皰疹樣天皰瘡一般發(fā)生在身體的一側(cè)，多見于肋間和腰腹部，沿周圍神經(jīng)分布區(qū)排列，多不超過中線，但少數(shù)患者特別是中老年，易患頭面部皰疹樣天皰瘡，侵犯三叉神經(jīng)、面神經(jīng)，出現(xiàn)面癱、耳痛、劇烈頭痛、角膜炎、視神經(jīng)萎縮等癥狀。有部分患者可以先起皰疹樣天皰瘡，后出現(xiàn)疼痛，部分患者在疼痛出現(xiàn)一段時間后才出現(xiàn)皮疹，后者常常造成臨床上的誤診誤治。皰疹樣天皰瘡還會出現(xiàn)不同的癥狀。

1、皰疹樣天皰瘡常發(fā)于胸背部"肋間神經(jīng)"、頭面部"三叉神經(jīng)"、"腰骶神經(jīng)"等部位，沿發(fā)病部位神經(jīng)干周圍及所屬部位的淋巴結(jié)大約持續(xù)三日腫脹疼痛。

2、皰疹樣天皰瘡發(fā)生的很突然，發(fā)病前局部皮膚先有灼痛，伴輕度發(fā)熱、疲倦無力等全身癥狀。皮損沿一側(cè)皮神經(jīng)分布，排列成帶狀，各簇皰疹樣天皰瘡群之間皮膚正常。

3、患者因有白血病、淋巴瘤而抵抗力降低時，皮疹則不僅局部性，可呈散在性皰疹樣天皰瘡，類似因水痘散發(fā)在四肢或軀干。

4、患處感覺過敏或神經(jīng)痛，但有時也可能不會出現(xiàn)這種癥狀。繼而出現(xiàn)簇集性粟粒大小丘疹，迅速變?yōu)榘捳顦犹彀挴彛捯撼吻?，皰壁緊張發(fā)亮，周圍有紅暈，皮損表現(xiàn)為局部皮膚潮紅。發(fā)疹3日到~4日后皰液由透明變?yōu)榛鞚?，隨后干燥結(jié)痂，脫后不留瘢痕。