皰疹樣天皰瘡實驗室檢查對診斷和鑒別診斷有重要意義。Tzanck涂片是經(jīng)常使用的輔助實驗室診斷方法可在皮膚結(jié)膜皰疹或樹枝狀角膜潰瘍后3天發(fā)現(xiàn)病毒顆粒，提示皮膚損害是由一種皰疹病毒引起它對皰疹樣天皰瘡的診斷無特異性。堿性Giemsa、蘇木精-四溴熒光素、Wrights或次甲基藍(lán)染色可顯示病毒的胞質(zhì)和核內(nèi)包涵體，但也不能區(qū)分VZV和HSV。直接或間接免疫熒光免疫過氧化物放射免疫測定、對流免疫電泳、瓊脂免疫擴(kuò)散和酶聯(lián)免疫吸附試驗可在受損組織中發(fā)現(xiàn)VZV，有助于診斷。

首次VZV感染，產(chǎn)生細(xì)胞性免疫和IgG、IgM、IgA抗VZV抗體，整個兒童期呈現(xiàn)高水平IgG抗VZV抗體。VZV的復(fù)發(fā)感染，可產(chǎn)生快速增加的抗體，通過固定細(xì)胞用酶免疫分析或膜抗原熒光素標(biāo)記抗體試驗檢測2份樣本，一份在感染過程中，另一份在感染前或感染后取樣，比較2份樣本增加或減少4倍或更多可確診。皰疹樣天皰瘡抗VZV IgG單項滴度>1∶640也可確診。

由于HZS可以由病毒免疫介導(dǎo)引起姬姆薩染色、IFT、電子顯微鏡檢查和鞏膜組織培養(yǎng)VZV可能陰性但不能排除HZS的診斷。