壓力性蕁麻疹的臨床癥狀
壓力性蕁麻疹(pressureurticaria)是指身體受壓部位,如掌、跖、臀、上肢等處受一定壓力后發(fā)生紅斑、水腫,伴癢感,8—72小時(shí)后可以自行消退,它是蕁麻疹中水腫發(fā)生于真皮深部的一種少見(jiàn)類型。
臨床表現(xiàn)
一)皮膚癥狀
皮損好發(fā)于身體受壓部位,如掌、跖、臀、上背,少見(jiàn)于面部。皮膚受壓后4-8小時(shí)局部發(fā)生風(fēng)團(tuán),皮損持續(xù)時(shí)間為8—72小時(shí),平均20小時(shí)左右。皮損為大的紅斑,深部水腫,中央血管受壓呈白色。皮損很少擴(kuò)展到受壓以外的部位。如果用拇指和食指擠皮膚,皮膚可呈橘皮樣外觀,表明皮膚深部有水腫。多數(shù)患者風(fēng)團(tuán)有癢感,還可有灼痛、燒灼、刺痛感,尤其多見(jiàn)于跖部和頭部皮損。自覺(jué)癥狀輕重不一,有些患者皮膚深部水腫波及到附近的關(guān)節(jié)和肌肉,可有劇烈的疼痛和不適。
二)全身癥狀
約半數(shù)患者有全身癥狀,如畏寒、發(fā)熱、多汗、眩暈、惡心、頭痛、關(guān)節(jié)痛、疲勞、呼吸團(tuán)、慮等。
治療
第二代抗組胺藥治療有效。局部用強(qiáng)效皮質(zhì)類固醇霜可減輕患者對(duì)壓力的反應(yīng)。氨苯砜每日,西替利嗪每日10mg治療能減輕壓力誘發(fā)的蕁麻疹。有報(bào)告用西替利嗪治療3周后,病理中嗜酸性粒細(xì)胞減少75%。皮質(zhì)類固醇口服治療也有效。
預(yù)防
患者皮膚避免長(zhǎng)時(shí)間重壓。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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