一、病史診斷

對 于肌肉萎縮應(yīng)注意年齡、發(fā)病部位、起病快慢、病程長短等；急性發(fā)病，還是慢性發(fā)病，是逐漸進(jìn)展，還是迅速發(fā)展。有無感覺障礙、尿便障礙，萎縮是局限性還是 全身性。肌力如何，肌肉無力與肌肉萎縮的關(guān)系，有無肌肉跳動(dòng)和疼痛，活動(dòng)后是加重還是減輕。既往史應(yīng)注意有無伴發(fā)全身性疾病如惡性腫瘤、結(jié)締組織疾病。

二、體格檢查

1、注意肌肉體積和外觀：臨床上肌肉萎縮的診斷應(yīng)兩側(cè)對比，即肌肉萎縮的范圍分布，程度、兩側(cè)對稱部位的比較，觀察有無肌束顫動(dòng)。

2、肌力和肌張力：肌肉萎縮多伴有肌力低下，所以應(yīng)注意肌容積與肌力的比較，注意肌肉萎縮部位的肌力，肌張力。檢查時(shí)應(yīng)在溫暖的環(huán)境和舒適的體位下進(jìn)行。應(yīng)讓患者盡量放松。可通過觸摸肌肉的硬度及被動(dòng)伸屈患者的肢體時(shí)所感知的阻力來判斷。