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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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閆振文 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)科
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血管性癡呆患者通常需要接受多種檢查來明確診斷,包括神經(jīng)心理檢查、神經(jīng)影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、腦電圖檢查、腦血管檢查等。當(dāng)身體感到不適時,務(wù)必及時就醫(yī),聽從醫(yī)生的指示進(jìn)行診治,不宜自己隨意用藥。
2015-11-12 13:45
1.神經(jīng)心理檢查:常用簡易精神狀態(tài)量表、長谷川癡呆量表、blessed 癡呆量表、日常生活功能量表、臨床癡呆評定量表等,以確定是否存在癡呆及癡呆的程度。Hachinski 缺血量表評分≥7 分支持血管性癡呆的診斷。
2.神經(jīng)影像學(xué)檢查:腦 CT 可顯示腦皮質(zhì)和腦白質(zhì)內(nèi)多發(fā)的大小不等的低密度梗死灶,還能發(fā)現(xiàn)皮質(zhì)下白質(zhì)或側(cè)腦室旁白質(zhì)的廣泛低密度區(qū)。腦 MRI 能看到雙側(cè)基底節(jié)、腦皮質(zhì)及白質(zhì)內(nèi)多發(fā)性長 T1、長 T2 病灶,且病灶周圍常伴有腦萎縮。
3.實(shí)驗(yàn)室檢查:包括血常規(guī)、血生化、凝血功能等,以了解患者的整體健康狀況,排查可能導(dǎo)致癡呆的其他潛在因素。
4.腦電圖檢查:有助于判斷大腦功能是否存在異常。
5.腦血管檢查:如經(jīng)顱多普勒超聲、頸部血管超聲、腦血管造影等,可了解腦血管的情況,明確是否存在血管病變。
通過綜合運(yùn)用這些檢查方法,醫(yī)生能夠更準(zhǔn)確地診斷血管性癡呆,并為后續(xù)的治療提供依據(jù)。
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什么是血管性癡呆? 血管性癡呆(vascular dementia,VD)指由于腦血管病引起的癡呆。1896年,Emil Kraepelin首先提出動脈硬化性癡呆(arteriosclerotic dementia)的概念,之后許多學(xué)者又提出了不同的命名,如腔隙狀態(tài)、皮質(zhì)下動脈硬化性腦病(SAE)、多發(fā)梗死性癡呆(MID)、腔隙性癡呆(lacunar dementia)、遺傳性多發(fā)梗塞性癡呆(HMID)等。為避免誤解,有專家建議凡與血管性因素有關(guān)的癡呆統(tǒng)稱為血管性癡呆。血管性因素主要指腦內(nèi)血管即頸動脈與椎基底動脈兩大系統(tǒng),可以是這些血管本身的病變,也可以是顱外大血管及心臟的病變,間接影響腦內(nèi)血管供血不足而致腦組織缺血缺氧性改變,最終使大腦功能全面衰退。 查看全文»
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