凡懷疑患有食管惡性腫瘤（包括黑色素瘤）的病人，除做常規(guī)的體格檢查之外，應(yīng)進(jìn)行以下各項(xiàng)檢查。

（1）胸部CT 對顯示肺實(shí)質(zhì)內(nèi)以及胸膜的轉(zhuǎn)移灶和胸內(nèi)轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)有臨床診斷意義。

（2）食管鋇餐造影檢查 此項(xiàng)檢查的主要意義在于能明確腫瘤的形態(tài)、大小、部位、食管受累的程度和范圍，有利于臨床醫(yī)生確定治療方案。

（3）內(nèi)鏡檢查 食管黑色素瘤內(nèi)鏡下表現(xiàn)為息肉樣或分葉狀腫物，基底較寬，腫物多位于食管中段或下段，一般為單發(fā)，有時(shí)可見衛(wèi)星病灶；大多數(shù)腫瘤有潰瘍形成，質(zhì)脆而且容易出血。腫瘤表面在內(nèi)鏡下可呈黑色、棕色、灰色或黑褐色，是不同程度的色素沉著所致。腫瘤因鉗取活檢而發(fā)大出血者極為罕見。用特異性的單克隆抗原HMB- 45做免疫組化檢查，呈陽性反應(yīng)者，支持惡性黑色素瘤的診斷。內(nèi)鏡下細(xì)胞學(xué)涂片對診斷多無幫助。

（4）腹部超聲檢查和上腹部CT掃描 食管黑色素瘤通過淋巴道及血行可轉(zhuǎn)移或播散到腹腔淋巴結(jié)、肝臟和腹膜，而且肝臟的血行轉(zhuǎn)移瘤最為常見。通過腹部超聲與CT掃描，有可能發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)臟器的轉(zhuǎn)移瘤與轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)。