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老年人細(xì)菌性腦膜炎的診斷需要綜合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等多方面，包括發(fā)熱、頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直、意識(shí)障礙等癥狀，血常規(guī)、腦脊液檢查、細(xì)菌培養(yǎng)、頭顱 CT 或 MRI 等檢查。 1. 癥狀表現(xiàn)：發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直、精神狀態(tài)改變，甚至昏迷。 2. 體格檢查：可發(fā)現(xiàn)腦膜刺激征，如克尼格征、布魯津斯基征陽(yáng)性。 3. 血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)通常升高，以中性粒細(xì)胞為主。 4. 腦脊液檢查：壓力增高，外觀混濁，白細(xì)胞數(shù)顯著增多，以中性粒細(xì)胞為主，蛋白含量升高，糖和氯化物含量降低。 5. 細(xì)菌培養(yǎng)：可明確致病菌，有助于選擇敏感抗生素。 6. 影像學(xué)檢查：頭顱 CT 或 MRI 有助于發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)并發(fā)癥。 綜合以上多種檢查方法，結(jié)合老年人的具體癥狀和身體狀況，才能準(zhǔn)確診斷老年人細(xì)菌性腦膜炎，以便及時(shí)進(jìn)行有效的治療。