過敏性紫癜的癥狀
過敏性紫癜在發(fā)病時,腳、腿、上肢及臀部等部位會出現(xiàn)紫色出血點,不僅如此,過敏性紫癜對腎臟、胃腸道及關(guān)節(jié)等都有影響,因此很容易與其它疾病混淆。
過敏性紫癜的癥狀:
1、皮膚
典型皮疹為棕紅色斑丘疹,突出于皮表,壓之不褪色,單獨或互相融合,對稱性分布,以四肢(尤以下肢)伸側(cè)及臀部多見,可伴有癢感或疼痛,反復發(fā)作,成批出現(xiàn),消退后可遺有色素沉著。除紫癜外,還可并發(fā)蕁麻疹,血管神經(jīng)性水腫、多形性紅斑或潰瘍壞死等。偶爾口腔黏膜或眼結(jié)合膜也可出現(xiàn)紫癜。
2、腎臟
血尿(肉眼或鏡下)、腎病綜合征、輕度蛋白尿、伴有高血壓的急性腎炎。一般腎損害發(fā)生在皮疹出現(xiàn)的3個月內(nèi)。
3、胃腸道
腹痛常見,多呈絞痛,是由血液外滲入腸壁所致。以臍周及右下腹痛明顯,亦可遍及全腹,但一般無腹肌緊張。壓痛較輕,可伴有惡心、嘔吐、腹瀉與黑糞。因腸道不規(guī)則蠕動,可導致腸套疊,可捫及包塊,多見于兒童。偶可發(fā)生腸穿孔。如不伴有皮膚紫癜,常易誤診為“急腹癥”。男性患者可并發(fā)陰囊水腫和疼痛。不常見的有胰腺炎、腸穿孔、膽囊血管炎和蛋白丟失性腸病。原因不確定的肝腫大見于10%患者。
4、關(guān)節(jié)
關(guān)節(jié)痛、關(guān)節(jié)炎伴有關(guān)節(jié)周圍腫脹。最常見的是膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié),成人更常見。疼痛通常與體征不相稱。關(guān)節(jié)腔隙正常,一過性和自限性的,不留有后遺癥。
5、其他
繼發(fā)于陰囊血管炎癥和出血的急性陰囊水腫見于2%~35%的男孩。肺累及占95%。其他少見的合并癥包括心臟累及、肌肉內(nèi)出血和輸尿管血管炎伴狹窄。偶有中樞神經(jīng)系統(tǒng)(驚厥和昏迷)表現(xiàn),呼吸系統(tǒng)(喉頭水腫、哮喘)、循環(huán)系統(tǒng)(心肌炎、心包炎)癥狀以及睪丸出血、腫脹等也有報道。肺出血罕見但易致命。
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