灰指甲患者一般都是先發(fā)生手癬或足癬，真菌侵入甲周圍的皮膚，然后通過指甲或趾甲的生長(zhǎng)演變，逐漸侵入甲板內(nèi)，并進(jìn)一步生長(zhǎng)和繁殖，直到破壞整個(gè)甲板。還有些患者由于發(fā)生手足癬、體癬、股癬，用甲進(jìn)行搔抓時(shí)，真菌侵入破損的甲，而逐漸生長(zhǎng)引起感染。甲多在因外傷或經(jīng)常搔抓而導(dǎo)致破損后，才容易感染真菌而發(fā)生灰指甲。

長(zhǎng)期應(yīng)用激素易患灰指甲

長(zhǎng)期應(yīng)用激素者由于激素抑制了自身的免疫力，會(huì)造成服用者全身抵抗力下降，包括皮膚和指（趾）甲。長(zhǎng)期應(yīng)用激素者全身的組織器官都可以受到真菌的感染而導(dǎo)致真菌病，甲組織也同樣會(huì)遭受真菌侵害而產(chǎn)生灰指甲，真菌感染后會(huì)快速破壞甲質(zhì)，并感染其他的甲，常會(huì)造成多個(gè)甲的嚴(yán)重毀損。因此，應(yīng)用激素治療的患者應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，避免感染性疾病的發(fā)生。

灰指甲的臨床特點(diǎn)如下：

1、由于手足癬的直接蔓延或搔抓身體其他部位癬病灶、甲板外傷，感染致病真菌。

2、常單個(gè)甲起病，漸累及其他甲，鮮有20個(gè)甲全部累及者。表現(xiàn)為甲變色、無光澤、增厚或變薄、破損直至全甲毀壞殆盡。病程極為緩慢，若不治療，可遷延終身。

3、病甲真菌鏡檢，培養(yǎng)或病理檢查陽性。

4、根據(jù)病變特點(diǎn)分為：遠(yuǎn)端甲下型、近端甲下型、淺表白甲型、甲板內(nèi)型和全甲揪毀營養(yǎng)不良型。

學(xué)會(huì)選擇灰指甲的治療方法

1、外涂藥物

①用10%的碘酒、6%的水楊酸、30%的冰醋酸外涂：可選用上述三種涂液中的任何一種，每日涂病甲1～2次，用藥前應(yīng)先把病甲刮薄?？蓤?jiān)持涂藥至新甲長(zhǎng)出，一般需治療3～6個(gè)月。（涂藥時(shí)應(yīng)避免將藥液涂到甲周皮膚上，以免損傷皮膚）。

②用8%的環(huán)吡酮胺軟膏外涂：每日涂抹病甲2次，可堅(jiān)持涂藥至新甲長(zhǎng)出，一般需治療3-6個(gè)月。

③外涂易康達(dá)苗語灰甲寧，屬于目前殺菌能力比較好的，在新甲的生長(zhǎng)過程中，可以為新甲形成很好的抗菌能力。

2、內(nèi)服藥物

適用于病甲損害嚴(yán)重、病甲較多和局部用藥效果不佳者。

目前，臨床醫(yī)生常推薦用下面的口服抗真菌藥物來治療甲癬：

氟康唑（大扶康）：每日口服150毫克，一般需連續(xù)服用3～6個(gè)月。

內(nèi)服藥物法的優(yōu)點(diǎn)是可由內(nèi)向外地治療疾病，避免了每天涂藥的煩惱，輕松方便，同時(shí)口服藥還可對(duì)于足癬、體癬、股癬、頭癬等一并治療。以上三種藥物在我國已上市十多年，臨床應(yīng)用廣泛，療效確定。其中，服用斯皮仁諾膠囊一周后，藥物就可直接到達(dá)指（趾）甲。停服該藥后當(dāng)患者的血液是幾乎沒有該藥存在時(shí)，其指（趾）甲中的藥物卻會(huì)持續(xù)存在，這樣就大大提高了口服該藥的有效性；服藥治療的缺點(diǎn)是花費(fèi)相對(duì)較高，部分患者會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，所以，患者最好應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服藥，尤其是患有肝臟疾病者及孕婦、哺乳期婦女應(yīng)避免服用上述藥物。