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回答1
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丁華青
上海市青浦區(qū)朱家角人民醫(yī)院
二級(jí)乙等
內(nèi)科
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經(jīng)常失眠可能由心理因素、環(huán)境因素、生活習(xí)慣、疾病影響、藥物作用等導(dǎo)致。改善失眠需要綜合考慮這些方面,采取相應(yīng)措施。 1.心理因素:焦慮、抑郁、壓力過(guò)大等心理狀態(tài)容易引起失眠。可通過(guò)心理疏導(dǎo),如與親友傾訴、尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢幫助來(lái)緩解。 2.環(huán)境因素:噪音、光線過(guò)強(qiáng)、溫度不適等環(huán)境問(wèn)題會(huì)干擾睡眠。改善睡眠環(huán)境,保持安靜、黑暗、涼爽且舒適的臥室條件。 3.生活習(xí)慣:作息不規(guī)律、睡前使用電子設(shè)備、睡前劇烈運(yùn)動(dòng)等。養(yǎng)成規(guī)律的作息時(shí)間,睡前半小時(shí)避免使用電子設(shè)備,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。 4.疾病影響:如神經(jīng)衰弱、內(nèi)分泌失調(diào)等疾病可能導(dǎo)致失眠。針對(duì)具體疾病進(jìn)行治療,如神經(jīng)衰弱可服用谷維素、維生素 B1 等。 5.藥物作用:某些藥物的副作用可能導(dǎo)致失眠。在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。 總之,改善失眠需要綜合分析原因,采取針對(duì)性措施。如果失眠嚴(yán)重,建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
2024-10-21 13:16
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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正常人大多數(shù)在上床后三十分鐘以內(nèi)便可入睡且持續(xù)四到十個(gè)小時(shí),而失眠的人上床后很長(zhǎng)時(shí)間也不能入睡,即使入睡也很難維持睡眠,且有醒后不能恢復(fù)疲乏,白天精神不振,學(xué)習(xí)與工作受到影響等表現(xiàn).失眠常由心理,生理因素造成,最多見(jiàn)的為工作壓力過(guò)大,社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)激烈,人際關(guān)系和家庭問(wèn)題的處理不當(dāng),學(xué)習(xí)緊張及考試前的緊張,情緒焦慮抑郁的問(wèn)題,酒類(lèi)與藥物的依賴,遭遇意外打擊,親人離喪,個(gè)人損失等.除此之外還有其他軀體疾病,用藥,中毒或環(huán)境因素引起的,如在患有疼痛與明顯不適感的軀體疾病患者,內(nèi)分泌疾病患者,長(zhǎng)期服用中樞興奮劑,抑郁劑患者在用藥期間或停藥之后均可引起失眠或睡眠維持困難.廣義睡眠障礙又劃分為兩個(gè)亞類(lèi),一類(lèi)稱為睡眠障礙,包括失眠,過(guò)度嗜睡,醒覺(jué)與睡眠節(jié)律障礙.另一類(lèi)稱為異常睡眠,包括睡行癥,夜驚癥,夢(mèng)魔癥.例如:某中年男性,已婚,工程師.病前性格內(nèi)向,敏感多疑,好強(qiáng)任性,沉默少語(yǔ).由于是大專(zhuān)學(xué)歷,較科室的其他人低,但又不甘落后,日以繼夜的學(xué)習(xí),工作.自擔(dān)任科室領(lǐng)導(dǎo)后,心理壓力更大,一年多來(lái)入睡困難,多夢(mèng)易醒,易疲勞,常感頭暈?zāi)垦?注意力不能集中,記憶力減退,心情煩躁,食欲下降,常腹瀉,明顯變瘦,漸感體力不足.長(zhǎng)期服安眠藥也不能維持3小時(shí)睡眠,次日昏昏沉沉,難以堅(jiān)持工作.前來(lái)心理專(zhuān)科接受治療,每周三次,經(jīng)兩周的治療后患者恢復(fù)了工作.例如:某大學(xué)生,心情沉重,郁悶,對(duì)周?chē)挛餂](méi)有興趣,對(duì)生活感到失望,對(duì)前途喪失信心,感受不到人生的樂(lè)趣,整天沉浸在苦悶之中.身體感覺(jué)不適,疲乏無(wú)力,沒(méi)有食欲,嚴(yán)重失眠,記憶力減退,學(xué)習(xí)成績(jī)明顯下降.先在內(nèi)科和神經(jīng)科就診,后轉(zhuǎn)到心理專(zhuān)科診治,經(jīng)一個(gè)月的治療后,消除抑郁,情緒穩(wěn)定,睡眠良好,記憶力恢復(fù),學(xué)習(xí)成績(jī)上升.失眠是心理專(zhuān)科的常見(jiàn)病,但傳統(tǒng)治療往往以藥物鎮(zhèn)靜為主,病人服藥期間有效,停藥后易復(fù)發(fā),長(zhǎng)期服藥又會(huì)產(chǎn)生藥物依賴性,故目前最新的心理治療為了統(tǒng)合施治,我們采用心理疏導(dǎo),催眠療法,森田療法,行為治療及物理治療等配合少量藥物治療,可起到快速有效并減少大量用藥的副作用,讓病人心身得以康復(fù).
2024-10-21 13:16
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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有78%的準(zhǔn)媽媽在孕期會(huì)有失眠和其他各種睡眠問(wèn)題。有些人認(rèn)為,孕期失眠可能是自然界讓你提前做好準(zhǔn)備的一種方式,因?yàn)樵趯殞毘錾蟮那皫字苌踔燎皫讉€(gè)月里,你為了照料他會(huì)不可避免地出現(xiàn)缺覺(jué)的情況。失眠的話:在上床前放松一下,洗個(gè)溫水澡,或如果你們夫妻都有情緒,可以建議他給你做一個(gè)放松按摩。你也不妨嘗試一種放松技巧,比如在晚上睡覺(jué)前做做漸進(jìn)性肌肉放松或?qū)б节は氲取T谀闵洗睬?,要確保房間的溫度適合睡覺(jué)。還有,你的房間是否足夠黑、足夠安靜?采用厚重或深色的窗簾有助于屏蔽不想要的燈光和噪聲。如果你好像上床半小時(shí)后還沒(méi)有睡意,就起來(lái)到另一個(gè)房間去看看雜志或聽(tīng)聽(tīng)音樂(lè),直到你覺(jué)得困了,再回去睡覺(jué)?! 】傊瑒e為睡不著擔(dān)心。越想睡著就越睡不著,還會(huì)讓你第二天疲勞不堪。當(dāng)然,如果你認(rèn)為自己睡眠紊亂的問(wèn)題很?chē)?yán)重,應(yīng)該去醫(yī)院就診。不過(guò),也別忘了提醒自己,失眠可能讓你煩惱,但在懷孕期間,這是很正常的。
2024-10-21 13:16
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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失眠的臨床表現(xiàn) 失眠的表現(xiàn)主要有以下幾種: 1.入睡困難:輾轉(zhuǎn)難眠,入睡時(shí)間比以往推后1—3個(gè)小時(shí),患者說(shuō)本來(lái)也很困,也想睡覺(jué),可躺在床上就是睡不著,翻來(lái)覆去的想一些亂七八糟的事,心靜不下來(lái),睡眠時(shí)間明顯減少?! ?.有的病人是白天發(fā)困,昏昏欲睡,無(wú)精打采,夜間卻興奮不眠,學(xué)習(xí),開(kāi)會(huì),上課打盹,看電視靠在沙發(fā)上就睡著,可往床上一躺就又精神了,說(shuō)什么也睡不著?! ?.睡眠感覺(jué)障礙:缺乏睡眠的真實(shí)感,許多病人雖然能酣然入睡,但醒后堅(jiān)信自己沒(méi)睡著,而同房間的人或配偶卻說(shuō)他一直在打呼嚕?! ?.睡眠淺容易做夢(mèng):病人自感睡不實(shí),一夜都是似睡非睡的,一閉眼就是夢(mèng),一有動(dòng)靜就醒,有的是早醒,不管幾時(shí)入睡,早上三點(diǎn)鐘準(zhǔn)醒,醒后再入睡更難,只好瞪眼到天亮,失眠病人都知道,在睡不著覺(jué)的時(shí)候是最痛苦的。還有的病人經(jīng)常做惡夢(mèng),從恐怖驚險(xiǎn)的夢(mèng)境中驚醒,出一身冷汗,緊張心悸,面色蒼白,再也不敢入睡了。 5.睡眠質(zhì)量差:許多患者雖然能夠入睡,可感到睡眠不能解乏,醒后仍有疲勞感。晚上失眠怎么辦?v睡眠或覺(jué)醒是正常的生理過(guò)程,但它不是人為能完全自主控制的活動(dòng),而是一個(gè)被動(dòng)過(guò)程。它不像人體某些活動(dòng)可按人的意志,說(shuō)來(lái)就來(lái),要止則止。失眠的人常常難以誘導(dǎo)師自己進(jìn)入睡眠而苦惱。其實(shí)早期的輕度失眠,經(jīng)過(guò)自我調(diào)理的辦法就??傻靡妫唧w歸納如下:(1)平常而自然的心態(tài)。出現(xiàn)失眠不必過(guò)分擔(dān)心,越是緊張,越是強(qiáng)行入睡,結(jié)果適得其反。有些人對(duì)連續(xù)多天出現(xiàn)失眠更是緊張不安,認(rèn)為這樣下去大腦得不到休息,不是短壽,也會(huì)生病。這類(lèi)擔(dān)心所致的過(guò)分焦慮,對(duì)睡眠本身及其健康的危害更大。(2)尋求并消除失眠的原因。造成失眠的因素頗多,前已提及,只要稍加注意,不難發(fā)現(xiàn)。原因消除,失眠自愈,對(duì)因疾病引起的失眠癥狀,要及時(shí)求醫(yī)。不能認(rèn)為:失眠不過(guò)是小問(wèn)題,算不了病而延誤治療。(3)身心松馳,有益睡眠。睡前到戶外散步一會(huì)兒,放松一下精神,上床前或洗個(gè)沐浴,或熱水泡腳,然后就寢,對(duì)順利入眠有百利而無(wú)一害。誘導(dǎo)人體進(jìn)入睡眠狀態(tài),有許多具體方法,例如:放松功,已在民間流傳,可以借助。此外,再介紹兩種簡(jiǎn)而易行之法:①閉目入靜法。上床之后,先合上雙眼,然后把眼睛微微張開(kāi)一條縫,保持與外界有些接觸,雖然,精神活動(dòng)仍在運(yùn)作,然而,交感神經(jīng)活動(dòng)的張力已大大下降,誘導(dǎo)人體漸漸進(jìn)入睡意蒙朧狀態(tài)。②鳴天鼓法。上床后,仰臥閉目,左掌掩左耳,右掌掩右耳,用指頭彈擊后腦勺,使之聽(tīng)到呼呼的響聲。彈擊的次數(shù)到自覺(jué)微累為止。停止彈擊后,頭慢慢靠近睡枕,兩后自然安放于身之兩側(cè),便會(huì)很快入睡了。(4)睡眠誘導(dǎo)。聆聽(tīng)平淡而有節(jié)律的音響,例如:火車(chē)運(yùn)行聲、蟋蟀叫、滴水聲以及春雨淅瀝淅瀝聲音的磁帶,或音樂(lè)催眠音帶,有助睡眠,還可以此建立誘導(dǎo)睡眠的條件反射。(5)飲熱牛奶法。睡前飲一杯加糖的熱牛奶,據(jù)研究表明,能增加人體胰島素的分泌,增加氨酸進(jìn)入腦細(xì)胞,促使人腦分泌睡眠的血清素;同時(shí)牛奶中含有微量嗎啡樣式物質(zhì),具有鎮(zhèn)定安神作用,從而促使人體安穩(wěn)入睡。(6)合適的睡姿。睡眠姿勢(shì)當(dāng)然以舒適為宜,且可因人而異。但睡眠以側(cè)臥為佳,養(yǎng)生家曹慈山在《睡訣》中指出:“左側(cè)臥屈左足,屈左臂,以手上承頭,伸右足,以右手置于右股間。右側(cè)臥位反是?!边@種睡眠姿勢(shì)有利于全身放松,睡得安穩(wěn)。(7)若疲勞而難以入睡者,不妨食用蘋(píng)果、香蕉、橘、橙、梨等一類(lèi)水果。因?yàn)?,這類(lèi)水果的芳香味,對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)有鎮(zhèn)靜作用;水果中的糖分,能使大腦皮質(zhì)抑制而易進(jìn)入睡眠狀態(tài)。(8)若因出差在外,不適應(yīng)環(huán)境而致失眠時(shí),應(yīng)先有思想準(zhǔn)備,主動(dòng)調(diào)適,有備無(wú)患,不致因緊張擔(dān)心睡不好。同時(shí)還可采用以上助眠之法,則可避免失眠。采用上述諸法,做到寢時(shí)不言談,不思索;先睡心,再睡眠,即:睡前不過(guò)度用腦,上床后排除一切雜念,保持安靜;另外,注意臥室環(huán)境清靜,空氣新鮮,床鋪硬軟適宜,則能提高睡眠質(zhì)量。睡得好,起床后精力自然充沛。失眠癥的自我調(diào)節(jié)睡眠衛(wèi)生與整體的生活習(xí)慣有關(guān)。只要遵照下列的一些方法,堅(jiān)持不懈,即使不用其他治療,部分失眠癥也可以得到改善。環(huán)境因素須知:布置好臥房;睡眠應(yīng)當(dāng)在安全、舒適、安靜和令人放松的地方;仔細(xì)選擇睡床和床上用品,因?yàn)槟闵械?/3時(shí)間將與它們共度;床太軟或太硬都會(huì)引起腰背酸痛;床上用品也要保持舒適;避免外界打擾(光線和噪音);保持臥房的空氣和濕度,必要時(shí)可以在散熱器上放塊濕毛巾或者安裝一臺(tái)濕化器;臥房的溫度應(yīng)保持在16℃—18℃;把所有的時(shí)鐘都藏起來(lái),老是覺(jué)得休息時(shí)間在喪失特別容易引起緊張。日?;顒?dòng)須知:白天做些運(yùn)動(dòng),但不要在傍晚的時(shí)候;注意你用的藥物,如果不清楚請(qǐng)向藥師或醫(yī)生咨詢;下午以后少服用刺激性物品;午休時(shí)間不要太長(zhǎng);避免緊張氣氛,學(xué)會(huì)控制自己的緊張情緒;晚上避免強(qiáng)烈的體力活動(dòng)和過(guò)度的腦力活動(dòng);吃飯不能太多也不能太少,喝水不能過(guò)多。否則半夜要起床如廁;按照身體時(shí)鐘的節(jié)律按時(shí)上床按時(shí)起床;上床就是睡覺(jué),不是為了讀書(shū),看電視或吃東西;如果不能入睡,就先起床,做些事情(如讀書(shū)),安靜放松一下,等有睡意的時(shí)候再上床睡覺(jué);睡醒馬上起床,如果再入睡,很有可能在一個(gè)睡眠周期的中間被迫驚醒;起床有個(gè)過(guò)程,回到現(xiàn)實(shí)中要經(jīng)過(guò)一段時(shí)間;慢慢地適應(yīng)光線,最好是日光,這樣有助于設(shè)定你的身體時(shí)鐘;慢慢伸展身體使肌肉放松溫暖起來(lái);要打哈欠就盡量打,這樣有助于氧氣交換;沖個(gè)澡有助于恢復(fù)精神;吃點(diǎn)固體的平衡早餐,早餐量應(yīng)能夠補(bǔ)充一天能量需求的25%。四、飲食治療失眠飲食治療失眠之一黑芝麻、桑葉、核桃肉各25克,金橘8克,搗碎成泥狀,每晚睡前服1次,連服4—5天。飲食治療失眠之二黃花菜20根,酸棗仁15粒,炒熟搗爛研成細(xì)末,每晚睡前服1次,連服1周。飲食治療失眠之三牛奶1杯沖雞蛋,每晚睡前服1杯。飲食治療失眠之四蔥白7根,大棗20枚,加水煮沸20分鐘后吃棗喝湯,每晚睡前1次。飲食治療失眠之五五味子10克,蓮子肉30克,百合15克,共同煮湯,睡前服1次。飲食治療失眠之六百合30克、芹菜根60克,煮湯,睡前服1次。飲食治療失眠之七瘦豬肉250克,蓮子30克,放入沙鍋中加入燉湯,每日食用1次,連吃1周。飲食治療失眠之八因過(guò)度疲勞而不能入睡的人,可在睡前吃蘋(píng)果、香蕉,因?yàn)檫@些水果屬堿性食物,能抗肌肉疲勞。然后再將鮮橘切開(kāi)放在枕頭邊。其水果的芳香味道對(duì)腦神經(jīng)起著鎮(zhèn)靜作用。失眠是一種常見(jiàn)病。診斷是否失眠不以每天睡幾個(gè)小時(shí)為準(zhǔn),而是以醒過(guò)來(lái)以后的精力是否充沛,反應(yīng)是否敏捷,有沒(méi)有再現(xiàn)睡意為標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)失眠患者來(lái)說(shuō),晚上是忍受痛苦,而非休息享受。失眠得不到及時(shí)正確治療會(huì)遷延病情,影響健康和工作或造成服用安眠藥成癮,給日后的治療增加困難。失眠是一種表現(xiàn)癥狀,引起失眠的原因有多種。有的因工作變動(dòng)、外出旅行、環(huán)境不適等會(huì)造成的一時(shí)性失眠,只要消除了這些一時(shí)性的失眠因素,就可以自愈,一般不必服藥治療。只有那些每周失眠三次以上,持續(xù)時(shí)間超過(guò)一個(gè)多月,且引起明顯的苦惱,并影響社交活動(dòng)和職業(yè)功能者才需要專(zhuān)門(mén)治療。治療失眠,有藥物和非藥物兩種治療方法。非藥物治療稱為一般治療。它包括以下四個(gè)方面:一是調(diào)適睡眠環(huán)境,排除不利于睡眠的各種因素,其中常見(jiàn)的有居住條件、溫度、光線、空氣、音響、氣味和蚊鼠的干擾等。二是調(diào)適心態(tài),糾正錯(cuò)誤認(rèn)識(shí),消除對(duì)失眠的焦慮和緊張情緒,防止惡性循環(huán)。想必不少人都有這種經(jīng)歷:越想睡越睡不著,越睡不著越焦慮,越焦慮越失眠,形成惡性循環(huán)。睡眠是一種生理過(guò)程,有它自身的規(guī)律,要順其自然,待有睡意上床,才能安然入睡,強(qiáng)迫睡眠是無(wú)濟(jì)于事的。三是養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,要按時(shí)休息,無(wú)論夜間睡眠如何,早晨盡可能按時(shí)起床,不要睡懶覺(jué),減少臥床時(shí)間,提高睡眠質(zhì)量和效率。白天不睡或少睡,午睡時(shí)間要控制,不要過(guò)長(zhǎng),不要摘亂人體的生物鐘。四是加強(qiáng)體育鍛煉,減少精神刺激,保持身心健康。睡眠前盡量不要想問(wèn)題,并做好個(gè)人衛(wèi)生工作。藥物治療:一要對(duì)癥下藥。在作藥物治療前,一定要查明原因。有的失眠患者與軀體疾病有關(guān);而有的則是由精神疾病引起的。用藥必須要有針對(duì)性,并要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。二要正確使用鎮(zhèn)靜催眠藥物。鎮(zhèn)靜催眠藥物是一類(lèi)對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)起抑制作用而致鎮(zhèn)靜和催眠的藥物,由于失眠的原因很復(fù)雜,不能擅自隨意使用,而應(yīng)在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下服用。該服用的患者不要因怕成癮而拒絕,也不能因習(xí)以為常而完全依賴它。失眠是一種“病”,給患者帶來(lái)許多的痛苦,但是只要得到正確、及時(shí)的治療,大部分的患者是可以治好的。
2024-10-21 13:28
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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經(jīng)常失眠可能由心理因素、環(huán)境因素、生活習(xí)慣、疾病影響、藥物作用等導(dǎo)致。改善失眠需要綜合考慮這些方面,采取相應(yīng)措施。 1.心理因素:焦慮、抑郁、壓力過(guò)大等心理狀態(tài)容易引起失眠??赏ㄟ^(guò)心理疏導(dǎo),如與親友傾訴、尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢幫助來(lái)緩解。 2.環(huán)境因素:噪音、光線過(guò)強(qiáng)、溫度不適等環(huán)境問(wèn)題會(huì)干擾睡眠。改善睡眠環(huán)境,保持安靜、黑暗、涼爽且舒適的臥室條件。 3.生活習(xí)慣:作息不規(guī)律、睡前使用電子設(shè)備、睡前劇烈運(yùn)動(dòng)等。養(yǎng)成規(guī)律的作息時(shí)間,睡前半小時(shí)避免使用電子設(shè)備,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。 4.疾病影響:如神經(jīng)衰弱、內(nèi)分泌失調(diào)等疾病可能導(dǎo)致失眠。針對(duì)具體疾病進(jìn)行治療,如神經(jīng)衰弱可服用谷維素、維生素 B1 等。 5.藥物作用:某些藥物的副作用可能導(dǎo)致失眠。在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。 總之,改善失眠需要綜合分析原因,采取針對(duì)性措施。如果失眠嚴(yán)重,建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
2024-10-21 19:16
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是失眠? 失眠是指病人對(duì)睡眠時(shí)間或睡眠質(zhì)量不滿足并影響白天社會(huì)功能的一種主觀體驗(yàn)?;颊咧髟V睡不著,表現(xiàn)為入睡困難,中途醒轉(zhuǎn)或早醒。在社會(huì)節(jié)奏加快及競(jìng)爭(zhēng)加劇的今天,失眠已經(jīng)成為一種十分普遍的現(xiàn)象。失眠癥發(fā)生率非常高,尤其在老年人和婦女中多見(jiàn)。 查看全文»
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黃堅(jiān)紅
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主任醫(yī)師
上海岳陽(yáng)醫(yī)院
擅長(zhǎng):抑郁癥、失眠、冠心病、糖尿病、脂肪肝、過(guò)敏性疾病、咽炎、胃炎 詳情»
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