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肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織的無(wú)菌性炎癥，表現(xiàn)為肩部疼痛、活動(dòng)受限等。治療方法包括藥物治療、物理治療、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等。 1.藥物治療：可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉緩解疼痛和炎癥；肌肉松弛劑如氯唑沙宗，改善肌肉緊張；外用貼膏如氟比洛芬凝膠貼膏，也能減輕癥狀。但用藥需遵醫(yī)囑。 2.物理治療：如熱敷、冷敷、超聲波、電療等，有助于改善局部血液循環(huán)，緩解疼痛。 3.運(yùn)動(dòng)康復(fù)：進(jìn)行肩部伸展、旋轉(zhuǎn)等運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)肩部肌肉力量和靈活性，如爬墻運(yùn)動(dòng)、鐘擺運(yùn)動(dòng)。 4.中醫(yī)治療：針灸、推拿按摩能疏通經(jīng)絡(luò)、緩解肌肉痙攣；中藥熏洗也有一定效果。 5.手術(shù)治療：對(duì)于癥狀嚴(yán)重、保守治療無(wú)效者，可考慮關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)等。 肩周炎的治療需要綜合多種方法，患者應(yīng)根據(jù)自身病情，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案，并堅(jiān)持治療和康復(fù)訓(xùn)練，以促進(jìn)肩部功能的恢復(fù)。

肩周炎的治療　　原則是針對(duì)肩周炎的不同時(shí)期,或是其不同癥狀的嚴(yán)重程度采取相應(yīng)的治療措施.肩周炎的治療應(yīng)以保守治療為主.一般而言,若診斷及時(shí),治療得當(dāng),可使病程縮短,運(yùn)動(dòng)功能及早恢復(fù).　　1,在肩周炎早期即疼痛期,病人的疼痛癥狀較重.而功能障礙則往往是由于疼痛造成的肌肉痙攣所致,所以治療主要是以解除疼痛,預(yù)防關(guān)節(jié)功能障礙為目的,緩解疼痛可采用吊帶制動(dòng)的方法,使肩關(guān)節(jié)得以充分休息；或休用封閉療法,在局部壓痛最為明顯處,注射強(qiáng)的松龍；或用間動(dòng)電療法,溫?zé)岱?冷敷等物理治療方法解除疼痛.必要時(shí)可內(nèi)服消炎鎮(zhèn)痛類藥物,外涂解痙鎮(zhèn)痛酊劑等外用藥物.在急性期,一般不宜過(guò)早采用推拿,按摩方法,以防疼痛癥狀加重,使病程延長(zhǎng).一般可自我采取一些主動(dòng)運(yùn)動(dòng)練習(xí),保持肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度,在急性期限過(guò)后方可推拿,按摩,以達(dá)到改善血液循環(huán),促進(jìn)局部炎癥消退的目的.　　2,在肩周炎的凍結(jié)期關(guān)節(jié)功能障礙是其主要問(wèn)題,疼痛往往由關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)障礙所引起.治療重點(diǎn)以恢復(fù)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能為目的.采用的治療手段可以用理療,西式手法,推拿,按摩,醫(yī)療體育等多種措施,以達(dá)到解除粘連,擴(kuò)大肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)范圍,恢復(fù)正常關(guān)節(jié)活動(dòng)功能的目的.針對(duì)功能障礙的癥狀,嚴(yán)重的肩周炎病人必要時(shí)可采用麻醉下大推拿的方法,撕開(kāi)粘連.在這一階段,應(yīng)堅(jiān)持肩關(guān)節(jié)的功能鍛煉.除了被動(dòng)運(yùn)動(dòng)之外,病人應(yīng)積極主動(dòng)地配合,開(kāi)展主動(dòng)運(yùn)動(dòng)的功能訓(xùn)練,主動(dòng)運(yùn)動(dòng)是整個(gè)治療過(guò)程中極為重要的一環(huán).　　3,在肩周炎恢復(fù)期以消除殘余癥狀為主,主要以繼續(xù)加強(qiáng)功能鍛煉為原則,增強(qiáng)肌肉力量,恢復(fù)在先期已發(fā)生廢物性萎縮的肩胛帶肌肉,恢復(fù)三角肌等肌肉的正常彈性和收縮功能,以達(dá)到全面康復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)的目的.　　4,除了針對(duì)不同病程采取不同的治療措施外,還應(yīng)針對(duì)肩周炎病情的嚴(yán)重程度考慮治療措施.在這一點(diǎn)上,國(guó)外觀點(diǎn)認(rèn)為,可根據(jù)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)中因疼痛而造成的運(yùn)動(dòng)局限和終未感覺(jué)來(lái)判定其嚴(yán)重程度并指導(dǎo)治療.假如被動(dòng)運(yùn)動(dòng)中,病人的疼痛發(fā)生于終未感覺(jué)前,此時(shí)肩周炎往往是急性的,不宜采取主動(dòng)運(yùn)動(dòng)體療,如果病人的疼痛發(fā)生于終未感覺(jué)的同時(shí),可適當(dāng)采用主動(dòng)運(yùn)動(dòng)體療,當(dāng)達(dá)到終末感覺(jué)時(shí)無(wú)疼痛,應(yīng)采用主動(dòng)運(yùn)動(dòng)體療.肩關(guān)節(jié)是人體全身各關(guān)節(jié)中活動(dòng)范圍最大的關(guān)節(jié).其關(guān)節(jié)囊較松弛,關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性大部分靠關(guān)節(jié)周圍的肌肉,肌健和韌帶的力量來(lái)維持.由于肌腱本身的血液供應(yīng)較差,而且隨著年齡的增長(zhǎng)而發(fā)生退行性改變,加之肩關(guān)節(jié)在生活中活動(dòng)比較頻繁,周圍軟組織經(jīng)常受到來(lái)自各方面的磨擦擠壓,故而易發(fā)生慢性勞損.治療方案　　1.肩周炎有其自然病程,一般在1年左右能自愈.但若不配合治療和功能鍛煉,即使自愈也將遺留不同程度的功能障礙.　　2.早期給予理療,針灸,適度的推拿按摩,可改善癥狀.　　3.痛點(diǎn)局限時(shí),可局部注射醋酸強(qiáng)地松龍,能明顯緩解疼痛.但不建議使用此方法,封閉療法能立竿見(jiàn)影,但是只能暫時(shí)壓制病痛幾年,很容易復(fù)發(fā),而后病癥會(huì)更重.　　4.疼痛持續(xù),夜間難以入睡時(shí),可短期服用非甾體抗炎藥,并加以適量口服肌松弛劑.　　5.無(wú)論病程長(zhǎng),短,癥狀輕,重,均應(yīng)每日進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng),活動(dòng)時(shí)以不引起劇痛為限.另外可使用外用的中藥進(jìn)行治療,比如立正消痛貼,屬于外用敷劑,藥物從皮膚滲透病變骨質(zhì),中藥外用,無(wú)副作用,治療效果比口服西藥更好.保健貼士　　1,注意肩關(guān)節(jié)局部保暖,隨氣候變化隨時(shí)增減衣服,避免受寒受風(fēng)及久居潮濕之地.　　2,避免過(guò)度勞累,避免提重物,注意局部保暖.　　3,要加強(qiáng)身體各關(guān)節(jié)的活動(dòng)和戶外鍛煉,注意安全,防止意外損傷.　　4,老年人要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),補(bǔ)充鈣質(zhì),如吃牛奶,雞蛋,豆制品,骨頭湯,黑木耳等,或口服鈣劑.　　5,急性期不宜做肩關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng),可采用熱敷,拔火罐,輕手法推拿,按摩等方法綜合治療,注意熱敷時(shí)不要燙傷.

肩周炎病因?yàn)殛P(guān)節(jié)退行性病變，勞損外感風(fēng)寒濕，表現(xiàn)為肩部疼痛、酸痛或跳痛，夜間痛甚，初起因畏痛而不敢活動(dòng)，久則產(chǎn)生粘連和攣縮，活動(dòng)受限，尤以外展、上舉、背伸時(shí)明顯，甚者肩關(guān)節(jié)失去活動(dòng)能力。建議使用外用噴霧劑力膚葉。治療期間可以配合鍛煉.不要用西藥，不要用冷水，注意防寒保暖。

肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織的無(wú)菌性炎癥，表現(xiàn)為肩部疼痛、活動(dòng)受限等。治療方法包括藥物治療、物理治療、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等。 1.藥物治療：可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉緩解疼痛和炎癥；肌肉松弛劑如氯唑沙宗，改善肌肉緊張；外用貼膏如氟比洛芬凝膠貼膏，也能減輕癥狀。但用藥需遵醫(yī)囑。 2.物理治療：如熱敷、冷敷、超聲波、電療等，有助于改善局部血液循環(huán)，緩解疼痛。 3.運(yùn)動(dòng)康復(fù)：進(jìn)行肩部伸展、旋轉(zhuǎn)等運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)肩部肌肉力量和靈活性，如爬墻運(yùn)動(dòng)、鐘擺運(yùn)動(dòng)。 4.中醫(yī)治療：針灸、推拿按摩能疏通經(jīng)絡(luò)、緩解肌肉痙攣；中藥熏洗也有一定效果。 5.手術(shù)治療：對(duì)于癥狀嚴(yán)重、保守治療無(wú)效者，可考慮關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)等。 肩周炎的治療需要綜合多種方法，患者應(yīng)根據(jù)自身病情，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案，并堅(jiān)持治療和康復(fù)訓(xùn)練，以促進(jìn)肩部功能的恢復(fù)。

肩關(guān)節(jié)周圍炎又稱漏肩風(fēng),五十肩,凍結(jié)肩,簡(jiǎn)稱肩周炎,是以肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)不便為主要癥狀的常見(jiàn)病癥.本病的好發(fā)年齡在50歲左右,女性發(fā)病率略高于男性,多見(jiàn)于體力勞動(dòng)者.如得不到有效的治療,有可能嚴(yán)重影響肩關(guān)節(jié)的功能活動(dòng),妨礙日常生活.本病早期肩關(guān)節(jié)呈陣發(fā)性疼痛,常因天氣變化及勞累而誘發(fā),以后逐漸發(fā)展為持續(xù)性疼痛,并逐漸加重,晝輕夜重,夜不能寐,不能向患側(cè)側(cè)臥,肩關(guān)節(jié)向各個(gè)方向的主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均受限.肩部受到牽拉時(shí),可引起劇烈疼痛.肩關(guān)節(jié)可有廣泛壓痛,并向頸部及肘部放射,還可出現(xiàn)不同程度的三角肌的萎縮.常用中醫(yī)名方　　1.生山楂甘草湯生山楂50克,桑椹50克,桑枝25克,烏梅25克,白芍20克,伸筋草20克,醋制元胡20克,姜黃15克,桂枝15克,威靈仙15克,醋制香附15克,甘草10克.水煎溫服,3日2劑,1個(gè)月為1個(gè)療程.服藥期間除配合練功外停用其他藥物或療法.舒筋通絡(luò),祛淤行痹止痛,滑利關(guān)節(jié).主治肩周炎.　　2.白芍湯白芍,沙地龍各400克,制馬錢子,紅花,桃仁,威靈仙各350克,乳香,沒(méi)藥,骨碎補(bǔ),五加皮,防己,葛根,生甘草各150克.將上藥共研為極細(xì)末,裝入膠囊,每粒含生藥0.2克,成人每次口服3粒,每日3次,溫開(kāi)水送服.半個(gè)月為1個(gè)療程,休息3天,再行下1個(gè)療程.主治肩周炎.　　3.黃芪當(dāng)歸湯黃芪60克,當(dāng)歸20克,桂枝12克,白芍20克,炙甘草16克,大棗10克,威靈仙120克,穿山甲6克,防風(fēng)12克,蜈蚣2條,生姜10克,羌活12克.每日1劑,水煎服.補(bǔ)胃氣,通經(jīng)絡(luò),散寒濕.主治肩關(guān)節(jié)周圍炎.冷痛者,加制川草,烏草各10克；兼痰濕者,加法半夏12克,膽南星10克；病久三角肌萎縮者,加制馬錢子0.3克.局部可以配合以針灸治療.　?。?千山活血膏三七,大黃,續(xù)斷,乳香,沒(méi)藥,延胡索,細(xì)辛,千年健,山慈姑,土鱉蟲,羌活,羚羊角,桂枝等20味.家庭防治措施　　1.注意防寒保暖　　由于自然界的氣候變化,寒冷濕氣不斷侵襲機(jī)體,可使肌肉組織和小血管收縮,肌肉較長(zhǎng)時(shí)間的收縮,可產(chǎn)生較多的代謝產(chǎn)物,如乳酸及致痛物質(zhì)聚集,使肌肉組織受刺激而發(fā)生痙攣,久則引起肌細(xì)胞的纖維樣變性,肌肉收縮功能障礙而引發(fā)各種癥狀.因此,在日常生活中注意防寒保暖,特別是避免肩部受涼,對(duì)于預(yù)防肩周炎十分重要.　　2.加強(qiáng)功能鍛煉　　對(duì)肩周炎來(lái)說(shuō),特別要注重關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng),可經(jīng)常打太極拳,太極劍,門球,或在家里進(jìn)行雙臂懸吊,使用拉力器,啞鈴以及雙手?jǐn)[動(dòng)等運(yùn)動(dòng),但要注意運(yùn)動(dòng)量,以免造成肩關(guān)節(jié)及其周圍軟組織的損傷.　　3.糾正不良姿勢(shì)　　糾正不良姿勢(shì).對(duì)于經(jīng)常伏案,雙肩經(jīng)常處于外展工作的人,應(yīng)注意調(diào)整姿勢(shì),避免長(zhǎng)期的不良姿勢(shì)造成慢性勞損和積累性損傷.　　4.注意相關(guān)疾病　　注意容易引起繼發(fā)性肩周炎的相關(guān)疾病,如糖尿病,頸椎病,肩部和上肢損傷,胸部外科手術(shù)以及神經(jīng)系統(tǒng)疾病,患有上述疾病的人要密切觀察是否產(chǎn)生肩部疼痛癥狀,肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍是否減小,并應(yīng)開(kāi)展肩關(guān)節(jié)的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng),以保持肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)度.　　5.對(duì)健側(cè)肩積極預(yù)防　　對(duì)已發(fā)生肩周炎的患者,除積極治療患側(cè)外,還應(yīng)對(duì)健側(cè)進(jìn)行預(yù)防.有研究表明,有40％的肩周炎患者患病5～7年后,對(duì)側(cè)也會(huì)發(fā)生肩周炎；約12％的患者,會(huì)發(fā)生雙側(cè)肩周炎.所以,對(duì)健側(cè)也應(yīng)采取有針對(duì)性的預(yù)防措施.　　6.功能鍛煉　　爬墻鍛煉　　面對(duì)墻壁,用雙手或患手沿墻壁徐緩地向上爬動(dòng),使上肢盡量高舉,然后緩慢向下回到原處,反復(fù)進(jìn)行.　　體后拉手　　雙手向后反背,用健手拉住患肢腕部,漸漸向上拉動(dòng)拾起,反復(fù)進(jìn)行.　　外旋鍛煉　　背靠墻而立,雙手握拳屈肘,做上臂外旋動(dòng)作,盡量使脊背靠近墻壁,反復(fù)進(jìn)行.　　搖膀子　　弓箭步,一手叉腰,另一手握空拳靠近腰部,做前后環(huán)轉(zhuǎn)搖動(dòng),幅度由小到大,動(dòng)作由慢到快.　　[特色療法]　　1.肩周炎的推拿療法　　(1)舒筋活絡(luò)法：此為準(zhǔn)備手法.患者取端坐位,醫(yī)者以右手全掌著力,從手腕部開(kāi)始,由肘,肩推撫至頸部,由上肢,肩內(nèi)側(cè)至外側(cè),后側(cè),依次推撫,反復(fù)施術(shù)20余次.　　(2)滾揉法：患者仰臥或坐位,醫(yī)者用滾法或指揉法施術(shù)于患側(cè)肩前部及上肢內(nèi)側(cè),反復(fù)數(shù)次,配合患肢外展,外旋活動(dòng).再取臥位,醫(yī)者一手握住患肢肘部,另一手在肩外側(cè)或腋后部施用滾揉法,并囑患者做患肢上舉,內(nèi)收等活動(dòng)；再讓患者仰臥,醫(yī)者用滾揉法或指揉法在患側(cè)胸外上部,肩前部滾揉,然后讓患者坐起,配合患肢后伸活動(dòng).　　(3)點(diǎn)按穴位法：患者取坐位,醫(yī)者點(diǎn)按合谷,曲池,缺盆,肩髑,肩貞,肩髂,肩井,天宗,曲垣,阿是等穴,使局部產(chǎn)生酸脹感.　　(4)環(huán)轉(zhuǎn)搖肩法：醫(yī)者站在患者患側(cè)稍后,一手挾患肩,一手握住腕部或托住肘部,以肩關(guān)節(jié)為軸做環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng),幅度由小到大.然后,一手托起前臂,使患側(cè)肘屈曲,前臂內(nèi)收,患側(cè)手由健肩繞頭頂,患肩,面前反復(fù)環(huán)繞10次.同時(shí),另一手拿捏患肩.　　(5)上肢被動(dòng)后扳法：醫(yī)者站在患者患側(cè)稍前方,一手握住患側(cè)腕部,以肩頂住患者患側(cè)肩前部,握腕之手將患臂由前方扳向背后,逐漸用力使之后伸,反復(fù)4—5次.　　(6)背后拉臂法：醫(yī)者站在患者健側(cè)稍后方,一手扶健側(cè)肩,以防止患者上身前屈,另一手握住患側(cè)腕部,從背后將患肢向健側(cè)牽拉,逐漸用力,加大活動(dòng)范圍,以患者能忍耐為度.　　(7)提抖法：醫(yī)者站在患者患側(cè)肩外側(cè).雙手握住患肢腕部稍上方.將患肢提起,用提抖的方法向斜上牽拉,牽拉時(shí)要求患者先沉肩屈肘,醫(yī)者緩緩向斜上方牽拉患肢,活動(dòng)幅度逐漸增大,手法力量由小到大,注意用力不能過(guò)猛,防止意外發(fā)生.　　2.自我按摩　　中醫(yī)認(rèn)為,人的經(jīng)絡(luò)有12條,其中6條通過(guò)肩膀,3條通過(guò)手背面,3條通過(guò)手掌面,因而疏通經(jīng)絡(luò)可以治療肩周炎.治療時(shí),可用食指,中指,無(wú)名指和小指在手背面上,從手指朝肩膀方向按摩,然后在手掌面上從肩膀朝手指方向按摩,也可用毛巾做按摩工具,一般按摩3—5次,把皮膚擦紅即可.　　手指按摩有4種方法：①左手手指和右手手指反交叉,同時(shí)拉伸手指根部的關(guān)節(jié),然后手指再正交叉,有節(jié)奏地一張一合,做3～5次.②手指交叉,猶如基督教徒禱告似的,使手掌彎曲,以刺激手掌和所有的手指持續(xù)30秒鐘.③用大拇指和食指的指心揉另一只手的手指,動(dòng)作要輕柔,左右手的手指都要揉.④采用指壓法,用大拇指指心刺激手掌的肌肉和指根部,一面數(shù)“一,二,三”,一面有節(jié)奏地按壓,每處按壓3次.　　3.常練健身球　　對(duì)15例肩周炎患者試用健身球進(jìn)行了3個(gè)月的臨床治療觀察,在使用健身球前后,用皮膚溫度測(cè)定儀進(jìn)行了測(cè)量,結(jié)果練球前后30分鐘手心勞宮穴和肩關(guān)節(jié)前后兩個(gè)部位的溫度升高了0.67—0.76℃,而且15例患者都有不同程度的好轉(zhuǎn).因?yàn)?運(yùn)動(dòng)使局部血液循環(huán)加快,從而改善了局部的營(yíng)養(yǎng)供給,加快了新陳代謝,使各種癥狀減輕,病情好轉(zhuǎn).從祖國(guó)醫(yī)學(xué)的經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)來(lái)解釋練健身球?qū)Ψ乐渭缰苎椎淖饔靡灿幸欢ㄒ饬x,手掌內(nèi)側(cè)面有手太陰肺經(jīng),手少陰心經(jīng),手厥陰心包經(jīng).肺主氣,心主血脈,健身球在手中運(yùn)動(dòng),刺激手上的穴位和經(jīng)絡(luò),疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)整氣血,從而達(dá)到治療作用,因此,肩周炎患者應(yīng)該經(jīng)常練健身球,以利早日康復(fù).