燒傷感染患者護(hù)理
1、心理護(hù)理
高壓電燒傷患者,幸免一死,卻留下了嚴(yán)重的后遺癥,身體的殘疾使患者喪失了部分生理能力和生活能力,給患者和家人帶來了極大的痛苦和沉重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),病人自覺喪失自尊,產(chǎn)生了嚴(yán)重的心理問題,出現(xiàn)焦慮、敵意、拒食的情況,拒絕一切治療,我們針對上述情況,囑患者及家人,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,針對現(xiàn)狀,了解患者的心理要求,與其談心,交流,溝通,使其解除思想顧慮,積極配合治療,早日康復(fù)。
2、創(chuàng)面及粘膜護(hù)理
由于患者的創(chuàng)面暴露,抵抗力低下,因此,在操作前要洗手,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,室內(nèi)定時(shí)消毒并通風(fēng),保持創(chuàng)面清潔濕潤,防止創(chuàng)面干燥,隨時(shí)觀察創(chuàng)面及切口情況,換藥后污染物及敷料進(jìn)行焚燒?;颊呙骖i部燒傷致張口困難,口腔護(hù)理尤為重要。每日兩次清洗口腔,先用小棉球輕輕擦洗牙齒外面后,再用開口器撬開牙齒清洗牙齒內(nèi)面,用吸痰管吸干口腔內(nèi)的分泌物,再用慶大霉素沖洗,防止口腔粘膜潰爛。使用開口器時(shí),動(dòng)作要輕,防止牙齒脫落和面部出血。
3、并發(fā)癥護(hù)理
電燒傷創(chuàng)面血管易栓塞,導(dǎo)致血管破裂,床旁要準(zhǔn)備好搶救物品及結(jié)扎包。一次在給患者清洗創(chuàng)面時(shí),患者出現(xiàn)煩燥不安,面部顳淺動(dòng)脈出血,呈噴射狀,立即加壓包扎,并報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行局部對癥處理,密切觀察局部敷料出血情況,判斷是否有繼續(xù)出血情況。
●肺部感染及褥瘡的預(yù)防
睡氣墊床,協(xié)助翻身、拍背,叩擊胸背部,鼓勵(lì)患者咳嗽;早、晚用溫水擦浴,按摩受壓部位,大便后用溫水清洗;及時(shí)更換污染的床單,保持床鋪清潔。
●飲食護(hù)理
患者面頸部大面積燒傷,張口困難,用鼻飼的方法補(bǔ)充營養(yǎng),具體方法如下:牛奶、魚湯、雞湯、水果汁、蜂蜜水,交替注入200~250ml;鴨子燉蓮藕(鴨子一只,蓮藕2斤),用文火燉兩小時(shí)后,湯汁注入胃管內(nèi)。蓮藕有涼血、止血、活血、化瘀的作用,鴨子又是涼性動(dòng)物,有退火的功效,間隔飲鴨湯。后期階段要益氣補(bǔ)血壯筋骨,可用人參10g、黃芪30g、大棗10g、淮山藥10g、當(dāng)歸20g燉排骨,用文火燉2小時(shí)后以湯注入,1個(gè)月后拔出鼻飼管,用筷子墊入牙齒之間,用小勺子慢慢進(jìn)入口中,囑患者往下咽,要注意防止嗆咳。以流質(zhì)慢慢改半流質(zhì)飲食,有利于創(chuàng)面修復(fù),葷素搭配,保持大便通暢。
●出院指導(dǎo)
患者住院兩月后,經(jīng)過營養(yǎng)支持和抗感染治療,病情好轉(zhuǎn),因家庭經(jīng)濟(jì)困難,家屬要求回本地醫(yī)院治療,囑患者要注意飲食衛(wèi)生,衣被要勤換,保持創(chuàng)面清潔、干燥。生活要有節(jié)制,加強(qiáng)營養(yǎng),多吃新鮮水果;保持情緒樂觀,多交朋友,看電視,養(yǎng)成讀書、看報(bào)的習(xí)慣;保持大便通暢,便秘時(shí)可行腹部按摩;創(chuàng)面出血及時(shí)來院就診。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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