巨痣癥的臨床診斷特點
先天性黑色素細胞痣癥又稱巨痣癥,是一種極為罕見的病癥,在新生兒中的發(fā)病率大約只有1/20000。先天性色痣除大小不等外,形態(tài)也常多種多樣,可為斑點、斑疹、丘疹、斑塊、結(jié)節(jié)、乳頭瘤樣或帶蒂的丘疹,有的在大斑塊基礎上有大小不等的結(jié)節(jié),邊緣可不規(guī)則,表面可不光滑,色素可不均勻,皮損還常有粗壯的毛發(fā)。臨床診斷時,先天性巨痣癥會表現(xiàn)出如下特點:
1。出生時即有,損害覆蓋整個頭發(fā)、肩部、肢體或軀干的大部分,顏色較深,常呈棕黑或黑色,有浸潤感,高出皮面,表面有小乳頭狀結(jié)節(jié)或呈疣狀增生,常有毛發(fā),較正常粗、黑且多,可隨年齡增長,外圍可見散在有衛(wèi)星狀同樣損害。
2。發(fā)生于背部的損害,毛發(fā)常以中線為中心排列成旋渦狀,在脊椎部可伴發(fā)脊柱裂或腦膜突出;發(fā)生于頭皮者,表面有腦回狀紋,稱為巨型腦回狀痣,可伴發(fā)軟腦膜黑素細胞瘤,表現(xiàn)為癲癇、智力遲鈍和其他局限性神經(jīng)功能異常表現(xiàn)。其他尚可并發(fā)咖啡斑、纖維瘤、脂肪瘤或神經(jīng)纖維瘤等。
3。兒童期后更明顯,以后可不再增長,顏色也可能變淡。10%~13%患者可發(fā)生惡性黑色素瘤,各年齡均可發(fā)生。
(責任編輯:陳曉 )
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