灰指甲是甲真菌病的一種，是由甲板及甲板下組織受皮膚癬菌感染所引起。灰指甲者常同時伴有手足癬，即手足癬常常是誘發(fā)灰指甲的主要原因。皮膚癬菌感染可先從指（趾）甲遠端或側緣或甲面開始，病情緩慢頑固，可逐漸累及大多數指（趾）甲，或終身不愈。臨床表現為甲變色、變形、失去光澤，并逐漸增厚變脆、粗糙不平，甲的前端多呈蟲蛀空樣，可缺損脫落，甚至甲板與甲床分離，顏色可呈灰白或污褐色。如果繼發(fā)感染，可引起化膿性甲溝炎，可出現紅腫熱痛等表現。

灰指甲有哪些臨床類型

灰指甲臨床可分為5型，即遠端側緣甲下型、近端甲下型、白色淺表型、甲板內型和全甲毀損型。

1、遠端側緣甲下型（DLSO） 臨床最多見于甲的前緣和（或）側緣，常伴有鄰近皮膚的感染（足癬）。甲板的破壞以角化增生為主，表現為甲的色澤改變、質地松軟和厚度增加，有時見甲板與甲床的分離。常是單甲先受累，隨后由于忽視不治可累及其他健甲。

2、近端甲下型（PSO）感染從甲板近端開始，多發(fā)T手指，可合并甲溝炎，甲板無明顯角化過度，可表現為白斑和表面不平，呈營養(yǎng)不良樣甲外觀。

3、白色淺表型（WSO） 病甲表現為白色斑，邊界清，表面較平滑，日久色澤變黃，質地松脆易破裂。此型由于真菌只侵及甲板上層，故外用藥治療可望收到良效。

4、甲板內型（EO） 真菌侵犯甲板全層，但不再向下發(fā)展，病甲表面呈淺黃或灰白色，高低不平但很少缺失。此型很罕見。

5、全甲毀損型（TDO）又稱全甲營養(yǎng)不良型，實為上述幾種類型發(fā)展而來。依病原菌的不同可表現為不同的病甲外觀，或全甲增厚粗糙變色，或全甲殘缺不全。此型多見于年長者或具易感因素者，治療較困難。有時可見同一患者兼有不同的灰指甲類型的情況。

灰指甲患者的自我調養(yǎng)法

灰指甲患者應注意避免濫用影響機體抵抗力的藥物如皮質類固醇激素、免疫抑制藥等，以免因機體抵抗力降低而感染真菌。

（1）要及時治療，避免擴散。

（2）盡量避免與真菌患者及患癬病的動物密切接觸。

（3）避免間接接觸患者用過的浴盆、臉盆、浴巾和毛巾。

（4）平時應注意講究衛(wèi)生，保持皮膚清潔干燥，尤其是肥胖者要經常洗澡，衣服被褥應定期在日光下曝曬。

溫馨提示：灰指甲治好后，要注意衛(wèi)生，防止復發(fā)和再感染，如不交叉使用洗足毛巾或拖鞋，平時每晚洗腳，多汗者經常撲些足粉保持干燥，不要用手撓腳等。穿過的鞋襪最好要用開水燙洗或在陽光下曝曬。單用外用藥治療時，皮損及癥狀消失后仍需繼續(xù)外用一段時間，以防止重復感染和復發(fā)。