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回答1
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周欽云 主治醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)分泌科
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低鉀血癥多尿,主要與以下因素有關(guān):腎小管功能異常、醛固酮作用增強(qiáng)、抗利尿激素分泌減少、細(xì)胞外液滲透壓降低、攝入水分增多等。若身體出現(xiàn)不適癥狀,請(qǐng)趕快就醫(yī),按照醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行治療,切勿自行用藥。
2018-12-19 16:12
1.腎小管功能異常:低鉀可使腎小管上皮細(xì)胞空泡變性,對(duì)鈉離子重吸收減少,尿鈉排出增多,導(dǎo)致水隨之排出增加。
2.醛固酮作用增強(qiáng):低鉀血癥時(shí),血中醛固酮水平升高,促進(jìn)鈉重吸收和鉀排出,水的重吸收減少,尿量增多。
3.抗利尿激素分泌減少:低鉀影響了抗利尿激素的釋放,使尿液濃縮功能障礙,尿量增加。
4.細(xì)胞外液滲透壓降低:細(xì)胞內(nèi)鉀離子移出,細(xì)胞外液滲透壓降低,水向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移,使細(xì)胞外液量減少,腎排水增多。
5.攝入水分增多:患者可能因口渴等原因攝入較多水分,也會(huì)導(dǎo)致尿量增多。
總之,低鉀血癥引起多尿的機(jī)制較為復(fù)雜,需要綜合考慮多種因素。
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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外陰瘙癢原因很多,歸納起來,引起本病的局部因素中最常見的有:①外界刺激.有時(shí)避孕藥亦可引起瘙癢.內(nèi)褲太緊,內(nèi)褲摩擦,月經(jīng)帶的刺激亦可引起瘙癢.由于不重視外陰的衛(wèi)生,陰道分泌刺激物,外陰分泌物,汗液等刺激,潮濕,浸漬,化纖內(nèi)褲,不合格的月經(jīng)帶,毛糙的衛(wèi)生紙的刺激,外陰及陰道內(nèi)用藥引起過敏,以及經(jīng)常用肥皂洗外陰等均可導(dǎo)致外陰瘙癢.外陰瘙癢常伴有肛門瘙癢,后者與外痔,長(zhǎng)期大小便失禁,肛瘺,肛裂,肛門排泄物及糞便殘跡的刺激有關(guān).②外陰局部疾病.外陰局部疾病有淋病,非淋病性尿道炎,霉菌性或滴蟲性陰道炎,疥瘡,陰虱,癬,萎縮性角化苔癬,粘膜白斑病,蟯蟲病,接觸性皮炎,子宮頸炎等.女性兒童肛門瘙癢常由蟯蟲引起,往往夜間加重.此外,肛門瘙癢常波及外陰引起瘙癢,大汗腺癢疹,汗腺毛囊角化病也可引起外陰嚴(yán)重瘙癢.③全身性疾病.全身性疾病主要是糖尿病,貧血,白血病,紅細(xì)胞增多癥,皮膚病,肝膽疾?。ㄈ琰S疸),腎臟疾病,淋巴瘤等.除全身瘙癢外,常伴有外陰瘙癢.據(jù)統(tǒng)計(jì),500例糖尿病病患者中3.4%有局限性瘙癢,以女陰瘙癢為主.④精神因素.如憂慮,憂郁,緊張,煩燥時(shí)常自覺外陰瘙癢,越抓越癢.⑤飲食因素.食物中缺乏鐵,核黃素,微生素A,微生素E,脂肪等,使外陰皮膚干燥,脫屑,瘙癢.⑥特發(fā)性外陰瘙癢癥:原因不明,與情緒干擾或某些輕微刺激有關(guān).治療:若發(fā)生外陰騷癢,首先要注意外陰部的清潔衛(wèi)生,不用肥皂清洗外陰;盡量克制搔抓和摩擦患處;飲食忌辛辣;注意避免情緒的憂郁和緊張.若仍不能緩解癥狀,應(yīng)去醫(yī)院就診,查出騷癢的原因,針對(duì)病因治療.治療時(shí)要去除慢性病灶,因而要詳細(xì)詢問病史,積極尋找原因,做出相應(yīng)外理,以達(dá)事半功倍之效.如因糖尿病所致的外陰瘙癢癥,積極控制糖尿病,瘙癢??删徑?女性患者有滴蟲,霉菌時(shí),除每晚在陰道內(nèi)放相應(yīng)的坐藥外,前者可服滅滴靈,后者可用伊曲康唑一日療法治療,治療后白帶減少.有陰虱病可用30%百部酊治療,有淋病可用淋必治或菌必治治療,有沙眼衣原引起的非淋菌性尿道炎,可用美滿霉素或阿奇霉素治療,治療后白帶減少,也減少了對(duì)外陰的刺激,外陰瘙癢即可緩解.服用抗組胺劑如撲爾敏,安太樂,酮替酚等,有鎮(zhèn)靜止癢作用.外用藥物可用皮質(zhì)類固醇霜,膏.若只有外陰瘙癢,外陰皮膚不增厚,可用用霜?jiǎng)┤鐝?fù)方康納樂霜或適確得霜.如經(jīng)搔抓后局部出現(xiàn)浸潤(rùn),肥厚,則可用刺激性的藥物,以反免引起接觸性皮炎而使病情復(fù)雜化.可用藥液清洗或藥膏涂搽,嚴(yán)重時(shí)須到醫(yī)院治療.預(yù)防和注意事項(xiàng):注意治療原發(fā)病,保持外陰清潔,干燥,不用肥皂洗得過勤.禁搔抓,忌酒及刺激性食物.切忌瘙抓,摩擦,熱水燙洗.適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥,安全藥,抗組織胺藥調(diào)整情緒,減少憂慮和緊張,減輕瘙癢.局部用止癢藥.以上措施最好在正規(guī)醫(yī)院有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行.在發(fā)現(xiàn)外陰瘙癢后,特別要注意對(duì)外陰,衣物和生活潔具,床上用品的消毒.可以用潔爾陰之類的衛(wèi)生潔劑稀釋后浸泡,搽拭.
2016-05-22 19:34
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好,考慮有陰道炎,建議進(jìn)行一下陰道分泌物的檢查,明確病因后進(jìn)行治療!外陰瘙癢使人坐立不安,非常痛苦。外陰瘙癢原因大致可以分為局部和周身兩種?! 【植康脑蛉缦拢?br> ?。?)最常見的局部原因是白帶增多,尤其是由滴蟲或霉菌感染引起的陰道炎,所排出的大量的異常的白帶刺激外陰部,使外陰發(fā)癢。
2016-05-22 19:40
(2)如果用消毒藥液沖洗外陰、陰道,或陰道內(nèi)放置某些藥物如磺胺類、吠哺西林、洗必太栓等,造成外陰部皮膚過敏或發(fā)生皮炎,亦可引起外陰瘍癢。
?。?)月經(jīng)期不注意清潔衛(wèi)生,或者使用橡皮或塑料月經(jīng)帶,又未能時(shí)常清洗外陰部,致使經(jīng)血或陰道分泌物長(zhǎng)時(shí)間積存于外陰部。或平時(shí)穿著化纖內(nèi)褲,使外陰部經(jīng)常處在濕與熱的環(huán)境中,??梢鹜怅幋贪W。
?。?)有的人經(jīng)常用堿性較強(qiáng)的肥皂或高錳酸鉀溶液清洗外陰,致使外陰皮膚干燥,缺少油脂而發(fā)癢。
(5)患有曉蟲病的人,由于曉蟲常常由肛門爬出,并刺激肛門周圍及外陰部,而引起瘍癢,尤以夜間為重,甚至影響睡眠。
?。?)如果不是由于上述各種原因引起的外陰篷癢,那就很可能是由多種外陰部皮膚疾病而發(fā)生的篷癢癥狀,如外陰濕疹、神經(jīng)性皮炎、萎縮性硬化性苔薛、外陰皮炎等,這些疾病不但可以引起不同程度的瘍癢,同時(shí)外陰部皮膚也可能陰道炎的注意事項(xiàng)要想把陰道炎徹底治愈,除了醫(yī)生對(duì)癥治療外,病人自己也要積極配合,按照醫(yī)生的叮囑去做。
①丈夫或性伴應(yīng)同時(shí)進(jìn)行針對(duì)性治療。其實(shí)除淋菌陰道炎、病毒性陰道炎外,滴蟲陰道炎、念珠菌陰道炎也會(huì)通過性傳播,因此,丈夫或性伴也很可能染上該病,如果不治就會(huì)造成病人反復(fù)感染。?、谝欢ㄒ瓿舍t(yī)生規(guī)定的治療療程。對(duì)于大部分病人只要用藥得當(dāng),幾天下來檢查結(jié)果會(huì)表現(xiàn)為陰性,但這并不意味著就徹底好了。其實(shí)這時(shí)有些未被消滅干凈的病菌正躲在黏膜下,等到下一次例假前后病人抵抗力差的時(shí)候,它又會(huì)跑出來。因此,真正意義上的陰道炎治愈,是要在連續(xù)3個(gè)月,每次例假后用7天藥后,檢查結(jié)果為陰性?!、壑委熎陂g保持外陰清潔,禁止性交?!、芤欢ㄒ獙?duì)生活用品進(jìn)行同步“治療”。患者的毛巾和內(nèi)褲上也會(huì)染有病原體,如果不將它們進(jìn)行同步治療,治療成果就會(huì)前功盡棄。因此,對(duì)毛巾和內(nèi)褲要進(jìn)行充分消毒:煮沸15分鐘,并要放在陽(yáng)光下曬干,平常也應(yīng)放在通風(fēng)、干燥的地方?!、輬?jiān)持每日換內(nèi)褲,而且最好穿寬松的棉質(zhì)褲衩,以保持陰道透氣、干燥。
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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毛家莊,你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來和你談?wù)劇巴怅庰W”
2016-05-22 19:47
。1)引起外陰瘙癢的局部原因有以下幾則。
1.特殊感染--念珠菌陰道炎和滴蟲陰道炎是引起外陰瘙癢的最常見原因。陰虱,疥瘡也可以導(dǎo)致發(fā)癢。
2.外陰鱗狀上皮細(xì)胞增生--以奇癢為主要癥狀,伴有外陰皮膚發(fā)白。
3.藥物過敏或化學(xué)刺激--肥皂,避孕套,苯扎溴銨等可因直接刺激或過敏而引起接觸性或過敏性皮炎,出現(xiàn)外陰瘙癢等癥狀。
4.不良衛(wèi)生習(xí)慣--不注意外陰局部清潔,皮脂,汗液,經(jīng)血,陰道分泌物長(zhǎng)期刺激,或尿,糞浸漬,可引起外陰瘙癢;經(jīng)期衛(wèi)生巾,平時(shí)穿不透氣化纖內(nèi)褲軍可因局部長(zhǎng)時(shí)間濕熱郁積而誘發(fā)瘙癢。
5.其他皮膚病變--檫傷,尋常疣,皰疹,腫瘤等均可引起外陰刺癢。引起外陰瘙癢的全身性因素:①糖尿病:由于糖尿?qū)ν怅幤つw刺激,特別是伴發(fā)念珠菌外陰炎時(shí),外陰瘙癢特別嚴(yán)重。②黃疸,維生素A,B缺乏,貧血,白血病等慢性病患者出現(xiàn)外陰瘙癢時(shí),常有全身瘙癢的一部分。
2)下面告訴你二則成功治愈“外陰瘙癢”的秘方:
1.食療--用生姜120克,洗凈連皮打碎,艾葉90克(鮮者200--250克),加水1500毫升,入鍋煎沸后20分鐘去渣,將藥液倒入盆內(nèi),患者坐在盆上令蒸氣先熏陰部,待水溫度適宜,洗10--15分鐘,每天1--2次,連洗3天可愈。治療期間和愈后半個(gè)月內(nèi),忌食辛辣、油炸煎炒食物,嚴(yán)禁喝酒、禁房事。
2.(包括男子外陰癢)蔥白連根50克,花椒50粒,加水500毫升燒開,洗陰部,每天兩次,連洗3天可愈。
3.西藥--可以潔陰護(hù)理液(“膚陰潔”不如“婦炎潔”好)沖洗,后放上婦科栓劑。
以上回答如果滿意,請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。
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回答5
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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外陰瘙癢原因很多.歸納起來.引起本病的局部因素中最常見的有:①外界刺激.有時(shí)避孕藥亦可引起瘙癢.內(nèi)褲太緊.內(nèi)褲摩擦.月經(jīng)帶的刺激亦可引起瘙癢.由于不重視外陰的衛(wèi)生.陰道分泌刺激物.外陰分泌物.汗液等刺激.潮濕.浸漬.化纖內(nèi)褲.不合格的月經(jīng)帶.毛糙的衛(wèi)生紙的刺激.外陰及陰道內(nèi)用藥引起過敏.以及經(jīng)常用肥皂洗外陰等均可導(dǎo)致外陰瘙癢.外陰瘙癢常伴有肛門瘙癢.后者與外痔.長(zhǎng)期大小便失禁.肛瘺.肛裂.肛門排泄物及糞便殘跡的刺激有關(guān).②外陰局部疾病.外陰局部疾病有淋病.非淋病性尿道炎.霉菌性或滴蟲性陰道炎.疥瘡.陰虱.癬.萎縮性角化苔癬.粘膜白斑病.蟯蟲病.接觸性皮炎.子宮頸炎等.女性兒童肛門瘙癢常由蟯蟲引起.往往夜間加重.此外.肛門瘙癢常波及外陰引起瘙癢.大汗腺癢疹.汗腺毛囊角化病也可引起外陰嚴(yán)重瘙癢.③全身性疾病.全身性疾病主要是糖尿病.貧血.白血病.紅細(xì)胞增多癥.皮膚病.肝膽疾病(如黃疸).腎臟疾病.淋巴瘤等.除全身瘙癢外.常伴有外陰瘙癢.據(jù)統(tǒng)計(jì).500例糖尿病病患者中3.4%有局限性瘙癢.以女陰瘙癢為主.④精神因素.如憂慮.憂郁.緊張.煩燥時(shí)常自覺外陰瘙癢.越抓越癢.⑤飲食因素.食物中缺乏鐵.核黃素.微生素A.微生素E.脂肪等.使外陰皮膚干燥.脫屑.瘙癢.⑥特發(fā)性外陰瘙癢癥:原因不明.與情緒干擾或某些輕微刺激有關(guān).若發(fā)生外陰騷癢.首先要注意外陰部的清潔衛(wèi)生.不用肥皂清洗外陰,盡量克制搔抓和摩擦患處,飲食忌辛辣,注意避免情緒的憂郁和緊張.若仍不能緩解癥狀.應(yīng)去醫(yī)院就診.查出騷癢的原因.針對(duì)病因治療.
2016-05-22 19:54
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