灰指甲臨床上可分為5型 治療灰指甲可用剝脫法
灰指甲是甲最?;嫉募不迹技撞〉陌霐?shù)以上。指趾甲均可發(fā)病,趾甲更易罹患。成人出現(xiàn)甲真菌病的比例約為6-8%?;抑讣锥嘤墒帧⒆惆_直接蔓延而來,治療灰指甲首先要治好手、足癬、體癬及股癬。
灰指甲有哪些臨床類型
灰指甲臨床可分為5型,即遠端側(cè)緣甲下型、近端甲下型、白色淺表型、甲板內(nèi)型和全甲毀損型。
1、遠端側(cè)緣甲下型(DLSO) 臨床最多見于甲的前緣和(或)側(cè)緣,常伴有鄰近皮膚的感染(足癬)。甲板的破壞以角化增生為主,表現(xiàn)為甲的色澤改變、質(zhì)地松軟和厚度增加,有時見甲板與甲床的分離。常是單甲先受累,隨后由于忽視不治可累及其他健甲。
2、近端甲下型(PSO)感染從甲板近端開始,多發(fā)T手指,可合并甲溝炎,甲板無明顯角化過度,可表現(xiàn)為白斑和表面不平,呈營養(yǎng)不良樣甲外觀。
3、白色淺表型(WSO) 病甲表現(xiàn)為白色斑,邊界清,表面較平滑,日久色澤變黃,質(zhì)地松脆易破裂。此型由于真菌只侵及甲板上層,故外用藥治療可望收到良效。
4、甲板內(nèi)型(EO) 真菌侵犯甲板全層,但不再向下發(fā)展,病甲表面呈淺黃或灰白色,高低不平但很少缺失。此型很罕見。
5、全甲毀損型(TDO)又稱全甲營養(yǎng)不良型,實為上述幾種類型發(fā)展而來。依病原菌的不同可表現(xiàn)為不同的病甲外觀,或全甲增厚粗糙變色,或全甲殘缺不全。此型多見于年長者或具易感因素者,治療較困難。有時可見同一患者兼有不同的灰指甲類型的情況。
灰指甲怎么治療
外用療法。治療明顯的話一般會選用外用療法,根據(jù)藥物的不同主要有浸泡療法。浸泡療法是將所需藥物煎成湯藥或者用開水沖入容器當(dāng)中,等到水溫差不多的時候?qū)⒒疾〔课煌度霚褐薪?,通過浸泡疏通脈絡(luò)和促進血液循環(huán),達到消炎、止癢、化瘀退腫等目的。因為這種療法使用起來簡單方便,而且效果也比較明顯,在民間廣為流傳。除了浸泡療法還有局部涂藥,雖然沒有內(nèi)服法方便但是很安全、無痛苦,也沒有毒副作用,只要選用得當(dāng)治療效果還是比較理想的。
口服藥物消炎除菌。治療灰指甲可以服用氟康唑、灰黃霉素、伊曲康唑等抗真菌類藥物。這種口服藥物治療灰指甲的方法具有一定功效,但其治療周期則相對較差,不能馬上見效。另外,口服藥物治療灰指甲,還要考慮到藥物副作用問題,因為這些藥物會對患者肝腎健康造成損害。
剝脫法也是灰指甲的治療方法之一,可與局部和系統(tǒng)療法聯(lián)合應(yīng)用,分為化學(xué)法和外科法,前者主要應(yīng)用尿素軟膏,也有人應(yīng)用二氧化碳激光治療,燒灼剝脫甲板,在甲床愈合后,外用抗真菌劑。或者在甲板上打多個觸及角化過度組織的洞,再涂以外用藥。
(責(zé)任編輯:鄧瑩瑩 )
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