生殖器皰疹HSV感染后潛伏期平均約4～5日，外陰患部先有灼熱感，旋即發(fā)生成群丘疹，可為一簇或多簇，繼之形成水皰，數(shù)日后演變?yōu)槟摪?，破潰后形成糜爛或淺潰瘍，自覺(jué)疼痛，最后結(jié)痂自愈，病程約2～3周。皮損多發(fā)于男性的包皮、龜頭、冠狀溝和陰莖等處，偶見(jiàn)于尿道口；女性則多見(jiàn)于大小陰唇、陰蒂、陰阜、子宮頸等處，亦見(jiàn)于尿道口。原發(fā)性生殖器皰疹往往伴有全身不適、低熱、頭痛等全身癥狀，局部淋巴結(jié)腫大。本病常復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)性生殖器皰疹較原發(fā)者輕，損害小，往往無(wú)全身癥狀。男性同性戀可出現(xiàn)肛門(mén)直腸HSV-2感染，其發(fā)病率僅次于淋球菌所致的肛門(mén)直腸炎，臨床表現(xiàn)為肛門(mén)直腸疼痛、便秘、分泌物增加和里急后重，肛周可有皰疹性潰瘍，乙狀結(jié)腸鏡檢常見(jiàn)直腸下段粘膜充血、出血和潰瘍。

原發(fā)性生殖器皰疹

原發(fā)性生殖器皰疹潛伏期2~10日，平均為6日。發(fā)病部位男性為包皮、龜頭、冠狀溝、陰莖，偶可見(jiàn)于尿道、前列腺和精囊，同性戀者可發(fā)生于肛門(mén)、直腸；女性則為外陰、大小陰唇、陰蒂、陰道、宮頸，也可發(fā)生于肛門(mén)、直腸及尿道。原發(fā)性感染的癥狀往往比較嚴(yán)重，水皰出現(xiàn)前接種部位常先有灼熱、瘙癢或感覺(jué)異常，女性白帶增多，隨之局部出現(xiàn)淡紅色斑或丘疹，在此基礎(chǔ)上迅速出現(xiàn)芝麻至綠豆大群集性緊張水皰，皰液開(kāi)始較清，逐漸可變成混濁甚至膿性。皰壁較薄，易破潰形成潰瘍面較大，自覺(jué)疼痛，觸動(dòng)后更明顯。

復(fù)發(fā)性生殖器皰疹

復(fù)發(fā)性生殖器皰疹常發(fā)生于原發(fā)性生殖器皰疹后1~3個(gè)月內(nèi)。由HSV-2感染引起者復(fù)發(fā)率較高，發(fā)作的頻率也較高。第1次感染后1年內(nèi)約60%的患者復(fù)發(fā)，第1年的發(fā)作次數(shù)為4~6次，有些多達(dá)10次以上。復(fù)發(fā)性生殖器皰疹的癥狀比原發(fā)性生殖器皰疹輕。復(fù)發(fā)性生殖器皰疹可合并骶骨神經(jīng)根病，表現(xiàn)為臀部或股部疼痛或感覺(jué)異常、尿潴留、陰莖不能勃起等。其它合并癥還有直腸炎、前列腺炎、尿道炎綜合征等。婦女發(fā)生宮頸癌的危險(xiǎn)性比一般婦女大5-10倍。