水痘是由水痘病毒引起的出疹性急性呼吸道傳染病，多見(jiàn)于2～6歲幼兒，偶爾出現(xiàn)于成人及嬰兒。主要通過(guò)空氣飛沫經(jīng)呼吸道傳播，也可因接觸患兒皰疹內(nèi)的皰漿通過(guò)衣服、用具、玩具傳染，傳染性較強(qiáng)。一年四季均可發(fā)病，多見(jiàn)于冬春季節(jié)。

免疫力差易患水痘

健康人是否發(fā)生水痘，完全取決于機(jī)體當(dāng)時(shí)的免疫狀態(tài)。未患過(guò)水痘的18至25歲左右的成人、部分免疫功能低下者，其血清中一種免疫球蛋白A（IgA）含量較正常人低，通過(guò)直接接觸或者間接接觸感染上水痘病毒后，就有可能發(fā)生水痘，而且癥狀和體征要比小兒嚴(yán)重。成人水痘患者面部和軀干部往往發(fā)出大量黃豆大水皰，水皰很容易繼發(fā)細(xì)菌感染而轉(zhuǎn)化為膿皰，還有很多點(diǎn)狀糜爛面和滲液，同時(shí)伴有39℃以上高熱、頭痛、四肢酸痛、食欲不振、精神萎靡等癥狀，少數(shù)患者會(huì)并發(fā)水痘肺炎，出現(xiàn)胸痛、呼吸急促、手足紫紺等。

為此，未得過(guò)水痘的青少年不要直接接觸或間接接觸水痘患者和帶狀皰疹患者。水痘患者住的房間要用紫外線照射消毒，并要開(kāi)窗通風(fēng)?；颊叩囊路?、被褥、床單，也要煮沸或紫外線照射消毒。對(duì)密切接觸者，可在接觸一至兩周內(nèi)注射丙種球蛋白或水痘滅活疫苗，或者口服抗水痘病毒藥片，常用萬(wàn)乃洛韋片（商品名為明竹欣），連服6天。

水痘常見(jiàn)癥狀表現(xiàn)

①潛伏期多為14一16日。

②前驅(qū)癥狀：在第一批皮疹開(kāi)始出現(xiàn)之前約24—36小時(shí)出現(xiàn)前驅(qū)癥狀，表現(xiàn)為低熱或中度發(fā)熱，伴有頭痛、肌痛、關(guān)節(jié)痛、全身不適、食欲缺乏、咳嗽等癥狀。幼兒一般沒(méi)有明顯的前驅(qū)期。10歲以上兒童可出現(xiàn)前驅(qū)期但癥狀輕輕，成人前驅(qū)期癥狀常較重。

③皮疹部位：先發(fā)于軀干，逐漸波及頭面部及四肢，呈向心性分布。

④皮疹特點(diǎn)及演變：初起為紅色小丘疹，數(shù)小時(shí)后變成綠豆大小圓形或橢圓形水皰，周?chē)屑t暈，皰液清晰，3～5日后皰疹呈臍樣凹陷，皰壁薄而易破，瘙癢。再過(guò)數(shù)日水皰干涸結(jié)痂，痂脫而愈瘢痕，皮疹相繼分批出現(xiàn)，故同時(shí)見(jiàn)到各階段皮損。重癥者可有大皰型、出血型和壞疽型?？谇?、眼結(jié)合膜、咽部及外陰部等黏膜常受累。

⑤伴淋巴結(jié)腫大，病程約2周。

中醫(yī)是如何治療水痘的？

水痘的治療還應(yīng)該注意預(yù)防繼發(fā)感染和加強(qiáng)護(hù)理。發(fā)熱期應(yīng)臥床休息，進(jìn)食易消化食物，保證營(yíng)養(yǎng)和水分的供給；體溫較高者可予退熱劑；皮膚瘙癢較重者可口服抗組胺藥，亦可外用爐甘石洗劑止 。癢，水皰破潰后涂2%龍膽紫等，均為對(duì)癥治療。

中醫(yī)認(rèn)為本病為外感時(shí)邪，傷及肺脾，生濕化熱，發(fā)于肌膚所致。治療以疏風(fēng)清熱、解毒祛濕為主，根據(jù)病毒的輕重可分以下兩種類型：

（1）風(fēng)熱夾濕證：屬輕型，證見(jiàn)發(fā)熱、咳嗽、流涕，水痘紅潤(rùn)，分布稀疏，內(nèi)含水液清澈明亮，伴有瘙癢，納差，二便調(diào)和，舌苔薄白，脈浮數(shù)。治宜疏風(fēng)解表，清熱祛濕。方選銀翹散加減。

（2）濕熱熾盛證：屬重證，多見(jiàn)于體質(zhì)虛弱的患兒。發(fā)熱重，表現(xiàn)為壯熱煩渴，唇紅面赤，精神萎靡，痘疹稠密色紫暗，痘漿混濁不透亮，甚至口腔亦見(jiàn)皰疹，伴有口干欲飲，大便千結(jié)，小便短赤，舌苔黃厚而干，脈洪數(shù)或滑數(shù)。此乃邪盛正虛，濕熱毒邪內(nèi)犯。治療當(dāng)加大清熱涼血解毒之力。方選五味消毒飲加減。