過(guò)敏性紫癜臨床癥狀
( 1 )過(guò)敏性紫癜腎炎腎外癥狀的臨床表現(xiàn):
① 過(guò)敏性紫癜臨床癥狀有哪些?皮疹,出血性和對(duì)稱性分布。過(guò)敏性紫癜性腎炎患者的癥狀大多都會(huì)出現(xiàn)皮疹,這也是最明顯的過(guò)敏性紫癜腎炎癥狀。皮疹初起時(shí)為紅色斑點(diǎn)狀,壓之可消失,后逐漸變?yōu)樽霞t色出血性皮疹,稍隆起皮表。皮疹常對(duì)稱性分布于雙下肢,以踝、膝關(guān)節(jié)周圍多見(jiàn),可見(jiàn)于臀部及上肢。皮疹消退時(shí)可轉(zhuǎn)變?yōu)辄S棕色。過(guò)敏性紫癜腎炎大多數(shù)案例皮疹可有 1 ~ 2 次至多 3 次反復(fù),個(gè)別過(guò)敏性紫癜腎炎患者可連續(xù)發(fā)作達(dá)數(shù)月甚至數(shù)年。
② 關(guān)節(jié)癥狀,多數(shù)以游走性多發(fā)性關(guān)節(jié)痛為特征。常見(jiàn)受累關(guān)節(jié)是膝、踝和手。癥狀多于數(shù)日內(nèi)消退,不遺留關(guān)節(jié)變形。
③ 胃腸道癥狀,最常見(jiàn)為腹痛,以臍周和下腹為主,陣發(fā)性絞痛。可伴有惡心嘔吐及血便,偶見(jiàn)吐血。在兒童有時(shí)可并發(fā)腸套疊、腸梗阻和腸穿孔。其他癥狀,如淋巴結(jié)腫大,肝脾腫大,少數(shù)有肺出血所致咯血,腎炎所致高血壓腦病或腦紫癜性病變所致抽搐,癱瘓和昏迷。
( 2 )過(guò)敏性紫癜腎炎腎臟癥狀的臨床表現(xiàn):
多見(jiàn)于出疹后 4 ~ 8 周內(nèi),少數(shù)為數(shù)月之后。個(gè)別見(jiàn)于出疹之前或出疹后 2 年。最常見(jiàn)表現(xiàn)為孤立性血尿,國(guó)內(nèi)報(bào)道有 1/4 ~ 1/2 案例表現(xiàn)為肉眼血尿。蛋白尿多屬輕微,但也可發(fā)展成大量蛋白尿而表現(xiàn)為腎病綜合癥。少數(shù)過(guò)敏性紫癜腎炎案例可出現(xiàn)急性腎功能惡化,部分過(guò)敏性紫癜腎炎患者還可有高血壓和水腫。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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