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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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唐劭年 副主任醫(yī)師
惠州市第三人民醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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肌張力低的原因較多,包括低鉀麻痹、急性腦血管意外早期、周圍神經(jīng)病、肌源性疾病等。藥物治療需謹慎,身體出現(xiàn)不適時,應(yīng)首先尋求醫(yī)生的意見,避免盲目用藥。
2018-07-19 15:23
1.低鉀麻痹:血清鉀濃度降低,影響肌肉興奮性,導(dǎo)致肌張力低。
2.急性腦血管意外早期:腦部血管病變影響神經(jīng)功能,引起肌張力改變。
3.周圍神經(jīng)病:如吉蘭-巴雷綜合征,損害周圍神經(jīng),造成肌張力下降。
4.肌源性疾病:如進行性肌營養(yǎng)不良,肌肉本身病變導(dǎo)致肌張力異常。
5.神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常:在嬰幼兒時期,神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善可能出現(xiàn)肌張力低。
總之,引起肌張力低的原因復(fù)雜,需到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診,通過相關(guān)檢查明確病因。
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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以下是佛山市第一人民醫(yī)院楊冠英醫(yī)生所寫文章:淺談嬰幼兒的“外部性腦積水” “在日常工作中,我們常常遇到一些外傷或缺血缺氧性腦病的嬰幼兒的父母拿著患兒外院頭部CT或MR片來科會診,因患兒頭部CT或MR片見額葉或額頂部蛛網(wǎng)膜下腔對稱性增寬而被診斷為硬膜下積液、腦萎縮或外部性腦積水,所以非常擔(dān)心及害怕。當(dāng)我們詢問患兒往往僅輕微的頭皮損傷或無任何癥狀,生長發(fā)育與智力發(fā)育也正常,不難做出患兒并非硬膜下積液、腦萎縮及腦積水所致。于是,我們詳細地向該患兒的父母解釋“外部性腦積水”原因、預(yù)后等有關(guān)情況,多數(shù)患兒的父母都會表示虛驚一場,然后向我們道謝并帶患兒高高興興走了?! 胗變浩陬~葉或額頂葉對稱性蛛網(wǎng)膜下腔(腦外間隙)在一定范圍內(nèi)的增寬可以是一種生理現(xiàn)象。判斷蛛網(wǎng)膜下腔正常范圍的標(biāo)準:額頂區(qū)大腦皮層表面與顱骨內(nèi)板之間的寬度正常為0~4mm,縱裂前部寬度正常為0~5mm。有研究認為嬰兒及新生兒腦外間隙較寬呈現(xiàn)小→大→小的演變規(guī)律。新生兒無腦周間隙及腦溝可見,僅可見到窄小的縱裂。2~12個月的嬰兒腦外間隙(蛛網(wǎng)膜下腔)可明顯增寬,以2~6個月最明顯,至2歲左右絕大多數(shù)小兒腦周間隙及腦溝消失,僅有較窄的縱裂。有作者認為腦外間隙明顯增寬的原因系由于腦脊液產(chǎn)生吸收在發(fā)育過程中一時性失衡和生后數(shù)月顱骨發(fā)育比腦組織發(fā)育快所致,另外隨著腦白質(zhì)髓鞘化,從出生到6個月內(nèi)腦組織含水量急劇下降,腦容積縮小之后;神經(jīng)細胞又再增殖,腦容積又增大;也可能是造成腦外間隙擴大、其后又逐漸縮小的一個原因,這是生理性的變化。由此可見嬰幼兒額葉或額頂葉蛛網(wǎng)膜下腔(腦外間隙)在一定范圍內(nèi)增寬診斷腦積水是錯誤的?! ‘?dāng)嬰兒及新生兒期額葉或額頂葉對稱性蛛網(wǎng)膜下腔(腦外間隙)超過正常生理范圍,其它部位蛛網(wǎng)膜下腔不寬或稍寬時,診斷為外部性腦積水(EH)。判斷蛛網(wǎng)膜下腔異常增寬的標(biāo)準是:額頂區(qū)大腦皮層表面與顱骨內(nèi)板之間的寬度大于5mm,縱裂前部寬度大于6mm。外部性腦積水又分特發(fā)性和繼發(fā)性EH。多數(shù)學(xué)者認為EH只發(fā)生于囟門未閉合嬰兒,開放的顱縫是EH發(fā)生的必備條件。各種原因引起腦脊液吸收功能暫時降低,加上脈絡(luò)叢分泌腦脊液增多而形成暫時性交通性腦積水,腦積水引起顱內(nèi)高壓,嬰兒因囟門及顱縫尚未閉合,可通過顱縫裂開和囟門膨隆以緩沖增高的壓力,使顱內(nèi)壓增高的癥狀減輕。繼發(fā)性EH可由多種因素可致此病,如:缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血、化膿性腦膜炎、高膽紅素血癥、早產(chǎn)等;找不到原因的稱特發(fā)性EH。特發(fā)性外部腦積水一般預(yù)后良好,大多數(shù)2~3個月后積水減少,2~3歲時可完全吸收,為良性自愈性疾病,對無任何癥狀者毋需做任何特別治療,此時應(yīng)結(jié)合臨床定期復(fù)查,患兒囟門閉合后本病自然消失,一般無后遺癥。鑒于X線輻射對嬰兒的影響,不要過于頻繁復(fù)查CT,主張每隔6~12個月復(fù)查1~2次。繼發(fā)性EH應(yīng)視病因及臨床表現(xiàn)而異,病情輕者將與特發(fā)性EH一樣自行消退吸收,無癥狀者或偶爾發(fā)現(xiàn)者可不必治療,大多數(shù)患兒去除病因后可自行吸收,不需給予特殊干預(yù),以免增加患兒不必要的痛苦和家長的經(jīng)濟負擔(dān)。損害嚴重者將發(fā)生腦萎縮,少數(shù)嬰兒在2個月至2歲可出現(xiàn)輕度的神經(jīng)精神發(fā)育障礙如精神運動發(fā)育遲滯、一過性抽搐發(fā)作、行為問題、情緒障礙、甚至腦癱等,故對病情較重的外部性腦積水積極的治療是必要的?! 雰杭靶律鷥侯~葉或額頂葉對稱性蛛網(wǎng)膜下腔(腦外間隙)較寬,影像學(xué)上需要鑒別的病變主要有硬膜下積液和腦萎縮: 1、硬膜下積液硬膜下積液多數(shù)為單側(cè)發(fā)病,若雙側(cè)則不對稱,顱板內(nèi)側(cè)低密度區(qū)呈“新月形”,相鄰腦表面受壓內(nèi)移、平整,腦溝變淺平,有占位效應(yīng)。由于蛛網(wǎng)膜位于硬膜內(nèi)側(cè),蛛網(wǎng)膜下腔增寬時,更貼近顱內(nèi)板,增強掃描時可見其內(nèi)強化的點狀血管影(靜脈)與顱內(nèi)板相鄰,而硬膜下積液因蛛網(wǎng)膜向內(nèi)推移,血管影則遠離顱內(nèi)板?! ?、腦萎縮蛛網(wǎng)膜下腔增寬為廣泛性增寬,不局限于額頂區(qū),其大腦半球間裂增寬范圍亦為整個半球間裂,同時多伴有不同程度腦室擴大。CT可見腦組織變薄、密度減低及腦溝普遍性加深,提示腦組織量的減小和質(zhì)的異常,預(yù)后差,常有神經(jīng)學(xué)異常、智力低下等后遺癥。”但愿我的回答能幫得上您的忙
2016-05-13 05:15
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好,張力低下型只是一種過渡型,常見于嬰幼兒期的腦癱患兒。隨著幼兒的生長,此型可逐漸被高張力型(痙攣型)代替;也可以表現(xiàn)為肌張力稍微提高,過渡到弛緩型。弛緩型它的特點是輕癱,病理性緊張反射存在時肌張力低下,定向反射缺乏或發(fā)育不良,腱反射和骨膜反射亢進。經(jīng)過3~5年系統(tǒng)正確地治療,盡管運動范圍過度,意向性震顫有時仍存在,但患兒卻可以進行隨意運動,甚至有可能加入正常人行列。弛緩型患兒的智力發(fā)育遲緩應(yīng)在醫(yī)院、家庭與醫(yī)生的配合下康復(fù)。
2016-05-13 05:22
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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一般正常剛出生的小兒,由于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育還不完善,肌張力一般較高,1-2個月以后才逐漸減退,肢體方可自由屈伸,若持續(xù)肌張力過低,說明孩子大腦神經(jīng)系統(tǒng)及運動發(fā)育方面有問題,需要及時進行CT檢查,以明確孩子是否有腦損傷,您好,肌張力低中藥也是可以治療的,要是有人向你推薦的話,但是效果不是很好的,不是很明顯,間以用我的藥,祝您早日康復(fù)!
2016-05-13 05:28
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