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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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先天性甲狀腺功能低下是由于甲狀腺激素合成不足或作用缺陷導(dǎo)致的疾病,影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育。常見(jiàn)原因有甲狀腺發(fā)育不全、甲狀腺激素合成障礙、碘缺乏、甲狀腺激素受體缺陷等。治療主要依靠甲狀腺激素替代治療。 1.甲狀腺發(fā)育不全:這是先天性甲狀腺功能低下的常見(jiàn)原因之一,甲狀腺在胚胎發(fā)育過(guò)程中未能正常形成或發(fā)育不良。 2.甲狀腺激素合成障礙:某些酶的缺乏或異常,影響甲狀腺激素的合成。 3.碘缺乏:碘是合成甲狀腺激素的重要原料,孕期母體碘攝入不足可導(dǎo)致胎兒甲狀腺激素合成減少。 4.甲狀腺激素受體缺陷:甲狀腺激素?zé)o法正常發(fā)揮作用。 5.遺傳因素:部分病例與遺傳基因突變有關(guān)。 先天性甲狀腺功能低下若能早期診斷和治療,患兒可正常生長(zhǎng)發(fā)育。家長(zhǎng)應(yīng)重視新生兒篩查,一旦確診,需在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期規(guī)范治療。
2024-10-10 20:09
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回答2
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鄭革平
山西省中醫(yī)食管癌研究所
一級(jí)
門診科
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先天性甲低就是先天性甲狀腺功能低下(CH)是兒童時(shí)期常見(jiàn)的智殘性疾病,早期無(wú)明顯表現(xiàn),一旦出現(xiàn)癥狀,將是不可逆的,又稱呆小病,此病遲發(fā)現(xiàn)對(duì)兒童智力發(fā)育影響很大,此病可導(dǎo)致身材矮小,智力低下,醫(yī)學(xué)上一般認(rèn)為如果在2個(gè)月內(nèi)發(fā)現(xiàn),及時(shí)治療,終身服藥,智力基本正常.大于10個(gè)月發(fā)現(xiàn),治療的,智商只能達(dá)到正常的80%,大于2歲發(fā)現(xiàn)的,智力落后不可逆.先天性甲低發(fā)病率大約是五千分之一.治療:1.采用甲狀腺素替代療法;2.正規(guī)治療2-3年停藥1個(gè)月,復(fù)查甲狀腺功能,甲狀腺B超或甲狀腺同位素掃描,如為暫時(shí)性CH則停藥定期隨訪.如為永久性甲狀腺功能減低癥予終身治療;3.定期進(jìn)行體格和智能發(fā)育情況評(píng)估.治療先天性甲低的方法很簡(jiǎn)單,就是服用人工合成的甲狀腺激素進(jìn)行替代療法.這種激素的價(jià)格不高,一個(gè)月只十幾塊錢. 一般只要方法和劑量正確,完全可以防止孩子出現(xiàn)繼發(fā)性腦損傷,關(guān)鍵是早發(fā)現(xiàn),早治療. 治療期間,家長(zhǎng)還應(yīng)帶孩子定期到篩查中心檢測(cè)孩子體內(nèi)的TSH,FT3,FT4等激素水平,醫(yī)生對(duì)患兒服用的L-T4量進(jìn)行隨時(shí)的調(diào)整. 家長(zhǎng)一定要遵照醫(yī)囑,每天按時(shí)按量給孩子服用L-T4.如果服用量不足,會(huì)影響藥效的發(fā)揮;而服用量過(guò)大,孩子會(huì)因?yàn)轲囸I而出現(xiàn)煩躁,多汗,消瘦等不良反應(yīng).
2024-10-10 20:09
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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甲狀腺功能低下小兒先天性甲狀腺功能低下也稱呆小病,可因先天性甲狀腺發(fā)育不良或甲狀腺激素合成過(guò)程中酶的缺陷所造成甲狀腺功能低下的一種疾病,其病因是由于甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全,可能是母親患某種甲狀腺疾病,血流中產(chǎn)生的甲狀腺抗體,這種自加抗體通過(guò)胎盤到胎兒體內(nèi),破壞胎兒全部或部分甲狀腺組織,或者母孕期應(yīng)用了抗甲狀腺藥物,抑制了甲狀腺系統(tǒng)的合成,還有促甲狀腺素的缺乏,常見(jiàn)于特發(fā)性垂體功能低下,或下丘腦,垂體發(fā)育缺陷,使垂體產(chǎn)生促甲狀腺激素減少,還可能是甲狀腺或靶器官應(yīng)性低下,在新生兒期生理性黃疸時(shí)期延長(zhǎng),故而有生后即有腹脹便秘,睡眠多,對(duì)外界反應(yīng)遲頓,喂養(yǎng)困難,哭聲低,嘶啞,體溫低,生后半年即可出現(xiàn)典型的癥狀,有特殊面容,頭大頸短,皮膚干燥,面部有粘液水腫,眼瞼水腫,眼距變寬,鼻梁扁平,舌大而厚,常伸出口外,腹脹,有臍疝,身材矮小,軀干四肢短,動(dòng)作遲頓,智力低下,反應(yīng)慢,食欲差,運(yùn)動(dòng)少,表情呆板。若因碘缺乏而致的地方性甲狀腺功能低下,患兒影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)明顯,以智力低下,痙攣性癱瘓,聾啞為特征。目前我國(guó)產(chǎn)科已做甲狀腺功能低下患兒的的篩查,發(fā)燒病例及時(shí)治療,可不遺留后遺癥,發(fā)現(xiàn)愈早治療愈早效果愈好。建議多觀察吧。祝健康快樂(lè)
2024-10-10 20:09
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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甲狀腺功能低下,會(huì)導(dǎo)致甲狀腺素的分泌不足,會(huì)導(dǎo)致呆小癥!呆小癥(daixiaozheng)又稱“克汀病”。是一種先天甲狀腺發(fā)育不全或功能低下造成幼兒發(fā)育障礙的代謝性疾病。主要表現(xiàn)為生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程明顯受到阻滯,特別是骨骼系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)。如:(1)身體矮小,上身長(zhǎng),下身短,并常伴有四肢骨畸形等。因?yàn)榧谞钕偌に睾蜕L(zhǎng)激素一樣是長(zhǎng)骨生長(zhǎng)和骨骼正常發(fā)育所必需的因素。(2)表情淡漠,精神呆滯,動(dòng)作遲緩,智力低下,并??捎卸@。這主要是由于神經(jīng)細(xì)胞樹(shù)突與軸突的形成,髓鞘與膠質(zhì)細(xì)胞的生長(zhǎng),神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能的發(fā)生、發(fā)展,腦的血流供應(yīng)等,均有賴于適量的甲狀腺激素。甲狀素激素缺乏則導(dǎo)致這一系列過(guò)程的障礙。(3)常伴有體溫偏低,毛發(fā)稀少,面部浮腫等一系列甲狀腺功能低下的一般癥狀。呆小癥患兒出生時(shí)身高、體重等可無(wú)明顯異常,至3~6個(gè)月時(shí),則出現(xiàn)明顯癥狀。如果能在出生3個(gè)月左右即明確診斷,開(kāi)始補(bǔ)充甲狀腺素,可以使患兒基本正常發(fā)育。一旦發(fā)現(xiàn)過(guò)晚,貽誤了早期治療時(shí)機(jī),則治療難以生效。不要灰心,要充滿希望,積極配合治療,定期檢查會(huì)有很大改善的。生活中多關(guān)心多愛(ài)護(hù),細(xì)心引導(dǎo),細(xì)心教育,我想他會(huì)越來(lái)越好的。
2024-10-10 20:09
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回答5
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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先天性甲狀腺功能低下癥(Congenitalhypothyridism,CH)即散發(fā)性克汀病,俗稱呆小病,是兒科最常見(jiàn)內(nèi)分泌疾病之一.先天性甲低是由于胚胎期和出生前后,甲狀腺軸的發(fā)生,發(fā)育和功能代謝異常,引起出生后甲狀腺功能減退,從而導(dǎo)致腦和體格發(fā)育嚴(yán)重?fù)p害.從發(fā)病原因上看,約99%為原發(fā)性,機(jī)甲狀腺自身的異常,如甲狀腺先天性發(fā)育缺如,異常,異位或酶的缺陷,其中甲狀腺異位占2/3,甲狀腺缺損為20—25%,甲狀腺素合成障礙占15—20%.另外,本病亦可由垂體或下丘腦激素分泌障礙而引起的繼發(fā)性(中樞性)甲狀腺功能低下,為數(shù)及少,僅占不足1%(非篩查范圍).母親患甲狀腺疾患,孕婦使用抗甲狀腺藥物或接受放射碘劑治療,也可能造成胎兒甲狀腺發(fā)育障礙.甲狀腺是維持人體新陳代謝的重要激素,尤其對(duì)神經(jīng)系統(tǒng),骨骼等發(fā)育有很大影響.未經(jīng)治療的患兒自嬰幼兒期起便會(huì)出現(xiàn)智力低下,生長(zhǎng)發(fā)育落后.典型患兒呈粘液性水腫樣面容,鼻梁低,眼距寬,唇厚,舌大而厚且常伸出口外,嚴(yán)重時(shí)可有心肌,肝腎功能損害.患兒的毛發(fā)多枯黃,稀疏,皮膚干燥粗糙,體溫低,蛙腹,貧血等,約有40%的患兒自新生兒期有不同程度的黃疸消退延遲,喂養(yǎng)困難,便秘,臍疝,皮膚干燥,哭聲細(xì)弱,活動(dòng)少,反應(yīng)差,體重增加不良等非特異性癥狀.先天性甲低治療主要是吃左旋甲狀腺素片,患兒需要終生治療,必須嚴(yán)密監(jiān)視,以防劑量不足或過(guò)量,監(jiān)測(cè)的指標(biāo)主要為患者智力,體格發(fā)育情況及骨齡,血清T4,TSH水平等.臨床實(shí)踐證明,經(jīng)過(guò)新生兒疾病篩查發(fā)現(xiàn)并行早期治療的患兒,絕大多數(shù)的體格和智力發(fā)育正常,而非經(jīng)篩查而在智力低下和體格發(fā)育落后,很難恢復(fù)正常.
2024-10-11 13:29
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