1、鞏膜透照試驗(yàn)：脈絡(luò)膜惡性黑色素腫瘤和濃厚的出血不透光，而滲出性視網(wǎng)膜脫離與滲出性脈絡(luò)膜脫離、非色素性腫瘤則透光。這對(duì)診斷脈絡(luò)膜惡性黑色素瘤有重大意義。同時(shí)，鞏膜透照試驗(yàn)有助于設(shè)計(jì)脈絡(luò)膜惡性黑色素瘤局部切除大小、范圍與放置鞏膜表面放射性鞏膜板的位置。

2、眼底照相與眼底熒光血管造影（FFA）：眼底彩色或立體照像對(duì)確定觀察期間脈絡(luò)膜惡性黑色素性腫塊是否增大增厚具有十分重要的意義。小的脈絡(luò)膜惡性黑色素瘤當(dāng)其表面的視網(wǎng)膜色素上皮完整時(shí)，其FFA可以是正常的。一旦腫瘤影響到RPE，則會(huì)出現(xiàn)典型的熒光造影改變：動(dòng)脈期或靜脈早期，瘤體部位顯示斑點(diǎn)狀高熒光，其相應(yīng)的瘤體表面橘黃色素則為低熒光；靜脈期，斑點(diǎn)狀高熒光逐漸擴(kuò)大變得更明顯，后期不退色。表面桔黃色素可仍為低熒光或輕度高熒光。腫瘤表面的視網(wǎng)膜下液體后期可出現(xiàn)染色。有豐富脈絡(luò)膜血管的蘑菇形脈絡(luò)膜惡性黑色素瘤會(huì)出現(xiàn)有高度診斷特異性的“雙環(huán)征”：動(dòng)脈期或靜脈早期，顯示瘤體內(nèi)脈絡(luò)膜粗大血管影，視網(wǎng)膜血管完全充盈時(shí)則見(jiàn)脈絡(luò)膜血管與視網(wǎng)膜血管同時(shí)充盈，即“雙環(huán)征”。后期，視網(wǎng)膜與脈絡(luò)膜的血管內(nèi)熒光已排空，周?chē)鷿u出現(xiàn)斑點(diǎn)狀高熒光，使大血管形成血管陰影改變。

吲哚氰綠脈絡(luò)膜血管造影（ICGA）：脈絡(luò)膜惡性黑色素瘤的ICGA表現(xiàn)根據(jù)腫瘤內(nèi)色素多少、腫瘤厚度和腫瘤內(nèi)血管多少不同而不同。通常，腫瘤內(nèi)色素少血管多者出現(xiàn)高熒光；腫瘤越厚則也越可能顯示出腫瘤內(nèi)的血管而出現(xiàn)高熒光。無(wú)色素性惡性黑色素瘤可以是高熒光、正常熒光或低熒光，但大多數(shù)情況下ICGA會(huì)顯示瘤體內(nèi)的血管熒光，一般在20s內(nèi)出現(xiàn)瘤體內(nèi)異常血管熒光，20~30min后（后期）則出現(xiàn)血管滲漏。腫瘤內(nèi)的血管無(wú)方向性、管徑大小不一、血管擴(kuò)張明顯、可形成發(fā)夾樣轉(zhuǎn)彎、血管隨意交叉和雞冠樣血管環(huán)結(jié)構(gòu)，磨菇樣腫物則在瘤體頂部常有高度擴(kuò)張的腫瘤內(nèi)血管，后期出現(xiàn)滲漏。這種類(lèi)型血管高度提示病變?yōu)閻盒院谏亓?。隆起度不高的無(wú)色素性惡性黑色素瘤則不能顯示腫瘤內(nèi)的血管，造影期間一直為低熒光或表現(xiàn)為正常。如果瘤體內(nèi)發(fā)生出血、壞死和有局限性視網(wǎng)膜色素上皮增殖，則在瘤體內(nèi)呈現(xiàn)為島樣低熒光區(qū)。

3、超聲波檢查：A超顯示高入波，低到中等度內(nèi)反射，衰減明顯。B超示實(shí)性球內(nèi)腫物，可見(jiàn)到脈絡(luò)膜挖空現(xiàn)象與凹陷征，當(dāng)腫瘤突破Bruch膜則會(huì)顯示蘑菇樣形狀，還可顯示伴發(fā)的視網(wǎng)膜脫離與球外擴(kuò)展。彩色多普勒超聲則顯示腫瘤內(nèi)枝狀分布的血管血流，頻譜顯示為與動(dòng)脈血流相同的較高阻力的血流波形。若腫瘤較大，伴有瘤體內(nèi)組織壞死，則瘤體內(nèi)可無(wú)血流或血流稀少。這與脈絡(luò)膜轉(zhuǎn)移癌相似，但有別于脈絡(luò)膜血管瘤。后者腫瘤的血流相當(dāng)豐富。呈“血管池”樣充滿或彌漫星點(diǎn)狀分布，且頻普顯示含有較低阻力的動(dòng)脈血流波形和豐富的靜脈血流兩種波形。URM超聲波檢查還可顯示是否有睫狀體與虹膜侵犯。

4、CT檢查：CT可查出>3mm厚的葡萄膜惡性黑色素瘤，表現(xiàn)為眼內(nèi)占位性病變。增強(qiáng)劑可輕度加強(qiáng)，也可查出是否有球外擴(kuò)展。但CT對(duì)葡萄膜黑瘤的診斷不如超聲波準(zhǔn)確。

5、MRI檢查：MRI對(duì)脈絡(luò)膜惡性黑色瘤的診斷優(yōu)于CT，且具有一定的特征性：T1加權(quán)相對(duì)玻璃體為高信號(hào)。T2加權(quán)相對(duì)玻璃體為低信號(hào)?？杀辉鰪?qiáng)劑加強(qiáng)，從而可區(qū)別視網(wǎng)膜下液體與脈絡(luò)膜血管瘤。MRI對(duì)分析該病是否有球外擴(kuò)展也優(yōu)于CT，但對(duì)骨性成分不易顯示，所以難以與脈絡(luò)膜骨瘤相鑒別。

6、32P吸收試驗(yàn)：對(duì)鑒別葡萄膜惡性黑色素瘤與眼內(nèi)其他良性腫瘤具有十分重要的意義。當(dāng)病人的屈光間質(zhì)不清晰時(shí)。惟一的診斷手段是超聲波，如果超聲波仍不能鑒別腫瘤性質(zhì)，則可借助于，32P吸收試驗(yàn)。葡萄膜惡性黑色素瘤會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果，而良性腫痛則為陰性。其診斷準(zhǔn)確率達(dá)99%。但由于本法為有創(chuàng)傷性的診斷方法，其他方法能做出診斷者不宜采用本方法。

7、活檢：疑難病例可采用細(xì)針穿刺活檢或部分切除性活檢以幫助診斷，避免誤摘眼球或漏診葡萄膜惡性黑色素瘤。