1、心理護(hù)理

高壓電燒傷患者，幸免一死，卻留下了嚴(yán)重的后遺癥，身體的殘疾使患者喪失了部分生理能力和生活能力，給患者和家人帶來了極大的痛苦和沉重經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，病人自覺喪失自尊，產(chǎn)生了嚴(yán)重的心理問題，出現(xiàn)焦慮、敵意、拒食的情況，拒絕一切治療，我們針對上述情況，囑患者及家人，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，針對現(xiàn)狀，了解患者的心理要求，與其談心，交流，溝通，使其解除思想顧慮，積極配合治療，早日康復(fù)。

2、創(chuàng)面及粘膜護(hù)理

由于患者的創(chuàng)面暴露，抵抗力低下，因此，在操作前要洗手，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，室內(nèi)定時消毒并通風(fēng)，保持創(chuàng)面清潔濕潤，防止創(chuàng)面干燥，隨時觀察創(chuàng)面及切口情況，換藥后污染物及敷料進(jìn)行焚燒。患者面頸部燒傷致張口困難，口腔護(hù)理尤為重要。每日兩次清洗口腔，先用小棉球輕輕擦洗牙齒外面后，再用開口器撬開牙齒清洗牙齒內(nèi)面，用吸痰管吸干口腔內(nèi)的分泌物，再用慶大霉素沖洗，防止口腔粘膜潰爛。使用開口器時，動作要輕，防止牙齒脫落和面部出血。

3、并發(fā)癥護(hù)理

電燒傷創(chuàng)面血管易栓塞，導(dǎo)致血管破裂，床旁要準(zhǔn)備好搶救物品及結(jié)扎包。一次在給患者清洗創(chuàng)面時，患者出現(xiàn)煩燥不安，面部顳淺動脈出血，呈噴射狀，立即加壓包扎，并報告醫(yī)生進(jìn)行局部對癥處理，密切觀察局部敷料出血情況，判斷是否有繼續(xù)出血情況。

●肺部感染及褥瘡的預(yù)防

睡氣墊床，協(xié)助翻身、拍背，叩擊胸背部，鼓勵患者咳嗽；早、晚用溫水擦浴，按摩受壓部位，大便后用溫水清洗；及時更換污染的床單，保持床鋪清潔。

●飲食護(hù)理

患者面頸部大面積燒傷，張口困難，用鼻飼的方法補充營養(yǎng)，具體方法如下：牛奶、魚湯、雞湯、水果汁、蜂蜜水，交替注入200～250ml;鴨子燉蓮藕（鴨子一只，蓮藕2斤），用文火燉兩小時后，湯汁注入胃管內(nèi)。蓮藕有涼血、止血、活血、化瘀的作用，鴨子又是涼性動物，有退火的功效，間隔飲鴨湯。后期階段要益氣補血壯筋骨，可用人參10g、黃芪30g、大棗10g、淮山藥10g、當(dāng)歸20g燉排骨，用文火燉2小時后以湯注入，1個月后拔出鼻飼管，用筷子墊入牙齒之間，用小勺子慢慢進(jìn)入口中，囑患者往下咽，要注意防止嗆咳。以流質(zhì)慢慢改半流質(zhì)飲食，有利于創(chuàng)面修復(fù)，葷素搭配，保持大便通暢。

●出院指導(dǎo)

患者住院兩月后，經(jīng)過營養(yǎng)支持和抗感染治療，病情好轉(zhuǎn)，因家庭經(jīng)濟困難，家屬要求回本地醫(yī)院治療，囑患者要注意飲食衛(wèi)生，衣被要勤換，保持創(chuàng)面清潔、干燥。生活要有節(jié)制，加強營養(yǎng)，多吃新鮮水果；保持情緒樂觀，多交朋友，看電視，養(yǎng)成讀書、看報的習(xí)慣；保持大便通暢，便秘時可行腹部按摩；創(chuàng)面出血及時來院就診。