腦積水腹腔分流術(shù)后多年現(xiàn)病情反復怎么辦
我父親在2008年08份在淮安市第一人民醫(yī)院做了腦積水腹腔分流手術(shù)，（腦積水天生的，當時56歲，今年63歲），手術(shù)很成功，期間無異樣，但在2015年12月16日在乘車過程感到渾身發(fā)冷（1個小時左右），后渾身發(fā)虛汗，心口發(fā)慌，在當?shù)匦l(wèi)生院拍了CT，掛了一瓶點滴，病情不見好轉(zhuǎn)，在2015年12月18號在當?shù)刂嗅t(yī)院做了核磁共振檢查（顱腦和頸部），檢測結(jié)果如下： MRI檢測報告【顱腦】：兩側(cè)基底節(jié)區(qū)、額頂葉皮層下在FLAIR上可見點狀高信號影，三腦室及側(cè)腦室明顯擴大，側(cè)腦室前后角鈍，四腦室大小正常，腦溝加深，中線結(jié)構(gòu)居中。失狀位示小腦扁桃體疝入枕骨大孔連續(xù)6mm。 提示 ①.顱內(nèi)少許缺血灶。 ②.腦積水。 ③.小腦扁桃體下疝，建議頸椎MR檢查。 MRI檢測報告【頸部】：頸髓MRI矢狀面見小腦扁桃體下端變尖削，位置下移至頸2齒狀突上緣水平，位于枕大孔連線之下0.9CM延髓較細長，稍向下位移。第四腦室形態(tài)位置正常。小腦半球、蚓部形態(tài)位置正常，信號均勻。頸7~胸3段脊髓內(nèi)見條形空洞，T1WI呈低信號，T2WI呈高信號影。C4椎體內(nèi)見長T1長T2信號影。 提示：Chairi氏畸形（I型）并頸7~胸3脊髓空洞形成?？紤]C4椎體血管瘤。 醫(yī)生建議先住院半個月，采取保守治療，請問大夫，有沒有更有效的辦法呢？？？ 病人現(xiàn)在在家整天躺在床上，頭枕在枕頭上左右翻轉(zhuǎn)時，出現(xiàn)頭暈惡心胸悶癥狀，和之前手術(shù)前癥狀一樣。
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回答1
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患者腦積水腹腔分流術(shù)后多年出現(xiàn)頭暈等癥狀，檢查發(fā)現(xiàn)新問題。包括顱內(nèi)缺血灶、腦積水、小腦扁桃體下疝及脊髓空洞等。治療需綜合考慮，包括保守治療和可能的手術(shù)治療。 1.疾病介紹：腦積水是腦脊液生成或循環(huán)吸收過程發(fā)生障礙，導致顱內(nèi)腦脊液增多。小腦扁桃體下疝是小腦扁桃體向下移位，可壓迫神經(jīng)。脊髓空洞多因脊髓內(nèi)形成異常腔隙。 2.保守治療：通常包括臥床休息、密切觀察癥狀變化、使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物（如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺）等。 3.手術(shù)治療：若保守治療效果不佳或病情加重，可能需要手術(shù)干預。如腦積水引流術(shù)調(diào)整、小腦扁桃體下疝修復術(shù)等。 4.日常護理：患者應保持良好的生活習慣，避免劇烈運動和頭部劇烈晃動，保證充足睡眠。 5.定期復查：按照醫(yī)生建議定期進行影像學檢查，監(jiān)測病情變化。 患者病情較為復雜，需要積極配合醫(yī)生治療，根據(jù)病情變化選擇合適的治療方案，并注意日常護理和定期復查。
2024-10-09 00:18
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