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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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射頻消融手術(shù)是一種微創(chuàng)的治療方法,通過高頻電流使局部組織凝固壞死,達(dá)到治療疾病的目的。常用于心律失常、腫瘤等疾病,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。其原理、適用病癥、操作過程、術(shù)后護(hù)理和風(fēng)險(xiǎn)等都值得關(guān)注。 1.原理:利用射頻電流產(chǎn)生的熱量,使病變組織細(xì)胞內(nèi)的蛋白質(zhì)變性凝固,從而失去活性。 2.適用病癥:常見于心房顫動(dòng)、室上性心動(dòng)過速等心律失常,以及部分肝臟、肺部的腫瘤。 3.操作過程:在影像設(shè)備引導(dǎo)下,將電極導(dǎo)管插入病變部位,釋放射頻電流。 4.術(shù)后護(hù)理:需臥床休息,觀察穿刺部位有無出血、血腫,監(jiān)測生命體征。 5.風(fēng)險(xiǎn):可能有出血、感染、心律失常復(fù)發(fā)等,但發(fā)生率相對(duì)較低。 總之,射頻消融手術(shù)是一種有效的治療方式,但患者應(yīng)在醫(yī)生評(píng)估后決定是否適合進(jìn)行該手術(shù)。
2024-10-10 20:33
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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您好,不知患者的檢查結(jié)果是在什么時(shí)候做的?由于病情的變化性,必要時(shí)要考慮做近期的24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖看看。室性早搏是一種最常見的心律失常,正常人與各種心臟病均可發(fā)生室早,患者目前的室早情況,屬于頻繁的情況,建議積極治療,不同的患者病情不同,治療的方式建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,即考慮藥物治療或者是射頻消融治療。同時(shí)建議就診醫(yī)院做心電圖、心肌酶等等心臟方面的檢查,積極查找病因,對(duì)癥治療。希望我的回答給您帶來幫助,祝您健康。
2024-10-10 20:33
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好:沒有心律失常,可以逐漸停藥.平時(shí)要注意:1.心房顫動(dòng)多由心臟病或其他因素所致,因此,防治心臟病和其他因素(如甲亢伴房顫時(shí)甲狀腺藥物),是預(yù)防本病發(fā)生關(guān)鍵,如果是沒有可以不作考慮.2.心房顫動(dòng)患者切忌劇烈運(yùn)動(dòng),尤其老年患者應(yīng)避免任何形式的耗費(fèi)體力的活動(dòng),日常生活中注意不要住在較高樓層,數(shù)據(jù)表明,房顫患者上樓過程中發(fā)生猝死及無征兆心臟驟停的幾率是常人的三十倍.
2024-10-10 20:33
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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房顫分為陣發(fā)性房顫、持續(xù)性房顫和永久性房顫。房顫治療的目標(biāo)除了預(yù)防血栓栓塞并發(fā)癥以外,仍為滿意控制心室率、恢復(fù)竇性心律并防止其復(fù)發(fā)。用于房顫的抗心律失常藥物有兩類:1轉(zhuǎn)復(fù)房顫,恢復(fù)竇性心律和預(yù)防復(fù)發(fā)的藥物,包括IA類(如奎尼?。C類(如普羅帕酮、莫雷西嗪)和III類(胺碘酮、索他洛爾)抗心律失常藥物。它們主要作用于心房,以延長心房不應(yīng)期或減慢心房內(nèi)傳導(dǎo)。2減慢心室率的藥物,包括β受體阻滯劑、非雙氫吡碇類鈣拮抗劑(維拉帕米和地爾硫?)以及洋地黃類藥物。它們作用于房室結(jié),以延長房室結(jié)不應(yīng)期,增加隱匿傳導(dǎo)。過去,曾有些臨床醫(yī)師將減慢心室率的藥物誤解為有轉(zhuǎn)復(fù)房顫為竇性心律或預(yù)防房顫復(fù)發(fā)的功能,如洋地黃類(毛花甙丙、地高辛)、非雙氫吡啶類(維拉帕米和地爾硫?)和β受體阻滯劑。一些隨機(jī)雙盲的研究表明,毛花甙丙與安慰劑比較,其復(fù)律的有效率和恢復(fù)竇性心律距開始給藥之間無顯著差異。奎尼丁曾在我國廣泛用于持續(xù)性房顛的復(fù)律和預(yù)防房顫的復(fù)發(fā),但臨床研究表明,奎尼丁雖可有效治療房顫,但可能增加病死率。各種類型房顫的治療對(duì)策1.陣發(fā)性房顫:在房顫發(fā)作時(shí),即可選用減慢心室率的藥物,也可選用復(fù)律的藥物。對(duì)發(fā)作頻繁者,在其發(fā)作的間歇應(yīng)使用作用于心房的復(fù)律藥物,而不應(yīng)選用減慢心室率的藥物。孤立性房顫和高血壓或左室肥厚的非冠心病房顫,首選普羅帕酮或莫雷西嗪,如無效,則選索他洛爾,后選胺碘酮。冠心病和心肌梗死后房顫,不用IC類藥物。如病人年輕、心功能好,可選用索他洛爾;年齡大、心功能差,選用胺碘酮;慢性充血性心力衰竭的陣發(fā)性房顫選用胺碘酮。2.持續(xù)性房顫:其治療對(duì)策包括:1)復(fù)律和長期應(yīng)用抗心律失常藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。2)減慢心室率和抗凝。如選對(duì)策1,應(yīng)考慮用作用于心房的復(fù)律藥物,選藥原則同陣發(fā)性房顫;如選對(duì)策2,應(yīng)選用減慢心室率的藥物。3.永久性房顫:是不可能恢復(fù)竇性心律的一類房顫,治療上應(yīng)選用減慢心室率的藥物和抗凝藥物。(1)洋地黃類藥物,減慢心室率的同時(shí)有正性肌力作用,可用于心功能不全的房顫病人。因洋地黃類藥物減慢心室率的機(jī)制是通過興奮迷走神經(jīng),間接作用于房室結(jié),延長其不應(yīng)期,增加隱匿傳導(dǎo),所以洋地黃類藥物可滿意控制睡眠與靜息時(shí)房顫的心室率。而在活動(dòng)時(shí)交感神經(jīng)占優(yōu)勢或在肺心病、哮喘、急性左心衰竭、圍手術(shù)期等危重急癥時(shí),交感神經(jīng)興奮狀況下,洋地黃類藥物療效有限。(2)β受體阻滯劑,可拮抗交感神經(jīng)活性。非二氫吡啶類鈣拮抗劑通過阻斷鈣離子通道而減慢房室傳導(dǎo),減慢心室率,不但對(duì)睡眠或靜息狀態(tài),而且對(duì)運(yùn)動(dòng)時(shí)的房顫均可有效控制心室率。對(duì)上述危重急癥時(shí),毛花甙丙等藥物無效時(shí),可選用靜脈地爾硫?。另外,預(yù)激綜合征合并的房顫,禁用洋地黃、非二氫吡啶類鈣拮抗劑,也不用β受體阻滯劑。應(yīng)選用延長房室旁道不應(yīng)期的藥物(如靜脈普魯卡因酰胺、普羅帕酮或胺碘酮)。Ibuti1ide也是新的Ⅲ類抗心律失常藥物,延長心房和心室有效不應(yīng)期,對(duì)正常心臟組織的傳導(dǎo)幾乎沒有作用。Ibuti1ide對(duì)新近發(fā)生的房顫轉(zhuǎn)復(fù)有效。研究表明,Ibuti1ide轉(zhuǎn)復(fù)房顫的療效優(yōu)于普魯卡因酰胺。
2024-10-11 05:25
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