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黃俏庭 副主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
精神醫(yī)學(xué)科
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胎兒停止發(fā)育后有以下幾種癥狀:
2019-11-08 15:21
1.在懷孕3個(gè)月以內(nèi)出現(xiàn),可能會(huì)出現(xiàn)早孕反應(yīng)停止,也有可能會(huì)出現(xiàn)陰道流血,并且出現(xiàn)下腹部的疼痛,還可能會(huì)流產(chǎn)。
2.在懷孕的中期,特別是4、5個(gè)月的時(shí)候,胎動(dòng)有可能會(huì)消失,腹部不再繼續(xù)增大,反而還會(huì)縮小。所以如果有以上癥狀,孕婦一定要重視,到醫(yī)院檢查,避免更嚴(yán)重的情況。
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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癥狀如果發(fā)生胚胎停育,孕母的一切妊娠反應(yīng)都會(huì)逐步消失。
2016-05-12 11:49
首先是不再有惡心、嘔吐等早孕反應(yīng),乳房發(fā)脹的感覺(jué)也會(huì)隨之減弱。
然后陰道會(huì)有出血,常為暗紅色血性白帶。最后還可能出現(xiàn)下腹疼痛,排出胚胎。上述表現(xiàn)因人而異,有的甚至一點(diǎn)跡象都沒(méi)有,就直接出現(xiàn)腹痛,然后流產(chǎn),或胚胎停育后無(wú)癥狀通過(guò)常規(guī)B超檢查發(fā)現(xiàn)。2診斷大多數(shù)孕婦胎兒停止發(fā)育后無(wú)明顯癥狀,部分孕婦可能見(jiàn)紅,一般無(wú)腹痛,這與先兆流產(chǎn)不同。病人有停經(jīng)史,無(wú)論有無(wú)見(jiàn)紅,在孕早期均應(yīng)行B超檢查,以免漏診胚胎停育。B超監(jiān)測(cè)胚胎,胎兒發(fā)育,如≥6周無(wú)妊娠囊,或雖有妊娠囊但變形皺縮,當(dāng)妊娠囊已≥4cm卻看不到胎芽,胎芽的頭臂長(zhǎng)度≥1.5cm卻無(wú)胎心博動(dòng),即可判定胚胎或胎兒發(fā)育異常。后三種情況可以診斷為胚胎停育。另外血β-hcG測(cè)定也有助于胚胎停育的診斷。如≥5周,血β-hcG3治療第一、確診“死胎”后通常會(huì)進(jìn)行引產(chǎn)。如果死胎留在子宮內(nèi)太久沒(méi)有處理,會(huì)對(duì)母體產(chǎn)生不利的影響。通常胎死腹中的時(shí)間超過(guò)四個(gè)星期以上,孕婦就會(huì)出現(xiàn)血液凝固功能受損的并發(fā)癥。未娩出者應(yīng)做有關(guān)凝血功能的檢查,以明確有無(wú)DIC并發(fā)癥。
第二、產(chǎn)后應(yīng)配新鮮血備用,分娩時(shí)及時(shí)注射宮縮藥預(yù)防產(chǎn)后出血。產(chǎn)后應(yīng)給抗生素預(yù)防感染。
第三、分娩結(jié)束后應(yīng)仔細(xì)檢查胎兒、胎盤(pán)、胎膜、臍帶,對(duì)肉眼無(wú)法判斷者可送病理檢查,以明確死胎原因。
第四、多胎妊娠如其中一胎先死于宮內(nèi),一般可觀察等待,孕婦常有一過(guò)性纖維蛋白原及血小板降低,其后又自行恢復(fù)正常。一旦纖維蛋白原下降至2g/L,估計(jì)胎兒已能存活,應(yīng)立即引產(chǎn)。4原因胚胎停育是指妊娠早期胚胎因某種原因所致發(fā)育停止。B超檢查表現(xiàn)為妊娠囊內(nèi)胎芽或胎兒形態(tài)不整,無(wú)胎心搏動(dòng),或表現(xiàn)為妊娠囊枯萎。臨床屬于流產(chǎn)或死胎的范疇。造成胚胎停育的原因很多。精子問(wèn)題環(huán)境污染、食品安全以及輻射等因素正在損害著男人的精子,造成流產(chǎn)男人急劇增加。精子DNA碎片化檢測(cè)這些新興技術(shù)推廣進(jìn)程卻非常緩慢,精子核內(nèi)的染色體承載著人類個(gè)體的遺傳密碼,當(dāng)人類精子與卵子結(jié)合形成受精卵時(shí),精子即將核內(nèi)的遺傳信息傳遞給子代,保證胚胎發(fā)育。因此,精子染色體畸變或精子核不成熟,均可導(dǎo)致胚胎發(fā)育異常或終止,是造成女性流產(chǎn)的最常見(jiàn)的男方因素。精子DNA碎片化檢測(cè)是評(píng)價(jià)精子核功能狀況的最新方法之一。因此一般建議胎停后首先排查男方原因,檢查男方的精子畸形率以及精子DNA碎片率(簡(jiǎn)稱DFI,也就是精子DNA碎片化檢測(cè))。內(nèi)分泌失調(diào)胚胎著床及繼續(xù)發(fā)育依賴于復(fù)雜的內(nèi)分泌系統(tǒng)彼此協(xié)調(diào),任何一個(gè)環(huán)節(jié)失常,都可致流產(chǎn)。胚胎早期發(fā)育的時(shí)候,需要三個(gè)重要的激素水平,一個(gè)是雌激素,一個(gè)是孕激素,一個(gè)是人絨毛膜促性腺激素,作為母體來(lái)講,自身的內(nèi)源性激素不足,就滿足不了胚胎的需要,就有可能造成胚胎的停育和流產(chǎn)。其中最常見(jiàn)的是黃體功能不良,黃體功能不全可造成子宮內(nèi)膜發(fā)育遲緩和黃體期短,從而影響受精卵的種植,或早期妊娠流產(chǎn)。黃體功能不全者常伴有其他腺體功能異常,如甲狀腺功能亢進(jìn)或減退、糖尿病、雄激素相對(duì)增多癥及高泌乳素血癥等,這些因素均不利于胚胎發(fā)育,與流產(chǎn)密切相關(guān)。免疫因素妊娠宮內(nèi)的胚胎或胎兒實(shí)屬同種異體移植,因?yàn)樘菏歉改傅倪z傳物質(zhì)的結(jié)合體和母體不可能完全相同。母--胎間的免疫不適應(yīng)而引起母體對(duì)胎兒的排斥。常見(jiàn)的自身免疫疾病為系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、混合性結(jié)締組織病、皮肌炎等。其二是生殖免疫的問(wèn)題,如果我們自身帶某種抗體,就有可能影響胚胎的發(fā)育。實(shí)際上抗體的檢測(cè)每個(gè)醫(yī)院是不太一樣的,醫(yī)生的觀點(diǎn)也不太一樣,從我們研究的角度來(lái)說(shuō),認(rèn)為影響因素有四個(gè),一個(gè)是抗精子抗體,如果要有的話,有可能會(huì)抵制精卵結(jié)合;
第二,是抗子宮內(nèi)膜抗體,如果存在抗子宮內(nèi)膜抗體的話,有可能會(huì)影響胚胎的發(fā)育,抵制胚胎的發(fā)育;
第三是抗卵巢抗體,如果要有,會(huì)影響卵子的質(zhì)量;
第四是叫抗絨毛膜促性腺激素抗體,這個(gè)激素實(shí)際是精卵結(jié)合之后七天就要分泌的一個(gè)重要的激素,但是如果自身有這種抗體的話,就會(huì)抵制激素的分泌,就有可能造成胚胎的停育。
子宮異常子宮里的內(nèi)環(huán)境和子宮整體的環(huán)境都有可能對(duì)胚胎有影響。內(nèi)環(huán)境就是子宮內(nèi)膜,如果太薄、太厚都會(huì)影響著床。由于子宮缺陷引起的流產(chǎn)約占10%~15%,常見(jiàn)的有(1)先天性苗勒氏管的異常包括單角子宮、雙子宮及雙角子宮致宮腔狹小,血供受到限制。子宮動(dòng)脈發(fā)育異??蓪?dǎo)致蛻膜化不同步和種植異常。(2)宮腔粘連,主要由宮腔創(chuàng)傷、感染或胎盤(pán)組織殘留后引起宮腔粘連及纖維化。阻礙了正常蛻膜化和胎盤(pán)種植。(3)子宮肌瘤及子宮內(nèi)膜異位癥引起血供減少導(dǎo)致缺血和靜脈擴(kuò)張,蛻膜化不同步,種植異常以及肌瘤造成的激素改變也會(huì)引起妊娠的失敗.(4)先天性或損傷性宮頸內(nèi)口松弛以及胎內(nèi)接受乙烯雌酚治療致宮頸發(fā)育異常常致中期妊娠流產(chǎn)。染色體問(wèn)題如果染色體異常的話也會(huì)導(dǎo)致胚胎不發(fā)育而致早期流產(chǎn)。染色體異常包括數(shù)量和結(jié)構(gòu)異常,數(shù)量上的異??煞譃榉钦扼w和多倍體,最常見(jiàn)的異常核型為三倍體,而16三體又占1/3,常有致死性。21三體中有25~67%,13三體中有4一50%,18三體中有6~33%必然流產(chǎn)。其他有單倍體(4SX),四倍體因卵裂異常致胚胎不發(fā)育。結(jié)構(gòu)異常有缺失,平衡易位、倒置、重疊等閉。平衡易位是最常見(jiàn)的染色體異常。關(guān)于染色體問(wèn)題當(dāng)前的研究認(rèn)為染色體間配對(duì)、互換和分離形成配子,配子結(jié)合形成合子。如果其中的合子有異常的,則導(dǎo)致不能正常發(fā)育,可導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、畸形兒,故而,需做產(chǎn)前診斷,以防止染色體患兒出生。對(duì)于染色體異常攜帶導(dǎo)致的流產(chǎn)、胎停育等當(dāng)前西醫(yī)尚無(wú)有效治療方法,僅能進(jìn)行產(chǎn)前遺傳學(xué)咨詢和診斷。對(duì)于染色體異常,從理論上講均有分娩正常核型及攜帶者嬰兒的機(jī)會(huì),對(duì)這些夫婦做產(chǎn)前診斷,確保生育正常的嬰兒。當(dāng)然,當(dāng)前研究亦表明,夫婦雙方染色體都正常,但配子形成和胚胎發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)了染色體異常。如女性年齡大于35歲,卵子老化,易發(fā)生染色體不分離,導(dǎo)致染色體異常;精液異常,如大頭畸形的精子多數(shù)為二倍體,受精后形成多倍體胚胎導(dǎo)致流產(chǎn)。不良環(huán)境的影響如有毒化學(xué)物質(zhì)、放射線、高溫等也可引起胚胎染色體異常。所以,預(yù)防因?yàn)槿旧w異常導(dǎo)致胎停育的關(guān)鍵是調(diào)理夫妻雙方身體,使之各臟腑功能正常協(xié)調(diào),陰陽(yáng)平衡,擇優(yōu)而孕,并遠(yuǎn)離不良環(huán)境。生殖道感染除以上各種因素外,感染所致孕早期流產(chǎn)愈來(lái)愈受到國(guó)內(nèi)外學(xué)者的重視。妊娠早期嚴(yán)重的TDRCH感染可引起胚胎死亡或流產(chǎn),較輕感染亦可引起胚胎畸形。研究表明巨細(xì)胞病毒可引起過(guò)期流產(chǎn)、胎死宮內(nèi)等。母體發(fā)生感染后病原體可通過(guò)血行使胎盤(pán)感染,引起絨毛膜和毛細(xì)血管內(nèi)皮受損,破壞胎盤(pán)屏障,病原體進(jìn)入胎兒導(dǎo)致流產(chǎn)、胚胎停止發(fā)育及胎兒畸形圖。許多研究表明支原體感染與胚胎停止發(fā)育有關(guān),胚胎停止發(fā)育婦女宮頸分泌物支原體感染陽(yáng)性率明顯高于正常婦女,并有極顯著差異。環(huán)境因素妊娠期生理狀態(tài)的改變、使母體對(duì)治療藥物和各種環(huán)境有害物質(zhì)的吸收、分布和排泄發(fā)生了較大的改變,在發(fā)育初期,胚胎對(duì)治療藥物和環(huán)境因素的影響極為敏感,此時(shí)各種有害因素都可導(dǎo)致胚胎的損傷、甚至丟失。許多藥物和環(huán)境因素是引起早期胚胎死亡或胎兒畸形的重要因素。環(huán)境類激素可直接作用于中樞神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)系統(tǒng),引起生殖激素分泌紊亂,出現(xiàn)生殖率下降和胚胎發(fā)育異常。造成流產(chǎn)的環(huán)境因素多種多樣,其中包括X射線、微波、噪音、超聲、高溫等物理因素,以及重金屬鋁、鉛、汞、鋅影響受精卵著床或直接損害胚胎而導(dǎo)致流產(chǎn)。各類化學(xué)藥物如二澳氯丙烷、二硫化碳、麻醉氣體、口服抗糖尿病藥等可干擾、損害生殖功能,致胚胎流產(chǎn)、死胎、畸形、發(fā)育遲緩及功能障礙。以及不良生活習(xí)慣如吸煙、酗酒、咖啡、毒品、某些藥物等均影響早期胚胎發(fā)育。以上皆為針對(duì)胎兒停止發(fā)育的癥狀這個(gè)話題所做的回答,僅供參考,希望對(duì)您有所幫助,同時(shí)希望詳情咨詢專業(yè)醫(yī)生。
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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胎停育是指妊娠早期胚胎因某種原因所致發(fā)育停止。B超檢查表現(xiàn)為妊娠囊內(nèi)胎芽或胎兒形態(tài)不整,無(wú)胎心搏動(dòng),或表現(xiàn)為妊娠囊枯萎。臨床屬于流產(chǎn)或死胎的范疇,過(guò)去稱過(guò)期流產(chǎn)或稽留流產(chǎn)。造成胚胎停止發(fā)育的原因很多。
2016-05-12 11:56
1.內(nèi)分泌失調(diào):胚胎著床及繼續(xù)發(fā)育依賴于復(fù)雜的內(nèi)分泌系統(tǒng)彼此協(xié)調(diào),任何一個(gè)環(huán)節(jié)失常,都可致流產(chǎn),其中最常見(jiàn)的是黃體功能不良,黃體功能不全可造成子宮內(nèi)膜發(fā)育遲緩和黃體期短,從而影響受精卵的種植,或早期妊娠流產(chǎn)。
2.免疫因素:妊娠宮內(nèi)的胚胎或胎兒實(shí)屬同種異體移植,因?yàn)樘菏歉改傅倪z傳物質(zhì)的結(jié)合體和母體不可能完全相同。母一胎間的免疫不適應(yīng)而引起母體對(duì)胎兒的排斥。
3.生殖道感染:除以上各種因素外,感染所致孕早期流產(chǎn)愈來(lái)愈受到國(guó)內(nèi)外學(xué)者的重視。妊娠早期嚴(yán)重的TDRCH感染可引起胚胎死亡或流產(chǎn),較輕感染亦可引起胚胎畸形。還有UU、CT4.子宮異常:由于子宮缺陷引起的流產(chǎn)約占10%~15%5.染色體異常:染色體異常多導(dǎo)致胚胎不發(fā)育而致早期流產(chǎn)。染色體異常包括數(shù)量和結(jié)構(gòu)異常,數(shù)量上的異常可分為非整倍體和多倍體,最常見(jiàn)的異常核型為三倍體,而16三體又占1/3,常有致死性。21三體中有25~67%,13三體中有4一50%,18三體中有6~33%必然流產(chǎn)。
6.環(huán)境因素妊娠期生理狀態(tài)的改變、使母體對(duì)治療藥物和各種環(huán)境有害物質(zhì)的吸收、分布和排泄發(fā)生了較大的改變,在發(fā)育初期,胚胎對(duì)治療藥物和環(huán)境因素的影響極為敏感,此時(shí)各種有害因素都可導(dǎo)致胚胎的損傷、甚至丟失。
許多藥物和環(huán)境因素是引起早期胚胎死亡或胎兒畸形的重要因素。環(huán)境類激素可直接作用于中樞神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)系統(tǒng),引起生殖激素分泌紊亂,出現(xiàn)生殖率下降和胚胎發(fā)育異常。造成流產(chǎn)的環(huán)境因素多種多樣,其中包括X射線、微波、噪音、超聲、高溫等物理因素,以及重金屬鋁、鉛、汞、鋅影響受精卵著床或直接損害胚胎而導(dǎo)致流產(chǎn)。各類化學(xué)藥物如二澳氯丙烷、二硫化碳、麻醉氣體、口服抗糖尿病藥等可干擾、損害生殖功能,致胚胎流產(chǎn)、死胎、畸形、發(fā)育遲緩及功能障礙。以及不良生活習(xí)慣如吸煙、酗酒、咖啡、毒品、某些藥物等均影響早期胚胎發(fā)育。
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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1.染色體異常。無(wú)論是精子還是卵子,只要攜帶基因遺傳物質(zhì)的染色體發(fā)生了異常,那么即使是形成了受精卵,胚胎也不會(huì)正常地發(fā)育。預(yù)防的辦法:如果家族內(nèi)有遺傳病史,應(yīng)在懷孕前先進(jìn)行醫(yī)學(xué)診斷和孕前體檢。
2.接觸了有毒物質(zhì)。有害物質(zhì)包括有毒的化學(xué)物質(zhì)、劣質(zhì)的裝修材料等等。預(yù)防的方法:懷孕最好是有計(jì)劃、有準(zhǔn)備的。如果從事的工作會(huì)接觸到大量化學(xué)藥劑及有害物質(zhì),應(yīng)該在懷孕前提前申請(qǐng)調(diào)換一些相對(duì)安全的崗位。如果居家、辦公室剛剛裝修過(guò),最好通風(fēng)3個(gè)月再搬進(jìn)去,如果做不到這一點(diǎn),也應(yīng)該多在室內(nèi)放置一些綠色植物,不要馬上懷孕,孕前應(yīng)該進(jìn)行詳細(xì)地身體檢查。
3.受到放射線或大量電磁輻射的照射。準(zhǔn)媽媽在不知情的情況下照射了X光片等,接受了大量的放射線照射。預(yù)防的方法:如果在準(zhǔn)備懷孕的過(guò)程中需要拍攝X光片,一定要過(guò)一段時(shí)間再懷孕。微波爐在運(yùn)轉(zhuǎn)的過(guò)程中,一定要在距離1米以外的地方。手機(jī)最好能夠使用耳機(jī),不用的時(shí)候盡量放在離身體比較遠(yuǎn)的地方。
4.服用了影響胚胎發(fā)育的藥物。
準(zhǔn)媽媽的一些早孕反應(yīng)跟感冒的癥狀很相似,而且月經(jīng)周期也不十分規(guī)律,因此,很多人在不知自己懷孕的情況下,誤服了感冒藥。另外,還有一些慢性病患者,在長(zhǎng)期服用藥物的同時(shí),并沒(méi)有做好懷孕的準(zhǔn)備時(shí)意外地受孕。預(yù)防的方法:準(zhǔn)備懷孕應(yīng)該是有計(jì)劃有準(zhǔn)備的。并且應(yīng)該切記擅自用藥。如果確實(shí)覺(jué)得自己感冒了,又擔(dān)心藥物會(huì)對(duì)胚胎有不良的影響,不妨先買(mǎi)包試紙,確認(rèn)一下是否懷孕(因?yàn)槭芫呀Y(jié)合10天后,通過(guò)試紙就可以知道自己是否懷孕了),然后再到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生針對(duì)自己的病情開(kāi)出藥物,并且跟醫(yī)生溝通好,自己正在準(zhǔn)備懷孕當(dāng)中,請(qǐng)他選擇毒性小、療效好的藥物。還要嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用藥物,不要擅自更換、縮短或延長(zhǎng)服藥的時(shí)間。
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回答5
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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胎兒停止發(fā)育的癥狀:胚胎停育是指妊娠早期胚胎因某種原因所致發(fā)育停止。B超檢查表現(xiàn)為妊娠囊內(nèi)胎芽或胎兒形態(tài)不整,無(wú)胎心搏動(dòng),或表現(xiàn)為妊娠囊枯萎。臨床屬于流產(chǎn)或死胎的范疇。
2016-05-12 12:11
首先要指出的是導(dǎo)致胎停育的原因是很多的,也并不是單純的女方因素,有的夫妻出現(xiàn)胎停育的原因還來(lái)源于男性,所以說(shuō)夫妻雙方都有可能是導(dǎo)致疾病的根源。一般情況下導(dǎo)致胎停育的原因有四大類:
第一是子宮的因素:子宮太厚太薄或者是子宮畸形對(duì)于胎兒的發(fā)育都不好,另外子宮病變?nèi)缛舫霈F(xiàn)宮腺肌癥、子宮肌瘤、縱隔子宮使胎兒生長(zhǎng)環(huán)境發(fā)生障礙久而久之則會(huì)抑制生長(zhǎng)出現(xiàn)胎停育。
第二就是染色體的因素:無(wú)論是精子還是卵子,只要攜帶基因遺傳物質(zhì)的染色體發(fā)生了異常,那么即使是形成了受精卵,胚胎也不會(huì)正常地發(fā)育。這也是很多女性再出現(xiàn)胎停育后,醫(yī)生建議夫妻共同檢查的一大原因,也可以看出導(dǎo)致胎停育的原因并不是單純的女性因素。
第三是生殖免疫因素:我們都知道母體自身是帶有免疫抗議源抗體的,如果女性懷孕的同時(shí)自身發(fā)生免疫性疾病,這個(gè)時(shí)候就會(huì)就會(huì)抵制胚胎的發(fā)育進(jìn)而導(dǎo)致胎停育。
第四就是生殖內(nèi)分泌因素:這方面來(lái)講激素正常是非常關(guān)鍵的,只有雌激素、孕激素、絨毛膜促性腺激素三大激素水平都正常才不會(huì)出現(xiàn)胎停育,如果母體自身的內(nèi)源性激素不夠滿足不了胚胎的需要時(shí)胎停育出現(xiàn)的可能性就是很大的。
有過(guò)胎停育的女性最想了解的就是能否再次懷孕的問(wèn)題,而要再懷孕,為了確保萬(wàn)無(wú)一失,必須進(jìn)行治療。但是女性朋友們也不要盲目治療,在治療的時(shí)候務(wù)必選擇正規(guī)的大醫(yī)院,先進(jìn)行詳細(xì)檢查,再進(jìn)行治療,務(wù)必在專家指導(dǎo)下進(jìn)行治療。祝您健康!
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什么是生長(zhǎng)障礙? 生長(zhǎng)障礙包括以下三項(xiàng)內(nèi)容:①身高低于同年齡同性別兒童第3百分位或兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差;②生長(zhǎng)速度比同年齡同性別兒童平均生長(zhǎng)速度慢兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差,一般以年身高增長(zhǎng)為標(biāo)準(zhǔn),3歲前低于7cm/年,3歲至青春期前低于5cm/年,青春期低于6cm/年;③青春期突增年齡比同年齡同性別兒童平均突增年齡落后兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差。對(duì)生長(zhǎng)障礙的患兒,應(yīng)判斷以下4個(gè)年齡:生活年齡(按出生日期計(jì)算的年代學(xué)年齡)、身高年齡(與現(xiàn)在身高相應(yīng)的平均年齡)、骨齡及體重年齡(現(xiàn)體重相應(yīng)的平均年齡)。 查看全文»
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