灰指甲是甲最常患的疾患，占甲病的半數(shù)以上。指趾甲均可發(fā)病，趾甲更易罹患。成人出現(xiàn)甲真菌病的比例約為6-8%?；抑讣锥嘤墒?、足癬直接蔓延而來，治療灰指甲首先要治好手、足癬、體癬及股癬。

灰指甲有哪些臨床類型

灰指甲臨床可分為5型，即遠(yuǎn)端側(cè)緣甲下型、近端甲下型、白色淺表型、甲板內(nèi)型和全甲毀損型。

1、遠(yuǎn)端側(cè)緣甲下型（DLSO） 臨床最多見于甲的前緣和（或）側(cè)緣，常伴有鄰近皮膚的感染（足癬）。甲板的破壞以角化增生為主，表現(xiàn)為甲的色澤改變、質(zhì)地松軟和厚度增加，有時(shí)見甲板與甲床的分離。常是單甲先受累，隨后由于忽視不治可累及其他健甲。

2、近端甲下型（PSO）感染從甲板近端開始，多發(fā)T手指，可合并甲溝炎，甲板無(wú)明顯角化過度，可表現(xiàn)為白斑和表面不平，呈營(yíng)養(yǎng)不良樣甲外觀。

3、白色淺表型（WSO） 病甲表現(xiàn)為白色斑，邊界清，表面較平滑，日久色澤變黃，質(zhì)地松脆易破裂。此型由于真菌只侵及甲板上層，故外用藥治療可望收到良效。

4、甲板內(nèi)型（EO） 真菌侵犯甲板全層，但不再向下發(fā)展，病甲表面呈淺黃或灰白色，高低不平但很少缺失。此型很罕見。

5、全甲毀損型（TDO）又稱全甲營(yíng)養(yǎng)不良型，實(shí)為上述幾種類型發(fā)展而來。依病原菌的不同可表現(xiàn)為不同的病甲外觀，或全甲增厚粗糙變色，或全甲殘缺不全。此型多見于年長(zhǎng)者或具易感因素者，治療較困難。有時(shí)可見同一患者兼有不同的灰指甲類型的情況。

灰指甲怎么治療

外用療法。治療明顯的話一般會(huì)選用外用療法，根據(jù)藥物的不同主要有浸泡療法。浸泡療法是將所需藥物煎成湯藥或者用開水沖入容器當(dāng)中，等到水溫差不多的時(shí)候?qū)⒒疾〔课煌度霚褐薪?，通過浸泡疏通脈絡(luò)和促進(jìn)血液循環(huán)，達(dá)到消炎、止癢、化瘀退腫等目的。因?yàn)檫@種療法使用起來簡(jiǎn)單方便，而且效果也比較明顯，在民間廣為流傳。除了浸泡療法還有局部涂藥，雖然沒有內(nèi)服法方便但是很安全、無(wú)痛苦，也沒有毒副作用，只要選用得當(dāng)治療效果還是比較理想的。

口服藥物消炎除菌。治療灰指甲可以服用氟康唑、灰黃霉素、伊曲康唑等抗真菌類藥物。這種口服藥物治療灰指甲的方法具有一定功效，但其治療周期則相對(duì)較差，不能馬上見效。另外，口服藥物治療灰指甲，還要考慮到藥物副作用問題，因?yàn)檫@些藥物會(huì)對(duì)患者肝腎健康造成損害。

剝脫法也是灰指甲的治療方法之一，可與局部和系統(tǒng)療法聯(lián)合應(yīng)用，分為化學(xué)法和外科法，前者主要應(yīng)用尿素軟膏，也有人應(yīng)用二氧化碳激光治療，燒灼剝脫甲板，在甲床愈合后，外用抗真菌劑?；蛘咴诩装迳洗蚨鄠€(gè)觸及角化過度組織的洞，再涂以外用藥。