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高泌乳素血癥是一種常見的內(nèi)分泌疾病，由多種原因引起，如生理性、病理性、藥物性、特發(fā)性和神經(jīng)源性等?；颊叱３霈F(xiàn)月經(jīng)紊亂、泌乳等癥狀。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。 1.生理性：妊娠、哺乳等生理狀態(tài)可導(dǎo)致泌乳素升高，一般無需特殊處理，產(chǎn)后可逐漸恢復(fù)正常。 2.病理性：垂體腺瘤是常見病因，其他如原發(fā)性甲狀腺功能減退癥、慢性腎衰竭等也可能引起。需要針對原發(fā)病進(jìn)行治療。 3.藥物性：某些藥物如抗精神病藥、抗抑郁藥、降壓藥等可能導(dǎo)致泌乳素升高，必要時調(diào)整用藥。 4.特發(fā)性：原因不明，若癥狀明顯，可先試用藥物治療。 5.神經(jīng)源性：胸部皮膚受刺激、神經(jīng)損傷等可能影響，需去除誘因。 總之，高泌乳素血癥的病因多樣，治療方法也不盡相同?；颊邞?yīng)及時就醫(yī)，明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。

　　如祛除不良精神刺激，停用致HPRL藥物，積極治療原發(fā)性疾病如垂體腫瘤、甲狀腺功能低下、柯興癥等。　　二、抗泌乳素-溴隱亭療法　　溴隱亭是一種半合成麥角堿衍生物，為多巴胺受體激動劑、可經(jīng)受體機(jī)轉(zhuǎn)，促進(jìn)PRL-IH合成和分泌，抑制PRL合成和釋放，并直接作用于垂體腫瘤和PRL細(xì)胞遏制腫瘤生長和阻抑PRL、GH、TSH和ACTH分泌?！　′咫[亭療法適用于各種類型HPRL，也是垂體腺瘤（微/巨腺瘤）首選療法，尤以年輕不孕期盼生育者為然。劑量2.5～7.5mg/d，口服。其他抗泌乳素藥物包括：左旋多巴（Levo-Dopa）、八氫苯并喹啉（CV205-502）、維生素B6等。詳見內(nèi)分泌治療章抗泌乳素節(jié)。　　三、促排卵治療　　適用于HPRL、無排卵性不孕、單純溴隱亭治療不能成功排卵和妊娠者。即采用以溴隱亭為主，配伍其他促排卵藥物的綜合療法：①溴隱亭-CC-hCG；②溴隱亭-hMG-hCG；③GnRH。脈沖療法-溴隱亭等。綜合療法可以節(jié)省抗泌乳素，縮短治療周期并提高排卵率和妊娠率?！　∷?、手術(shù)療法　　適合于巨腺瘤出現(xiàn)壓迫癥狀者，以及腫瘤抗藥、溴隱亭治療無效和嫌染細(xì)胞瘤多種垂體激素分泌者?！　‖F(xiàn)行的經(jīng)蝶顯微手術(shù)（trans-sphenoidalmicrosurgery）、安全、方便、易行，療效類似于溴隱亭療法。手術(shù)前后配伍用溴隱亭可提高療效。手術(shù)缺點是：垂體腫瘤無明顯包膜、邊界不清者，手術(shù)不易徹底或損傷，致成腦脊液鼻腔瘺，繼發(fā)垂體功能減退?！　?/p> 2024-11-24 14:14

一,中醫(yī)認(rèn)為本癥病因病機(jī)較為復(fù)雜,但原則上可分為虛實兩類,虛者為肝腎虧損,精血不足,血?？仗?無血可下則閉經(jīng)；氣血虛弱,腎氣不固則乳汁自溢.實為肝郁氣滯,血淤痰阻,脈道不通,經(jīng)血不得不下行；或肝經(jīng)郁熱,疏泄失常而迫乳汁外溢.由于稟賦不足,腎氣未盛,精氣未充,肝血虛少,沖任失于充養(yǎng),無以化為經(jīng)血；或房勞,久病,以致腎精虧耗,肝血亦虛,精血匱乏,源斷其流,沖任虧損,胞宮無血可下,而成閉經(jīng).如《醫(yī)學(xué)正傳》云：“月經(jīng)全借腎水施化,腎水既乏,則經(jīng)水日以干涸”.或腎陽素虛,陽氣不達(dá),陽虛生寒,虛寒滯血；或腎陽虛不能溫運脾固,攝納無權(quán),可見乳汁隨化隨出而自溢.若脾胃素弱,或飲食勞倦,服藥不當(dāng),或憂思過度,損傷心脾,營血不足；或大病久病,墮胎小產(chǎn)等數(shù)脫于血,或哺乳過長過久而傷氣耗血,以致沖任大虛血?？辗?無血可下而成閉經(jīng).如《蘭室密藏》云：“婦人脾久需,或形贏氣血具衰,而致經(jīng)水?dāng)嘟^不行.”若七情內(nèi)傷,肝氣郁結(jié)不達(dá),氣滯血淤,沖任淤阻,胞脈壅塞,經(jīng)水阻塞不行,故致閉經(jīng)；或郁怒傷肝,肝火亢盛,疏泄太過,迫乳外溢.《胎產(chǎn)心法》云：“肝經(jīng)怒火上沖,乳脹而溢.”另有肥胖之人,多痰多濕,痰濕壅阻經(jīng)隧；或脾陽失運,濕聚成痰,脂膏痰濕阻滯沖任,胞脈閉而經(jīng)不行.《女科切要》說：“肥白之人,閉經(jīng)而不通者,必是濕痰與脂膜壅塞之故也.”綜上所述,本病的發(fā)生涉及肝,脾,腎虛損,以致精,氣,血虧乏,或因氣　　,血,痰阻滯不通而致.

，你好泌乳素的治療是需要時間的，建議診斷沒有問題的情況下，繼續(xù)進(jìn)行治療和藥物的調(diào)解。盆腔結(jié)締組織炎有哪些癥狀？泌乳素也叫催乳素，是腦垂體所排泄的激素中的一種。宮頸炎：什么是宮頸炎？宮頸炎是育齡婦女的常見病，有急性和慢性兩種，臨床上以慢性宮頸炎多見。當(dāng)體內(nèi)泌乳素過多時，可以抑制垂體的促性腺激素排泄，并直接影響卵巢的性激素合成，其三，一些婦科炎癥不僅危害女性本人，而且還會波及家人，若

高泌乳素血癥（Hyperpro-lactinemia,HPRL），系指由內(nèi)外環(huán)境因素引起的，以PRL升高（≥25ng/ml）、閉經(jīng)、溢乳、無排卵和不孕為特征的綜合征。近20幾年來，關(guān)于PRL的生理生化研究取得巨大的進(jìn)展，而PRL放免測定、顱腦CT和MRI診斷技術(shù)的進(jìn)步，提高了HPRL的診斷水平，其發(fā)生率也有增高趨勢。同時抗催乳素藥物溴隱亭（Bromocriptine,Parlodel）的問世和經(jīng)蝶顯微手術(shù)的開展使HPRL的診治出現(xiàn)了新局面?！　≌RL脈沖性釋放及其晝夜節(jié)律對乳腺發(fā)育、泌乳和卵巢功能起重要調(diào)節(jié)作用。PRL分泌受下丘腦PRL-RH和PRL-IH雙重調(diào)節(jié)，而在正常排卵月經(jīng)周期中PRL始終處于CNS下丘腦多巴胺能神經(jīng)介質(zhì)和PRL-IH張力性抑制性調(diào)節(jié)下，一旦這種調(diào)節(jié)失衡即引起的HPPL。HPRL可為生理性和病理性因素所引起?！　∫弧⑸硇愿叽呷樗匮Y　?。ㄒ唬┮归g和睡眠（2～6Am）?！　。ǘ┩砺哑诤忘S體期。　?。ㄈ┤焉锲冢狠^非孕期升高≥10倍。　?。ㄋ模┎溉槠冢菏馨茨?、乳頭吸吮引起急性、短期或持續(xù)性分泌增多?！　。ㄎ澹┊a(chǎn)褥期：3～4周。　?。┑脱恰！　。ㄆ撸┻\動和應(yīng)激刺激?！　。ò耍┬越唬涸谛愿叱睍r明顯升高?！　。ň牛┨汉托律鷥海ā?8孕周～產(chǎn)后2～3周）?！　《⒉±硇愿叽呷樗匮Y　?。ㄒ唬┫虑鹉X-垂體病變　　1.腫瘤：　　非功能性——顱咽管瘤、肉瘤樣病（sarcoid）神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞瘤。　　功能性——PRL腺瘤46％；GH腺瘤22～31％。PRL-GH腺瘤5～7％；ACTH腺瘤&Nelsonssyndrome4～15％。多功能腺瘤10％；未分化瘤19～27％?！　?.炎癥：顱底腦膜炎、結(jié)核、梅毒、放線菌病?！　?.破壞：損傷、手術(shù)、動一靜脈畸形、肉芽腫?。℉-Schüller-Christianssyndrome）?！　?.空泡蝶鞍綜合征?！　?.垂體柄病變、損傷或腫瘤壓迫?！　?.精神創(chuàng)傷和應(yīng)激。　　7.帕金森病。　?。ǘ┰l(fā)性和/或繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥?！　?.假性甲狀旁腺功能減退（Pseudo-parathyroidism）?！　?.橋本甲狀腺炎（Hashimotosthyroiditis）?！　。ㄈ┊愇籔RL分泌綜合征：未分化支氣管肺癌、腎上腺癌、胚胎癌。　?。ㄋ模┠I上腺及腎病：阿狄森氏病、慢性腎功衰竭。　?。ㄎ澹┒嗄衣殉簿C合征?！　。└斡不??！　。ㄆ撸D產(chǎn)科手術(shù)：人工流產(chǎn)、引產(chǎn)、死胎、子宮切除術(shù)、輸卵管結(jié)扎術(shù)、卵巢切除術(shù)。　?。ò耍┚植看碳ぃ喝轭^炎、皸裂、胸壁外傷、帶狀皰疹、結(jié)核、手術(shù)。　?。ň牛┽t(yī)源-藥物性因素：　　1.胰島素低血糖?！　?.性激素（雌-孕激素避孕藥）?！　?.合成TSH-RH?！　?.麻醉藥：嗎啡、美沙酮、蛋氨酸腦啡肽。　　5.多巴胺受體阻斷劑：Phenothiazones、Haloperidol、Metoclprimide、Domperidone、Pimozide、Sulpiride?！　?.多巴胺重吸收阻斷劑：Nomifensine?！　?.CNS多巴胺降解劑：Reserpine、amethyl-Dopa?！　?.多巴胺轉(zhuǎn)化抑制劑：阿肽?！　?.單胺氧化酶抑制劑?！　?0.二苯氮類衍生物：二苯噁唑氮類、氨甲酰氮、因忽頓、丙咪嗪（Imipramine）、阿密替林（Amitriptyline）、苯妥因（phenytoin）安定和氯硝基安定（Clonazepam）?！　?1.組胺和組胺H1、H2、受體拮抗劑：5羥色胺、Amphetamines、Hallucinogens、H1受體拮抗劑（氯苯甲嗪meclizine、吡芐明、Pyribenzamine）、H2受體拮抗劑（甲氰咪呱Cimitidine）。　?。ㄊ┨匕l(fā)性。　　一、腫瘤型高泌乳素血癥　　二、產(chǎn)后型高泌乳素血癥　　三、特發(fā)型高泌乳素血癥　　四、醫(yī)源性高泌乳素血癥　　一、月經(jīng)失調(diào)原發(fā)性閉經(jīng)4％，繼發(fā)性閉經(jīng)89％，月經(jīng)稀少、過少7％。功血、黃體功能不健23～77％?！　《?、溢乳　　典型HPRL表現(xiàn)為閉經(jīng)-溢乳綜合征，在非腫瘤型中為20.84％，腫瘤型中70.58％，單純溢乳63～83.55％。溢乳為顯性或擠壓乳房時出現(xiàn)、為水樣、為漿液、或為乳汁。乳房多正常，或伴小葉增生或巨乳（macromastia）?！　∪?、不孕　　70.71％原發(fā)性抑或繼發(fā)性。系無排卵，黃體不健或黃素化不破裂卵泡綜合征（LUFS）所引起?！　。ㄒ唬┑痛萍に胤磻?yīng)：見于長期閉經(jīng)者，如潮紅、心悸、自汗、陰道干澀、性交痛、性欲減退等。　?。ǘ┮暳鸵曇白兓阂娪诖贵w腫瘤累及視神經(jīng)交叉時，可出現(xiàn)視力減退，頭痛、暈眩、偏盲和失明，以及顱神經(jīng)Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ功能損害。眼底水腫、滲出?！　。ㄈ└咝奂に胤磻?yīng)：中度肥胖、脂溢、痤瘡多毛?！　。ㄋ模┲朔蚀蟀Y：見于PRL-GH腺瘤時，GH升高。　?。ㄎ澹┱骋盒运[：見于合并甲低時?！　。┨悄虿『吞悄土吭囼灝惓??！　。ㄒ唬┑皵鄬樱赫D女蝶鞍前后徑