咽喉燒傷及化學(xué)燒傷有哪些癥狀
1、燒傷以口腔,會(huì)厭舌面及杓會(huì)皺裂外側(cè)等外最重,蒸氣及霧氣損傷以會(huì)厭及聲門下區(qū)明顯,化學(xué)腐蝕傷中口腔及咽部損傷較輕,食管較重。
2、損傷后立即出現(xiàn),下呼吸道損傷時(shí)可出現(xiàn)肺水腫,加重呼吸困難并伴有劇咳,咳出泡沫血性分泌物,重癥病人可出現(xiàn)全身中毒癥狀,如昏睡,脫水,高熱,休克等,甚至引起腎功衰竭,肝臟損害致死亡,咽喉,口腔粘膜充血,腫脹,糜爛,潰瘍及白膜形成,重癥者聲帶紅腫,聲門下可見偽膜為呼吸困難體征。
3、高熱蒸氣對(duì)粘膜的損害較干熱氣體為重,蒸汽遇到粘膜后凝集放出潛熱損傷粘膜,氨霧,磷,碘,氯等與粘膜中水結(jié)合,可產(chǎn)生不同酸鹽而灼傷粘膜,強(qiáng)堿多為氫氧化鈉,有強(qiáng)烈的吸水,脂肪皂化和蛋白溶解作用,故病變常向鄰近組織浸潤發(fā)展,強(qiáng)酸通常引起粘膜干性凝固性壞死,多只限于與腐蝕劑接觸較久的部位。
4、病變初起表現(xiàn)粘膜充血,水腫,糜爛,表現(xiàn)有纖維素滲出形成白膜,粘膜水腫于傷后1-2h開始,4-8h達(dá)高峰,2-3d后水腫逐漸消退,白膜脫落形成深淺不等潰瘍,嚴(yán)重者局部組織壞死,甚至造成食管或氣管穿孔,約10d后潰瘍?cè)谏扇庋拷M織,組織發(fā)生纖維性變,并逐漸形成瘢痕,4-6周逐漸出現(xiàn)瘢痕粘連及狹窄。
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