堿燒傷的鑒別診斷
堿燒傷的致傷機(jī)理是由于堿接觸人體后,可產(chǎn)生局部損害及全身?yè)p害。堿燒傷后形成脂肪皂化,并可產(chǎn)生可溶性堿性蛋白,故對(duì)局部創(chuàng)面有繼續(xù)損害的過(guò)程。其損害程度與堿的性質(zhì)、劑量、濃度、接觸時(shí)間及面積、處理是否及時(shí)及有效等因素有關(guān)。
①苛性堿燒傷:苛性堿是指氫氧化鈉與氫氧化鉀,具有強(qiáng)烈的腐蝕性和刺激性。其燒傷后創(chuàng)面呈粘骨或皂狀焦痂,色潮紅,一般均較深,通常在深Ⅱ度以上,疼痛劇烈,創(chuàng)面坯 煞費(fèi)苦心組織脫落后,創(chuàng)面凹陷,邊緣潛行,往往經(jīng)久不愈。深度創(chuàng)面亦應(yīng)早期切痂。
②石灰燒傷:生石灰(氧化鈣)與水生成氫氧化鈣(熟石灰),并放出大量的熱。石灰燒傷時(shí)創(chuàng)面較干燥呈褐色,較深。
③氨水燒傷:氨水極易揮發(fā)釋放氨,具有刺激性,吸入后可發(fā)生喉痙攣、喉頭水腫、肺水腫等吸入性損傷。氨水接觸之創(chuàng)面淺度者有水泡,深度者干燥呈黑色皮革樣焦痂。
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