妊娠癢疹有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

初孕婦通常不患妊娠癢疹。臨床上常按皮疹出現(xiàn)的時(shí)期分為以下兩型：

1、早發(fā)型妊娠癢疹 由于發(fā)生在妊娠前半期，尤其多在妊娠第3、4個(gè)月時(shí)發(fā)生而得名。丘疹好發(fā)于四肢伸側(cè)、軀干上部、上臂、股部，呈兩側(cè)對稱分布，圓形，粟粒大至綠豆大，頂端略扁平，初起白色，以后呈深紅色、淡紅色或正常膚色。丘疹周圍有蕁麻疹樣紅暈，經(jīng)數(shù)天或數(shù)十天丘疹可消退，但又可有新丘疹再發(fā)生。由于瘙癢劇烈，夜間尤甚，搔抓使丘疹上覆蓋黃色痂皮。痂皮脫落后，局部遺留色素沉著或色素脫失。

2、遲發(fā)型妊娠癢疹 多發(fā)生在妊娠最后2個(gè)月時(shí)，尤其是產(chǎn)前2周之內(nèi)。皮疹形態(tài)與早發(fā)型妊娠癢疹相同，還可見到丘皰疹及風(fēng)團(tuán)樣皮疹，酷似多形紅斑（erythema multiforme）。皮疹多先發(fā)生在腹壁陳舊妊娠紋（萎縮紋）上，隨后可迅速向全身擴(kuò)展。瘙癢劇烈，因搔抓可見抓痕、血痂及苔蘚樣變等繼發(fā)性皮疹。本病在分娩后2～3周會自行消退，遺留暫時(shí)性色素沉著。

根據(jù)經(jīng)產(chǎn)婦、發(fā)疹特點(diǎn)及時(shí)期，以及皮膚組織病理改變特點(diǎn)，診斷多無困難。