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肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織的無菌性炎癥，表現(xiàn)為肩部疼痛、活動受限等。治療方法包括藥物治療、物理治療、運動康復(fù)、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等。 1.藥物治療：可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉緩解疼痛和炎癥；肌肉松弛劑如氯唑沙宗，改善肌肉緊張；外用貼膏如氟比洛芬凝膠貼膏，也能減輕癥狀。但用藥需遵醫(yī)囑。 2.物理治療：如熱敷、冷敷、超聲波、電療等，有助于改善局部血液循環(huán)，緩解疼痛。 3.運動康復(fù)：進行肩部伸展、旋轉(zhuǎn)等運動，增強肩部肌肉力量和靈活性，如爬墻運動、鐘擺運動。 4.中醫(yī)治療：針灸、推拿按摩能疏通經(jīng)絡(luò)、緩解肌肉痙攣；中藥熏洗也有一定效果。 5.手術(shù)治療：對于癥狀嚴重、保守治療無效者，可考慮關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)等。 肩周炎的治療需要綜合多種方法，患者應(yīng)根據(jù)自身病情，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案，并堅持治療和康復(fù)訓(xùn)練，以促進肩部功能的恢復(fù)。

肩周炎的治療　　原則是針對肩周炎的不同時期,或是其不同癥狀的嚴重程度采取相應(yīng)的治療措施.肩周炎的治療應(yīng)以保守治療為主.一般而言,若診斷及時,治療得當,可使病程縮短,運動功能及早恢復(fù).　　1,在肩周炎早期即疼痛期,病人的疼痛癥狀較重.而功能障礙則往往是由于疼痛造成的肌肉痙攣所致,所以治療主要是以解除疼痛,預(yù)防關(guān)節(jié)功能障礙為目的,緩解疼痛可采用吊帶制動的方法,使肩關(guān)節(jié)得以充分休息；或休用封閉療法,在局部壓痛最為明顯處,注射強的松龍；或用間動電療法,溫熱敷,冷敷等物理治療方法解除疼痛.必要時可內(nèi)服消炎鎮(zhèn)痛類藥物,外涂解痙鎮(zhèn)痛酊劑等外用藥物.在急性期,一般不宜過早采用推拿,按摩方法,以防疼痛癥狀加重,使病程延長.一般可自我采取一些主動運動練習(xí),保持肩關(guān)節(jié)活動度,在急性期限過后方可推拿,按摩,以達到改善血液循環(huán),促進局部炎癥消退的目的.　　2,在肩周炎的凍結(jié)期關(guān)節(jié)功能障礙是其主要問題,疼痛往往由關(guān)節(jié)運動障礙所引起.治療重點以恢復(fù)關(guān)節(jié)運動功能為目的.采用的治療手段可以用理療,西式手法,推拿,按摩,醫(yī)療體育等多種措施,以達到解除粘連,擴大肩關(guān)節(jié)運動范圍,恢復(fù)正常關(guān)節(jié)活動功能的目的.針對功能障礙的癥狀,嚴重的肩周炎病人必要時可采用麻醉下大推拿的方法,撕開粘連.在這一階段,應(yīng)堅持肩關(guān)節(jié)的功能鍛煉.除了被動運動之外,病人應(yīng)積極主動地配合,開展主動運動的功能訓(xùn)練,主動運動是整個治療過程中極為重要的一環(huán).　　3,在肩周炎恢復(fù)期以消除殘余癥狀為主,主要以繼續(xù)加強功能鍛煉為原則,增強肌肉力量,恢復(fù)在先期已發(fā)生廢物性萎縮的肩胛帶肌肉,恢復(fù)三角肌等肌肉的正常彈性和收縮功能,以達到全面康復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)的目的.　　4,除了針對不同病程采取不同的治療措施外,還應(yīng)針對肩周炎病情的嚴重程度考慮治療措施.在這一點上,國外觀點認為,可根據(jù)被動運動試驗中因疼痛而造成的運動局限和終未感覺來判定其嚴重程度并指導(dǎo)治療.假如被動運動中,病人的疼痛發(fā)生于終未感覺前,此時肩周炎往往是急性的,不宜采取主動運動體療,如果病人的疼痛發(fā)生于終未感覺的同時,可適當采用主動運動體療,當達到終末感覺時無疼痛,應(yīng)采用主動運動體療.肩關(guān)節(jié)是人體全身各關(guān)節(jié)中活動范圍最大的關(guān)節(jié).其關(guān)節(jié)囊較松弛,關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性大部分靠關(guān)節(jié)周圍的肌肉,肌健和韌帶的力量來維持.由于肌腱本身的血液供應(yīng)較差,而且隨著年齡的增長而發(fā)生退行性改變,加之肩關(guān)節(jié)在生活中活動比較頻繁,周圍軟組織經(jīng)常受到來自各方面的磨擦擠壓,故而易發(fā)生慢性勞損.治療方案　　1.肩周炎有其自然病程,一般在1年左右能自愈.但若不配合治療和功能鍛煉,即使自愈也將遺留不同程度的功能障礙.　　2.早期給予理療,針灸,適度的推拿按摩,可改善癥狀.　　3.痛點局限時,可局部注射醋酸強地松龍,能明顯緩解疼痛.但不建議使用此方法,封閉療法能立竿見影,但是只能暫時壓制病痛幾年,很容易復(fù)發(fā),而后病癥會更重.　　4.疼痛持續(xù),夜間難以入睡時,可短期服用非甾體抗炎藥,并加以適量口服肌松弛劑.　　5.無論病程長,短,癥狀輕,重,均應(yīng)每日進行肩關(guān)節(jié)的主動活動,活動時以不引起劇痛為限.另外可使用外用的中藥進行治療,比如立正消痛貼,屬于外用敷劑,藥物從皮膚滲透病變骨質(zhì),中藥外用,無副作用,治療效果比口服西藥更好.保健貼士　　1,注意肩關(guān)節(jié)局部保暖,隨氣候變化隨時增減衣服,避免受寒受風及久居潮濕之地.　　2,避免過度勞累,避免提重物,注意局部保暖.　　3,要加強身體各關(guān)節(jié)的活動和戶外鍛煉,注意安全,防止意外損傷.　　4,老年人要加強營養(yǎng),補充鈣質(zhì),如吃牛奶,雞蛋,豆制品,骨頭湯,黑木耳等,或口服鈣劑.　　5,急性期不宜做肩關(guān)節(jié)的主動活動,可采用熱敷,拔火罐,輕手法推拿,按摩等方法綜合治療,注意熱敷時不要燙傷.

肩周炎病因為關(guān)節(jié)退行性病變，勞損外感風寒濕，表現(xiàn)為肩部疼痛、酸痛或跳痛，夜間痛甚，初起因畏痛而不敢活動，久則產(chǎn)生粘連和攣縮，活動受限，尤以外展、上舉、背伸時明顯，甚者肩關(guān)節(jié)失去活動能力。建議使用外用噴霧劑力膚葉。治療期間可以配合鍛煉.不要用西藥，不要用冷水，注意防寒保暖。

肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織的無菌性炎癥，表現(xiàn)為肩部疼痛、活動受限等。治療方法包括藥物治療、物理治療、運動康復(fù)、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等。 1.藥物治療：可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉緩解疼痛和炎癥；肌肉松弛劑如氯唑沙宗，改善肌肉緊張；外用貼膏如氟比洛芬凝膠貼膏，也能減輕癥狀。但用藥需遵醫(yī)囑。 2.物理治療：如熱敷、冷敷、超聲波、電療等，有助于改善局部血液循環(huán)，緩解疼痛。 3.運動康復(fù)：進行肩部伸展、旋轉(zhuǎn)等運動，增強肩部肌肉力量和靈活性，如爬墻運動、鐘擺運動。 4.中醫(yī)治療：針灸、推拿按摩能疏通經(jīng)絡(luò)、緩解肌肉痙攣；中藥熏洗也有一定效果。 5.手術(shù)治療：對于癥狀嚴重、保守治療無效者，可考慮關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)等。 肩周炎的治療需要綜合多種方法，患者應(yīng)根據(jù)自身病情，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案，并堅持治療和康復(fù)訓(xùn)練，以促進肩部功能的恢復(fù)。

肩關(guān)節(jié)周圍炎又稱漏肩風,五十肩,凍結(jié)肩,簡稱肩周炎,是以肩關(guān)節(jié)疼痛和活動不便為主要癥狀的常見病癥.本病的好發(fā)年齡在50歲左右,女性發(fā)病率略高于男性,多見于體力勞動者.如得不到有效的治療,有可能嚴重影響肩關(guān)節(jié)的功能活動,妨礙日常生活.本病早期肩關(guān)節(jié)呈陣發(fā)性疼痛,常因天氣變化及勞累而誘發(fā),以后逐漸發(fā)展為持續(xù)性疼痛,并逐漸加重,晝輕夜重,夜不能寐,不能向患側(cè)側(cè)臥,肩關(guān)節(jié)向各個方向的主動和被動活動均受限.肩部受到牽拉時,可引起劇烈疼痛.肩關(guān)節(jié)可有廣泛壓痛,并向頸部及肘部放射,還可出現(xiàn)不同程度的三角肌的萎縮.常用中醫(yī)名方　　1.生山楂甘草湯生山楂50克,桑椹50克,桑枝25克,烏梅25克,白芍20克,伸筋草20克,醋制元胡20克,姜黃15克,桂枝15克,威靈仙15克,醋制香附15克,甘草10克.水煎溫服,3日2劑,1個月為1個療程.服藥期間除配合練功外停用其他藥物或療法.舒筋通絡(luò),祛淤行痹止痛,滑利關(guān)節(jié).主治肩周炎.　　2.白芍湯白芍,沙地龍各400克,制馬錢子,紅花,桃仁,威靈仙各350克,乳香,沒藥,骨碎補,五加皮,防己,葛根,生甘草各150克.將上藥共研為極細末,裝入膠囊,每粒含生藥0.2克,成人每次口服3粒,每日3次,溫開水送服.半個月為1個療程,休息3天,再行下1個療程.主治肩周炎.　　3.黃芪當歸湯黃芪60克,當歸20克,桂枝12克,白芍20克,炙甘草16克,大棗10克,威靈仙120克,穿山甲6克,防風12克,蜈蚣2條,生姜10克,羌活12克.每日1劑,水煎服.補胃氣,通經(jīng)絡(luò),散寒濕.主治肩關(guān)節(jié)周圍炎.冷痛者,加制川草,烏草各10克；兼痰濕者,加法半夏12克,膽南星10克；病久三角肌萎縮者,加制馬錢子0.3克.局部可以配合以針灸治療.　　４.千山活血膏三七,大黃,續(xù)斷,乳香,沒藥,延胡索,細辛,千年健,山慈姑,土鱉蟲,羌活,羚羊角,桂枝等20味.家庭防治措施　　1.注意防寒保暖　　由于自然界的氣候變化,寒冷濕氣不斷侵襲機體,可使肌肉組織和小血管收縮,肌肉較長時間的收縮,可產(chǎn)生較多的代謝產(chǎn)物,如乳酸及致痛物質(zhì)聚集,使肌肉組織受刺激而發(fā)生痙攣,久則引起肌細胞的纖維樣變性,肌肉收縮功能障礙而引發(fā)各種癥狀.因此,在日常生活中注意防寒保暖,特別是避免肩部受涼,對于預(yù)防肩周炎十分重要.　　2.加強功能鍛煉　　對肩周炎來說,特別要注重關(guān)節(jié)的運動,可經(jīng)常打太極拳,太極劍,門球,或在家里進行雙臂懸吊,使用拉力器,啞鈴以及雙手擺動等運動,但要注意運動量,以免造成肩關(guān)節(jié)及其周圍軟組織的損傷.　　3.糾正不良姿勢　　糾正不良姿勢.對于經(jīng)常伏案,雙肩經(jīng)常處于外展工作的人,應(yīng)注意調(diào)整姿勢,避免長期的不良姿勢造成慢性勞損和積累性損傷.　　4.注意相關(guān)疾病　　注意容易引起繼發(fā)性肩周炎的相關(guān)疾病,如糖尿病,頸椎病,肩部和上肢損傷,胸部外科手術(shù)以及神經(jīng)系統(tǒng)疾病,患有上述疾病的人要密切觀察是否產(chǎn)生肩部疼痛癥狀,肩關(guān)節(jié)活動范圍是否減小,并應(yīng)開展肩關(guān)節(jié)的主動運動和被動運動,以保持肩關(guān)節(jié)的活動度.　　5.對健側(cè)肩積極預(yù)防　　對已發(fā)生肩周炎的患者,除積極治療患側(cè)外,還應(yīng)對健側(cè)進行預(yù)防.有研究表明,有40％的肩周炎患者患病5～7年后,對側(cè)也會發(fā)生肩周炎；約12％的患者,會發(fā)生雙側(cè)肩周炎.所以,對健側(cè)也應(yīng)采取有針對性的預(yù)防措施.　　6.功能鍛煉　　爬墻鍛煉　　面對墻壁,用雙手或患手沿墻壁徐緩地向上爬動,使上肢盡量高舉,然后緩慢向下回到原處,反復(fù)進行.　　體后拉手　　雙手向后反背,用健手拉住患肢腕部,漸漸向上拉動拾起,反復(fù)進行.　　外旋鍛煉　　背靠墻而立,雙手握拳屈肘,做上臂外旋動作,盡量使脊背靠近墻壁,反復(fù)進行.　　搖膀子　　弓箭步,一手叉腰,另一手握空拳靠近腰部,做前后環(huán)轉(zhuǎn)搖動,幅度由小到大,動作由慢到快.　　[特色療法]　　1.肩周炎的推拿療法　　(1)舒筋活絡(luò)法：此為準備手法.患者取端坐位,醫(yī)者以右手全掌著力,從手腕部開始,由肘,肩推撫至頸部,由上肢,肩內(nèi)側(cè)至外側(cè),后側(cè),依次推撫,反復(fù)施術(shù)20余次.　　(2)滾揉法：患者仰臥或坐位,醫(yī)者用滾法或指揉法施術(shù)于患側(cè)肩前部及上肢內(nèi)側(cè),反復(fù)數(shù)次,配合患肢外展,外旋活動.再取臥位,醫(yī)者一手握住患肢肘部,另一手在肩外側(cè)或腋后部施用滾揉法,并囑患者做患肢上舉,內(nèi)收等活動；再讓患者仰臥,醫(yī)者用滾揉法或指揉法在患側(cè)胸外上部,肩前部滾揉,然后讓患者坐起,配合患肢后伸活動.　　(3)點按穴位法：患者取坐位,醫(yī)者點按合谷,曲池,缺盆,肩髑,肩貞,肩髂,肩井,天宗,曲垣,阿是等穴,使局部產(chǎn)生酸脹感.　　(4)環(huán)轉(zhuǎn)搖肩法：醫(yī)者站在患者患側(cè)稍后,一手挾患肩,一手握住腕部或托住肘部,以肩關(guān)節(jié)為軸做環(huán)轉(zhuǎn)運動,幅度由小到大.然后,一手托起前臂,使患側(cè)肘屈曲,前臂內(nèi)收,患側(cè)手由健肩繞頭頂,患肩,面前反復(fù)環(huán)繞10次.同時,另一手拿捏患肩.　　(5)上肢被動后扳法：醫(yī)者站在患者患側(cè)稍前方,一手握住患側(cè)腕部,以肩頂住患者患側(cè)肩前部,握腕之手將患臂由前方扳向背后,逐漸用力使之后伸,反復(fù)4—5次.　　(6)背后拉臂法：醫(yī)者站在患者健側(cè)稍后方,一手扶健側(cè)肩,以防止患者上身前屈,另一手握住患側(cè)腕部,從背后將患肢向健側(cè)牽拉,逐漸用力,加大活動范圍,以患者能忍耐為度.　　(7)提抖法：醫(yī)者站在患者患側(cè)肩外側(cè).雙手握住患肢腕部稍上方.將患肢提起,用提抖的方法向斜上牽拉,牽拉時要求患者先沉肩屈肘,醫(yī)者緩緩向斜上方牽拉患肢,活動幅度逐漸增大,手法力量由小到大,注意用力不能過猛,防止意外發(fā)生.　　2.自我按摩　　中醫(yī)認為,人的經(jīng)絡(luò)有12條,其中6條通過肩膀,3條通過手背面,3條通過手掌面,因而疏通經(jīng)絡(luò)可以治療肩周炎.治療時,可用食指,中指,無名指和小指在手背面上,從手指朝肩膀方向按摩,然后在手掌面上從肩膀朝手指方向按摩,也可用毛巾做按摩工具,一般按摩3—5次,把皮膚擦紅即可.　　手指按摩有4種方法：①左手手指和右手手指反交叉,同時拉伸手指根部的關(guān)節(jié),然后手指再正交叉,有節(jié)奏地一張一合,做3～5次.②手指交叉,猶如基督教徒禱告似的,使手掌彎曲,以刺激手掌和所有的手指持續(xù)30秒鐘.③用大拇指和食指的指心揉另一只手的手指,動作要輕柔,左右手的手指都要揉.④采用指壓法,用大拇指指心刺激手掌的肌肉和指根部,一面數(shù)“一,二,三”,一面有節(jié)奏地按壓,每處按壓3次.　　3.常練健身球　　對15例肩周炎患者試用健身球進行了3個月的臨床治療觀察,在使用健身球前后,用皮膚溫度測定儀進行了測量,結(jié)果練球前后30分鐘手心勞宮穴和肩關(guān)節(jié)前后兩個部位的溫度升高了0.67—0.76℃,而且15例患者都有不同程度的好轉(zhuǎn).因為,運動使局部血液循環(huán)加快,從而改善了局部的營養(yǎng)供給,加快了新陳代謝,使各種癥狀減輕,病情好轉(zhuǎn).從祖國醫(yī)學(xué)的經(jīng)絡(luò)學(xué)說來解釋練健身球?qū)Ψ乐渭缰苎椎淖饔靡灿幸欢ㄒ饬x,手掌內(nèi)側(cè)面有手太陰肺經(jīng),手少陰心經(jīng),手厥陰心包經(jīng).肺主氣,心主血脈,健身球在手中運動,刺激手上的穴位和經(jīng)絡(luò),疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)整氣血,從而達到治療作用,因此,肩周炎患者應(yīng)該經(jīng)常練健身球,以利早日康復(fù).