1、損害先從甲游離緣和側壁開始，使甲板出現(xiàn)小凹陷或甲橫溝，逐漸發(fā)展至甲板變脆，易碎，增厚，呈內褐色。甲下碎屑堆積常易使甲變空，翹起與甲床分離，甲板表面凹凸不平，粗糙無光澤。是很明顯的癥狀，診斷灰指甲時需要注意。這些灰指甲的診斷依據(jù)比較常見。

2、甲癬最常見的致病菌為紅色毛癬菌。這在診斷灰指甲時很容易就能分辨。這也是灰指甲的診斷依據(jù)之一。

3、甲真菌病的甲板常表現(xiàn)為不平，呈黑色，甲板常有輕度萎縮，而不增厚，常伴甲溝炎。診斷灰指甲時，應仔細注意分辨。這也屬于灰指甲的診斷依據(jù)。

4、甲癬有兩種類型。一種表現(xiàn)為白甲，常先從甲根開始，甲板表面出現(xiàn)小白點，逐漸擴大，致甲板變軟下陷。