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慢性額竇炎不一定都需要手術治療，其治療方式取決于病情嚴重程度、癥狀表現(xiàn)、病因、患者身體狀況以及治療意愿等。 1.病情嚴重程度：如果炎癥較輕，藥物治療可能有效。但嚴重的慢性額竇炎，如竇口嚴重阻塞、膿液積聚，可能需要手術。 2.癥狀表現(xiàn)：若頭痛、鼻塞等癥狀輕微，藥物能控制則無需手術。反之，癥狀嚴重影響生活，手術可能更合適。 3.病因：由感染引起且能明確病原體，藥物治療效果好可不手術。若存在解剖結(jié)構(gòu)異常等難以通過藥物解決的病因，可能需手術。 4.患者身體狀況：患者身體良好，能耐受手術，手術選擇可能性大。若身體較弱，可能先嘗試藥物治療。 5.治療意愿：患者對手術接受度高，且綜合評估適合手術，可考慮手術。若更傾向保守治療，先進行藥物治療。 總之，慢性額竇炎的治療方式應綜合多方面因素來決定，患者應與醫(yī)生充分溝通，選擇最適合自己的治療方案。