小兒食管化學(xué)性燒傷的治療方法
立即終止接觸毒物,消除胃腸道尚未吸收的毒物,并促進(jìn)已吸收的毒物排出。根據(jù)毒物的性質(zhì),選擇應(yīng)用相應(yīng)的解毒劑,如強酸中毒時可采用弱堿或鎂乳、肥皂水、氫氧化鋁凝膠等中和。強堿可用弱酸中和,常用稀醋、果汁等。
除以上治療外,腐蝕性食管炎早期階段,激素和抗生素為主要的治療藥。潑尼松(強的松)一次劑量為20mg,每8小時1次,1個療程為4~5天,以后逐漸減量,延至幾周,方可停藥。
根據(jù)有無感染、感染程度和細(xì)菌種類酌情使用廣譜抗生素。盡早采用汞探條擴張,其目的是防止管腔狹窄,早到燒傷后24~48h進(jìn)行,一般為4~6周進(jìn)行擴張。
若擴張無效,需進(jìn)行食管切除和食管胃吻合,或用結(jié)腸代食管以恢復(fù)消化道的連續(xù)性。
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