征。

在其發(fā)展過程中，皮損形態(tài)可表現(xiàn)為多種形式：如損害為粟粒至綠豆大小的丘疹，呈點滴狀散布全身者，稱滴狀牛皮癬或點狀牛皮癬，較常見于兒童，特別是扁桃體炎后發(fā)病者；如損害較大。

呈圓形扁平斑狀，形如硬幣者，稱錢幣狀牛皮癬；如損害不斷擴大，互相融合，形成地圖狀者，稱錢幣狀牛皮癬；如損害不斷擴大，互相融合，形成地圖狀者，稱地圖狀牛皮癬；如損害逐漸擴大而中央消退成環(huán)狀或迂回彎曲形如腦回者。

稱環(huán)狀牛皮癬或回狀牛皮癬；如損害分布呈帶狀或蜿蜒如蛇形者，稱帶狀牛皮癬或蛇行狀牛皮癬；如損害數(shù)目較多，分巾泛圍較廣，甚至波及全身者，稱泛發(fā)性牛皮癬；如損害發(fā)生于頭皮。

眉和耳部，并具有脂溢性皮炎和本病特征者，稱脂溢性皮炎樣牛皮癬；有少數(shù)病人皮損有糜爛及滲出，如濕潤狀濕疹，干燥后形成污褐色鱗屑，并重疊堆積，狀如蠣者，稱蠣殼狀牛皮癬；有些患者的皮損傾向于苔蘚樣改變而類似扁平苔蘚者。

稱扁平苔蘚樣牛皮癬；有些患者因反復(fù)發(fā)作及經(jīng)多種治療，皮損呈肥厚性，暗紅色，鱗屑少而薄，并互相融合為片狀或苔蘚樣改變，如發(fā)生在脛前者，像慢性濕疹，此稱慢性肥厚性牛皮癬；尚有少數(shù)患者皮損表面形成贅疣狀者，而稱疣狀牛皮癬等。