現(xiàn)場(chǎng)處理：迅速脫離受凍現(xiàn)場(chǎng)，搬動(dòng)時(shí)要小心、輕放，以免引起骨折。立即用棉被、毛毯或皮大衣等保護(hù)受凍部位，迅速將患者搬入溫暖的室內(nèi)（室溫20-25℃），脫掉潮濕的衣服，抬高受損的肢體，若凍僵者呼吸心跳停止應(yīng)進(jìn)行心肺復(fù)蘇并及早送醫(yī)院。

復(fù)溫治療

將凍傷部位置于40-42℃溫水中。如果手套鞋襪和手腳凍在一起難于分離時(shí)，不可強(qiáng)行脫離，以防皮膚撕裂。應(yīng)連同鞋襪手套一起浸入水中，復(fù)溫至凍傷區(qū)恢復(fù)感覺(jué)，皮膚顏色恢復(fù)至深紅或紫紅色。組織變軟關(guān)節(jié)變軟為止。一般要求在15-30min內(nèi)完成復(fù)溫。在5-7min內(nèi)復(fù)溫最好。面部可用38-42℃濕毛巾濕敷。復(fù)溫要快，溫度不能過(guò)高。緩慢復(fù)溫可加重?fù)p害，延遲復(fù)溫可影響療效。

繼續(xù)保溫處置：復(fù)溫后的凍傷部位應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行保暖保溫，以保持良好的血液循環(huán)。

保護(hù)受凍部位：復(fù)溫后的凍傷部位應(yīng)以柔軟的棉花軟布包裹，嚴(yán)防意外的外傷發(fā)生，切忌擠壓凍傷局部。

對(duì)癥治療：復(fù)溫中或復(fù)溫后局部劇烈疼痛，應(yīng)給與度冷丁50-75mg或嗎啡10mg肌肉注射。復(fù)溫中應(yīng)抗休克治療，靜脈滴注37℃的5%葡萄糖液。

熱飲料治療：度過(guò)休克期后，可口服熱飲料，如茶水牛奶豆?jié){等。

預(yù)防感染或抗感染：選用有效抗生素。

局部處理：：水泡 、壞死組織、局部病灶、截肢等須外科治療。

凍僵的急救處理

迅速脫離受凍現(xiàn)場(chǎng)：把病人送入空調(diào)或暖房中，裹上毛毯或棉被等。

快速?gòu)?fù)溫：適于中、重度凍僵者。在數(shù)小時(shí)內(nèi)使中心溫度迅速回升，以度過(guò)凍僵狀態(tài)。

全身浸泡法： 將受凍者置于34-35℃的水中，以防劇烈疼痛和室顫的發(fā)生。5分鐘后將水溫提高至42℃，待直腸溫度升至34℃，使受凍者呼吸、心跳和知覺(jué)恢復(fù)，出現(xiàn)寒戰(zhàn)，待肢體軟化、皮膚較為紅潤(rùn)并有熱感后，停止復(fù)溫。

糾正復(fù)溫性休克：復(fù)溫過(guò)程中和復(fù)溫后容易出現(xiàn)休克，因此可用37-40℃（至少也應(yīng)為室溫溫度）葡萄糖1000ml快速靜脈滴注。

抗生素的應(yīng)用：凍傷后容易并發(fā)感染，多為金黃色葡萄球菌等，可選用 β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素治療。

監(jiān)護(hù)：有條件時(shí)給以心電、血壓、呼吸 、肛溫、 血氧飽和度等監(jiān)護(hù)，對(duì)指導(dǎo)治療很有幫助。

對(duì)癥處理：積極糾正缺氧 、電解質(zhì)混亂，保護(hù)肝腎 、腦功能、 預(yù)防血栓形成和繼發(fā)感染。

【注意事項(xiàng)】

1、 嚴(yán)重凍傷部位切忌直接火烤 、雪搓及擠壓凍傷部位。

2、 復(fù)溫速度要快，要求30min內(nèi)完成復(fù)溫，以免加重?fù)p害。

3、有呼吸心跳者，復(fù)溫時(shí)不要太快、過(guò)急，否則易引起心律失常及室顫。

4、不要大量靜脈用藥，因?yàn)榈腕w溫時(shí)藥物一般不起作用，而一旦復(fù)溫后血藥濃度顯得高，不良反應(yīng)增大。

5、意識(shí)欠佳患者可給予右旋糖酐納洛酮等藥物，溴芐胺可以預(yù)防室顫。