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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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閆振文 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)科
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血管性癡呆的診斷涉及多方面,包括認(rèn)知功能評(píng)估、腦血管病依據(jù)、發(fā)病時(shí)間、病情進(jìn)展及病因排除等。當(dāng)身體感到不適時(shí),務(wù)必及時(shí)就醫(yī),聽從醫(yī)生的指示進(jìn)行診治,不宜自己隨意用藥。
2015-11-11 12:49
1.認(rèn)知功能評(píng)估:借助神經(jīng)心理學(xué)檢查,確定認(rèn)知功能有顯著減退,且社會(huì)功能明顯下降。常用的評(píng)估工具如簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查表(MMSE)、蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表(MoCA)等。
2.腦血管病依據(jù):通過病史詢問、臨床癥狀觀察、影像學(xué)檢查(如頭顱 CT、MRI 等),明確存在與癡呆相關(guān)的腦血管病變,如腦梗死、腦出血等。
3.發(fā)病時(shí)間:癡呆發(fā)生在腦血管病后的 3~6 個(gè)月以內(nèi)。
4.病情進(jìn)展:癥狀可能突然出現(xiàn)或緩慢進(jìn)展,病程呈波動(dòng)性或階梯樣加重。
5.病因排除:需排除其他可能導(dǎo)致癡呆的原因,如阿爾茨海默病、路易體癡呆、額顳葉癡呆等。
綜合以上多個(gè)方面的評(píng)估和檢查,才能準(zhǔn)確診斷血管性癡呆。診斷過程需要專業(yè)醫(yī)生的仔細(xì)判斷和多種檢查手段的配合。
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針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
什么是血管性癡呆? 血管性癡呆(vascular dementia,VD)指由于腦血管病引起的癡呆。1896年,Emil Kraepelin首先提出動(dòng)脈硬化性癡呆(arteriosclerotic dementia)的概念,之后許多學(xué)者又提出了不同的命名,如腔隙狀態(tài)、皮質(zhì)下動(dòng)脈硬化性腦病(SAE)、多發(fā)梗死性癡呆(MID)、腔隙性癡呆(lacunar dementia)、遺傳性多發(fā)梗塞性癡呆(HMID)等。為避免誤解,有專家建議凡與血管性因素有關(guān)的癡呆統(tǒng)稱為血管性癡呆。血管性因素主要指腦內(nèi)血管即頸動(dòng)脈與椎基底動(dòng)脈兩大系統(tǒng),可以是這些血管本身的病變,也可以是顱外大血管及心臟的病變,間接影響腦內(nèi)血管供血不足而致腦組織缺血缺氧性改變,最終使大腦功能全面衰退。 查看全文»
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