痤瘡是由種種復(fù)雜的原因使毛囊皮脂腺發(fā)生慢性炎癥的一種病理變化。而皮脂腺主要受雄激素調(diào)控，青春期雄激素分泌增高，或雄、雌激素水平失衡，雄激素水平相對增高，致痤瘡多發(fā)。男性分泌的性激素主要是雄激素，所以患有痤瘡的男性發(fā)病癥狀比女性嚴(yán)重。因雄激素增高致痤瘡發(fā)生的患者可選擇抗雄激素藥物治療。

糖皮質(zhì)激素：主要抑制腎上腺和卵巢雄激素的產(chǎn)生，小劑量的潑尼松或地塞米松具有抗炎作用，還可抑制腎上腺皮質(zhì)功能亢進造成的雄激素過高產(chǎn)生的痤瘡。糖皮質(zhì)激素短期口服用于聚合性痤瘡或暴發(fā)性痤瘡。

螺內(nèi)酯：可選擇性地破壞性腺和腎上腺的細(xì)胞色素P450酶系統(tǒng)，抑制雄激素生成酶的活性，從而減少雄激素的產(chǎn)生。同時，螺內(nèi)酯還是一種雙氫睪酮（DHT，由雄激素轉(zhuǎn)化而來）受體競爭抑制劑，減少DHT與雄激素受體蛋白結(jié)合，基因表達(dá)下降，引起皮脂分泌減少。其不良反應(yīng)為男性乳房發(fā)育、性欲減退，女性月經(jīng)紊亂、乳房脹痛，與口服雌激素聯(lián)用可減少不良反應(yīng)。

西咪替?。嚎膳cDHT競爭雄激素受體，但不影響血清雄激素水平，其抗雄激素作用弱于螺內(nèi)酯。螺內(nèi)酯和西咪替丁一般不作為常規(guī)用藥，主要用于嚴(yán)重的痤瘡患者。

特別提示：痤瘡一般病情較輕，但是病情遷延，患者往往自購藥品治療，但建議患者以上藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，并謹(jǐn)遵醫(yī)囑，避免嚴(yán)重不良反應(yīng)。