瘙癢，一般認為是由皮膚疾患引起的。最常見的是老年性瘙癢癥，原因為老年性腺和內(nèi)分泌功能減退，皮脂腺和汗腺萎縮，使皮膚過于干燥，皺縮的皮膚內(nèi)分布的神經(jīng)木梢感受器老化蛻變，向中樞發(fā)出異樣的刺激信號，引起皮膚瘙癢。

另有一些皮膚瘙癢，特別明顯的，持續(xù)性或復(fù)發(fā)性瘙癢，卻無任何先行或同時并發(fā)的皮疹，則大都是多種疾患的信號，應(yīng)及時前往醫(yī)院就診，早作治療，以免釀成大病。 消化系統(tǒng)疾病首見肝膽疾病，包括阻塞性黃疸，溶血性黃疸等，因血清和皮膚中膽鹽濃度升高，刺激神經(jīng)未梢而引起全身性皮膚瘙癢。孕婦因懷孕時內(nèi)分泌紊亂會導致“妊娠性瘙癢”，原因為懷孕時雌激素和孕激素升高，產(chǎn)后會自動消失。

內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病“甲亢”和“甲減”病人約有10%發(fā)生皮膚瘙癢，但兩者還有區(qū)別，“甲亢”的瘙癢出現(xiàn)較早，而“甲減”的瘙癢出現(xiàn)較遲，且發(fā)展緩慢。糖尿病人因血糖升高，使機體免疫力和抗病力明顯下降，更易受細菌，病毒感染而誘發(fā)皮膚瘙癢。

泌尿生殖系統(tǒng)疾病慢性腎炎病人，尤其是進入后期（尿毒癥期），因血液中尿毒素和尿素等代謝廢物無法排出體外，而在體內(nèi)大量潴留，并隨汗液排出體表，故引起仝身性頑固瘙癢，其癢難忍。

中老年婦女常因月經(jīng)不調(diào)，白帶增多，外陰不潔，卵巢病變，或因陰道滴蟲和真菌感染而致外陰炎癥等，?？砂l(fā)生外陰瘙癢。 血液系統(tǒng)疾病真性紅細胞增多癥大都伴發(fā)全身性皮膚瘙癢，有的表現(xiàn)為灼痛和剌痛，夏季加重，熱浴后更甚，半小時后緩解。

缺鐵性貧血患者約15%～20%出現(xiàn)全身或局部性瘙癢，補鐵和糾正貧血后，即可解除瘙癢。 中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病神經(jīng)衰弱、腦動脈硬化、腦水腫和腦腫瘤等患疾，會降低中樞感受器止癢閾值，導致皮膚瘙癢。更奇妙的是，腦瘤浸潤到腦室底部時，會引起面部鼻孔附近皮膚劇烈而持久的瘙癢，繼而發(fā)展到整個面頸部。

惡性腫瘤大多數(shù)腫瘤都可因癌細胞和代謝物刺激神經(jīng)未梢，而引起全身性皮膚瘙癢。胃癌和肝癌初期常全身輕微發(fā)癢，隨著病程進展而瘙癢加劇。淋巴系統(tǒng)癌如蕈樣肉芽腫、何杰金氏病等都伴有全身性皮膚瘙癢。直腸和結(jié)腸癌常表現(xiàn)為肛門瘙癢：各種白血病、肺癌和食道癌等伴有泛發(fā)性瘙癢。

其他

◆藥源性瘙癢：多見于體弱多病、多種藥物交叉使用的老病號，許多口服和注射藥物可引起皮膚過敏者發(fā)生瘙癢，合并用藥時更易發(fā)生。

◆感染性瘙癢：農(nóng)村山區(qū)或衛(wèi)生條件較差的地區(qū)常有疥螨感染（疥瘡）而引起瘙癢，局限于指、趾和踝部，嚴重者遍及全身，較難治愈。

◆毒癮性瘙癢：毒品成癮都患有“妄想皮膚寄生蟲病”，即幻覺中皮下有蟲在爬的感覺，表現(xiàn)為皮膚瘙瘁難受，這是毒品成癮后的皮膚性幻覺。