兒童為何會患上痤瘡
嬰幼兒過敏性痤瘡是常見的由內(nèi)外因素引起的過敏性皮膚炎癥。皮損以丘疹和皰疹為主,呈多形性損害,有滲出傾向,容易反復發(fā)作,根據(jù)臨床癥狀可以分為3期:
急性期
嬰幼兒過敏性痤瘡急性期皮膚表現(xiàn)為多數(shù)群集的小紅丘疹及紅斑,基底水腫,很快變成丘皰疹及小水皰,皰破后糜爛,有明顯的黃色滲液或覆以黃白色漿液性痂,厚薄不一,逐漸向四周蔓延,外圍可見散在小丘疹,也稱衛(wèi)星疹。面部皮膚可有潮紅及腫脹。磨擦部位如腋下、肛門周圍等處可以受累合并擦爛。如護理不當常有繼發(fā)感染可泛發(fā)全身。此期患兒夜不能眠、煩躁不安,合并感染者可有低熱。
亞急性期
嬰幼兒過敏性痤瘡亞急性期多由急性期治療和護理不當產(chǎn)生,急性期之后,皰疹的滲出、紅腫、結痂逐漸減輕,皮膚以小丘疹為主,有白色鱗屑或殘留少許丘疹和皰疹及糜爛面。此時癢感稍減輕,但是持續(xù)時間很長。
慢性期
嬰幼兒過敏性痤瘡反復發(fā)作,出現(xiàn)慢性皮膚炎癥的癥狀。皮疹為色素沉著,皮膚變粗稍厚,極少數(shù)可發(fā)生苔癬樣化。分布在四肢,尤其四窩處較多。若發(fā)生在掌跖或關節(jié)部位則發(fā)生皸裂而疼痛。如果治療不當,或在一定誘因下,隨時可以急性復發(fā),自覺劇烈瘙癢。
嬰兒過敏性痤瘡由于病因復雜難以確定而反復發(fā)作。劇烈地抓癢可繼發(fā)局部及淋巴結感染,極個別病例可發(fā)生全身感染、敗血癥、毒血癥,出現(xiàn)高熱、腹瀉、周圍血中性白細胞增高,有時出現(xiàn)中毒顆粒。
脂溢型
多見于1~3月的小嬰兒,其前額、頰部、眉間皮膚潮紅,被覆黃色油膩性鱗屑,頭頂部可有較厚的黃漿液痂。以后,頦下、后頸、腋及腹股溝可有擦爛、潮紅及滲出。其母孕期常常有脂溢性皮炎或較嚴重的痤瘡?;純阂话阍?個月后改善飲食時可以自愈。 滲出型 多見于3~6月肥胖的嬰兒。先出現(xiàn)于頭面部。除口鼻周圍不易發(fā)生外,兩面頰可見對稱性小米粒大小紅色小丘疹,間有小水皰及紅斑,基底浮腫,片狀糜爛滲出,黃漿液性結痂較厚。因抓癢常見出血,有黃棕色軟痂皮。剝?nèi)ヰ杵ず舐冻鲺r紅色濕爛面,呈顆粒狀,表面易出血。如不及時治療,可向軀干,四肢及全身蔓延,并可以繼發(fā)感染。
干燥型
多見于6個月~1歲小兒,或在急性亞急性期以后。皮膚表現(xiàn)為丘疹、紅腫、硬性糠皮樣脫屑及鱗屑結痂,無滲出,常見于面部、軀干及四肢伸側面。往往合并不同程度的營養(yǎng)不良。
兒童期過敏性痤瘡可分2型,濕疹型和癢疹型。濕疹型多發(fā)于四肢屈側,特別是肘窩和腘窩。皮損表現(xiàn)為多數(shù)密集小丘疹、丘皰疹和小水皰,往往相互融合成片,部分呈苔蘚樣變。癢疹型好發(fā)于四肢伸側及背后,皮疹表現(xiàn)為全身性疏散分布的米粒至黃豆大丘疹、損害處干燥,陳舊皮損小而硬。病變處抓痕累累,往往伴有局部淋巴結腫大。
兒童期過敏性痤瘡的臨床特點有:
典型皮損為綠豆或稍大淡紅色丘疹,性質(zhì)堅硬,頂端常有小皰,搔破后結痂,周圍有紡錘形紅暈,經(jīng)搔抓后呈現(xiàn)風團,有時亦呈現(xiàn)水皰。
病程長短不一遺留暫時性色素沉著,但新的皮疹又可陸續(xù)出現(xiàn),因而新舊皮損同時存在,至天氣轉涼后逐漸痊愈,但次年常又發(fā)生。
自覺劇烈瘙癢,夜晚特甚,往往影響睡眠,精神不安,搔抓后表皮剝脫、出血,致繼發(fā)感染。
(責任編輯:陳曉 )
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