腹股溝肉芽腫的常用檢查
腹股溝肉芽腫是一種慢性、輕度傳染的性傳播疾病,由肉芽腫莢膜桿菌引起。此菌在感染組織中的單核細(xì)胞內(nèi)表現(xiàn)為一卵園形小體,稱為杜諾凡小體,故本病又叫杜諾凡病。本病是一種慢性傳染病,以肉芽組織增生性斑塊為主癥,肛門、外陰處為好發(fā)部位,形成無(wú)痛性潰瘍,并可自身接種。常用細(xì)菌培養(yǎng)和鏡檢檢查。
本病病原體為肉芽腫莢膜桿菌,是一個(gè)細(xì)胞內(nèi)微生物,革蘭氏陰性短桿狀細(xì)菌,近年有人認(rèn)為本菌是一種裂殖菌,存在于肉芽組織中的單核細(xì)胞內(nèi)外,在空胞中組成巨噬細(xì)胞,大小為0.6μm×1.5μm,此細(xì)菌的組織球,有時(shí)因多核白血球、巨噬細(xì)胞增殖在細(xì)胞內(nèi)的空泡中可集聚20-30個(gè)之多,向細(xì)胞放出,故又稱Donovan小體。
肉芽腫莢膜桿菌在人工培養(yǎng)基中培養(yǎng)難以成功,其生物學(xué)性狀基本不明,但有人將該菌接種在含孵雞卵黃培養(yǎng)基中培養(yǎng)成功,但將培養(yǎng)出的病原體再給人接種,并未發(fā)生象腹股溝肉芽種樣病變。由于人工培養(yǎng)基培養(yǎng)不能成功,細(xì)菌學(xué)檢查極為困難。用血清學(xué)檢查也不易證明。
鏡檢:從病灶部取一小塊病變組織,制成涂抹干燥待檢標(biāo)本,用姬姆薩染色、瑞氏染色。鏡檢倍數(shù)10×100倍油浸觀察,肉芽腫莢膜桿菌為大型的組織球集聚在原生質(zhì)內(nèi)形成Donovan小體,并呈藍(lán)黑色。雖經(jīng)卵黃囊內(nèi)接種取得成功,證明無(wú)運(yùn)動(dòng)性,革蘭氏陰性,但在臨床上很少有實(shí)用價(jià)值。病理組織活檢;從肉芽組織邊緣深部取材,活檢程序用姬姆薩染色,可見藍(lán)黑色的Donovan小體,電鏡下同樣可見其小體。
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