痤瘡局部治療的最佳方法
痤瘡是一種累及毛囊皮脂腺的慢性炎癥性疾病,具有一定的損容性。以粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫、瘢痕為特征。各年齡階段人群均可發(fā)生,但以青少年發(fā)病率最高。
青少年出現(xiàn)的痤瘡,一般情況是尋常痤瘡,又俗稱青春痘,有些人也把痤瘡稱為粉刺,其實(shí)這是不正確的,因?yàn)榉鄞讨皇丘畀彽囊粋€(gè)表現(xiàn)而已,痤瘡還可以表現(xiàn)為丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫、瘢痕等。痤瘡的形成與皮脂腺堵塞、角化、感染、炎癥均有關(guān),所以治療便從這些基本情況入手。
痤瘡局部治療的最佳方法需要結(jié)合外用藥物治療,下面請(qǐng)看具體介紹:
(一)維A酸類藥物 0.025%~0.1%維A酸(全反式維A酸)霜或凝膠:此藥可以調(diào)節(jié)表皮角質(zhì)形成細(xì)胞的分化。使粉刺溶解和排出。開(kāi)始用藥5—12d時(shí)皮膚有輕度刺激反應(yīng),如局部潮紅、脫屑,有緊繃或燒灼感,但可逐漸消失。故應(yīng)從低濃度開(kāi)始使用,每晚應(yīng)用1次。避免光照后增加藥物刺激性,癥狀改善后每周外用1次。 13-順維A酸凝膠:調(diào)節(jié)表皮角質(zhì)形成細(xì)胞的分化,減少皮脂分泌,每日1次或2次。 第2代維A酸類藥:0.1%阿達(dá)帕林凝膠,每晚1次,治療輕、中度痤瘡有較好療效。0.1%他扎羅汀乳膏或凝膠,隔日晚上使用1次,以減少局部刺激。
(二)過(guò)氧苯甲酰 此藥為過(guò)氧化物。外用后可緩慢釋放出新生態(tài)氧和苯甲酸,具有殺滅痤瘡丙酸桿菌、溶解粉刺及收斂作用。可配制成2.5%、5%和10%不同濃度的洗劑、乳劑或凝膠,應(yīng)從低濃度開(kāi)始使用。含有5%過(guò)氧苯甲酰及3%紅霉素的凝膠可提高療效。
(三)抗生素 紅霉素、氯霉素或克林霉素(氯潔霉素)用乙醇或丙二醇配制,濃度為1%~2%,療效較好。1%克林霉素磷酸酯溶液系不含油脂和乙醇的水溶性乳液,適用于皮膚干燥和敏感的痤瘡患者。l%克林霉素溶液也同樣有效。
(四)壬二酸 此藥能減少皮膚表面、毛囊及皮脂腺內(nèi)的菌群。尤其對(duì)痤瘡丙酸桿菌有抑制作用及粉刺溶解作用。對(duì)不同類型的痤瘡均有效??膳涑?5%一20%的霜?jiǎng)┩庥?,其不良反?yīng)為局部紅斑與刺痛。
(五)二硫化硒 2.5%二硫化硒洗劑具有抑制真菌、寄生蟲(chóng)及細(xì)菌的作用,可降低皮膚游離脂肪酸含量。用法為潔凈皮膚后。將藥液略加稀釋均勻地涂布于脂溢明顯的部位,約20分鐘后再用清水清洗。
(六)硫磺洗劑 5%~10%硫磺洗劑具有調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細(xì)胞的分化、降低皮膚游離脂肪酸等作用,對(duì)痤瘡丙酸桿菌亦有一定的抑制作用。 水楊酸等果酸類產(chǎn)品,也是近年來(lái)常用在治療青春痘、毛孔粗大、美白等方面,它本身所具有加速細(xì)胞的再生周期,加速青春痘的愈合并且抗痘作用已備受肯定,但這類產(chǎn)品的使用不可超過(guò)半年。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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