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怎樣準(zhǔn)確診斷血管性癡呆?

怎樣準(zhǔn)確診斷血管性癡呆?

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    閆振文 副主任醫(yī)師

    中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    神經(jīng)科

    血管性癡呆的診斷涉及多方面,包括認(rèn)知功能評(píng)估、腦血管病依據(jù)、發(fā)病時(shí)間、病情進(jìn)展及病因排除等。當(dāng)身體感到不適時(shí),務(wù)必及時(shí)就醫(yī),聽從醫(yī)生的指示進(jìn)行診治,不宜自己隨意用藥。
    1.認(rèn)知功能評(píng)估:借助神經(jīng)心理學(xué)檢查,確定認(rèn)知功能有顯著減退,且社會(huì)功能明顯下降。常用的評(píng)估工具如簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查表(MMSE)、蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表(MoCA)等。
    2.腦血管病依據(jù):通過病史詢問、臨床癥狀觀察、影像學(xué)檢查(如頭顱 CT、MRI 等),明確存在與癡呆相關(guān)的腦血管病變,如腦梗死、腦出血等。
    3.發(fā)病時(shí)間:癡呆發(fā)生在腦血管病后的 3~6 個(gè)月以內(nèi)。
    4.病情進(jìn)展:癥狀可能突然出現(xiàn)或緩慢進(jìn)展,病程呈波動(dòng)性或階梯樣加重。
    5.病因排除:需排除其他可能導(dǎo)致癡呆的原因,如阿爾茨海默病、路易體癡呆、額顳葉癡呆等。
    綜合以上多個(gè)方面的評(píng)估和檢查,才能準(zhǔn)確診斷血管性癡呆。診斷過程需要專業(yè)醫(yī)生的仔細(xì)判斷和多種檢查手段的配合。

    2015-11-11 12:49
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是血管性癡呆?   血管性癡呆(vascular dementia,VD)指由于腦血管病引起的癡呆。1896年,Emil Kraepelin首先提出動(dòng)脈硬化性癡呆(arteriosclerotic dementia)的概念,之后許多學(xué)者又提出了不同的命名,如腔隙狀態(tài)、皮質(zhì)下動(dòng)脈硬化性腦病(SAE)、多發(fā)梗死性癡呆(MID)、腔隙性癡呆(lacunar dementia)、遺傳性多發(fā)梗塞性癡呆(HMID)等。為避免誤解,有專家建議凡與血管性因素有關(guān)的癡呆統(tǒng)稱為血管性癡呆。血管性因素主要指腦內(nèi)血管即頸動(dòng)脈與椎基底動(dòng)脈兩大系統(tǒng),可以是這些血管本身的病變,也可以是顱外大血管及心臟的病變,間接影響腦內(nèi)血管供血不足而致腦組織缺血缺氧性改變,最終使大腦功能全面衰退。 查看全文»

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    主任醫(yī)師 教授

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    擅長(zhǎng):中樞神經(jīng)變性病、腦血管病、頑固性頭痛、頭暈及睡眠障礙、癲癇發(fā) 詳情»

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    主任醫(yī)師 教授

    上海市第六人民醫(yī)院

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  • 安紅梅

    副主任醫(yī)師

    上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院

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